(objavljeno 11. aprila 2020.)
Ne znam koliko Äe vam biti zanimljivo, ali da se malo odmaknemo od patologije, evo malo da vam napiÅ”em o normalnoj, fizioloÅ”koj, funkciji pluÄa i disanju. Svi znaju da je srce pumpa, ali malo ko zna da i pluÄa funkcioniÅ”u kao pumpa... ali samo u osnovi.
Sama pluÄa su zapravo pasivan organ i bez pomoÄi miÅ”iÄa grudnog koÅ”a i dijafragme ne bi mogla da se raÅ”ire. Zato je za disanje neophodna dobra funkcija pomenutih miÅ”iÄa, kao i adekvatan oblik i funkcija grudnog koÅ”a i kiÄmenog stuba. Oni svi zajedno Äine "respiratornu pumpu".
Proces disanja je kontrolisan iz centra koji se nalazi u CNS. MeÄutim, za razliku od rada srca, kontrolu disanja možemo svesno da preuzmemo i disanje ubrzamo, usporimo, produbimo... To je bitno kada disanje iz nekog razloga nije adekvatno (npr. kada je ubrzano nakon trÄanja).
Osnovna funkcija pluÄa je razmena gasova. U pluÄima kiseonik iz udahnutog vazduha ulazi u krv a iz krvi izlazi ugljen-dioksid. Pri udahu miÅ”iÄi Å”ire grudni koÅ” koji Å”iri pluÄa i tako uvlaÄi vazduh u njih. Vazduh, u kome je 21% kiseonik, stiže do kraja disajnih puteva, u alveole.
IzmeÄu alveola i kapilara, sitnih krvnih sudova, postoji tanak zid kroz koji se deÅ”ava proces difuzije. To je pasivni proces gde kiseonik iz vazduÅ”ne sredine zbog razlike u koncentraciji prolazi u teÄnu sredinu (krv) a ugljen-dioksid ide u suprotnom smeru. Zatim sledi izdah.
Za normalan proces disanja je bitno da sve pomenuto funkcioniÅ”e. Ispad na bilo kom nivou: CNS, miÅ”iÄi, grudni koÅ”, kiÄmeni stub, gornji disajni putevi (nos, ždrelo, grlo), donji disajni putevi (traheja, bronhi, bronhiole), alveole, pluÄni parenhim, kapilari, kompromituje disanje.
Ono Å”to je takoÄe bitno za normalan proces disanja je da i drugi organi funkcioniÅ”u normalno. VeÄina njih indirektno utiÄe na rad pluÄa ali oÅ”teÄenje nekih, na prvom mestu srca, ima i direktan uticaj. Kada sve ovo saberete videÄete da je pulmologija izuzetno kompleksna.
Pulmologija se, zbog svega navedenog, ne bavi samo pluÄima. Možda je ta kompleksnost i razlog zaÅ”to nije popularna meÄu mladim koleginicama i kolegama koji se reÄe odluÄuju za ovu granu nego za neke druge. Ali zato mi koji smo tu, to radimo od sveg srca, i iz dubine... pluÄa.