Pediatrics Residency.

¿What about this red currant jelly stool? This was found on a 4-month-old boy who had history of vomiting and abdominal pain. This case seems interesting because we frequently find this sign in advanced stages of the disease. Surgical treatment was performed and the pediatric surgery team found what was already suspected: intussusception. 

¿Qué tal esta evacuación en jalea de grosella? Esto se encontró en un paciente de 4 meses de edad con antecedente de vómito y dolor abdominal. Este caso es interesante ya que este tipo de evacuaciones son encontradas en etapas avanzadas de la enfermedad y generalmente el diagnóstico se hace antes. Se realizó tratamiento quirúrgico y el equipo de cirugía pediátrica encontró lo que ya se sospechaba: invaginación intestinal.

I have never seen a presentation of chickenpox like this, have you? Unfortunately this happened in an immunosuppressed patient.

Nunca antes había visto una presentación de varicela de esta manera, ¿y tú? Desafortunadamente esto sucedió en un paciente inmunosuprimido.

Emergency surgical procedure due to intestinal perforation. This is what a peritoneal carcinomatosis looks like.

Procedimiento quirúrgico de urgencia por perforación intestinal. Así luce una carcinomatosis peritoneal.

What happened at the ER: foreign body in the airway for 12 hours which acted as a valve and as a result caused a tension pneumothorax. The relative did not even know what the patient has ingested. Please take care of the children.

Lo que sucedió en urgencias: cuerpo extraño en vía aérea durante 12 horas el cual actuó como válvula y a consecuencia generó neumotórax a tensión. El familiar no sabía si quiera qué había ingerido el paciente. Por favor cuiden a los niños.

The Cardiovascular Surgery team in full action. A photo worth remembering.

El equipo de Cirugía Cardiovascular en plena acción. Una foto digna de recordar.

Today the NICU turned blue.

Hoy la UCIN se vistió de azul.

It is difficult to avoid thinking that in these times a patient with a cough, fever and respiratory distress is not a carrier of the SARS-CoV-2 virus. This is a teenage patient with a history of systemic lupus erythematosus, lupus nephritis and steroid-based chronic treatment. After performing the necessary diagnostic approach, Cryptococcus was found as the etiologic agent. Due to the current situation, it is important to think about COVID-19, but we must not forget the many other microorganisms that can cause lower respiratory tract infection, especially in immunocompromised patients.

Es difícil evitar pensar que en estos tiempos un paciente con tos, fiebre y dificultad respiratoria no es portador del virus SARS-CoV-2.  Esta es una paciente adolescente con antecedente de lupus eritematoso sistémico, nefritis lúpica y tratamiento crónico a base de esteroides. Después de realizar el abordaje diagnóstico necesario, se encontró a Cryptococcus como el agente etiológico. Por la situación actual, es importante pensar en COVID-19, pero no hay que olvidar a los muchos otros microorganismos que pueden causar infección de vías respiratorias bajas, sobretodo en pacientes inmunocomprometidos.

It was my second day at the ER and this little 5-year-old patient with upper gastrointestinal bleeding was admitted. I had never seen such an obvious clinical sign of portal hypertension. 

Era mi segundo día en sala de urgencias e ingresó este pequeño paciente de 5 años con sangrado de tubo digestivo alto. Nunca me había encontrado con un signo clínico tan evidente de hipertensión portal. 

It’s been a tough month and I could write hours about all the things I’ve learned in so little time, not only profesionally, but also personally. Despite the few hours of sleep, and how tired I’ve been, there’s no day I’m not grateful for what I’ve been doing and for the place where I am.

I’ve seen things that I have never imagined seeing in my life as a doctor, diseases that I only saw in books and I had heard from other doctor’s experiences. Now, little by little, this is becoming a reality.

In my first week of residency I met an infant who suffered from a syndrome that I had never seen before, called "prune belly syndrome", this is characterized by the absence of abdominal muscles. The skin of the abdominal wall is wrinkled and this makes the abdomen look like the texture of a prune, hence the name of this pathology.

It was amazing to be able to examine this patient and be able to find a case with a probability of 1 in 50,000.

Ha sido un mes complicado y podría escribir horas acerca de todo lo que he aprendido en tan poco, no sólo en lo profesional, sino también en lo personal. A pesar del poco tiempo de sueño, y de lo cansado que he llegado a estar, no hay día que no agradezca por lo que hago y por el lugar en el que estoy.

He visto cosas que jamás imaginé ver en mi vida como médico, enfermedades que sólo veía en los libros y que escuchaba por experiencias ajenas. Ahora poco a poco esto se va volviendo realidad.

En mi primera semana de residencia me encontré con un lactante el cual padecía un síndrome que no había visto nunca llamado “síndrome de prune belly” o “síndrome del abdomen en ciruela pasa”, este se caracteriza por ausencia de la musculatura abdominal. La piel de la pared abdominal está arrugada y esto hace que el abdomen se parezca a la textura de una ciruela pasa, de ahí el nombre de esta patología. 

Me pareció increíble poder explorar a este paciente y poder encontrarme con un caso de una probabilidad de 1 en 50,000.

Today I woke up with that picture from eight years ago.

A friend of mine shared me an image where we were among the bunch of students attending the first semester of medical career; We were all smiling towards a future we didn't even imagine. The photo shows smiles that, over time, some faded, and some others remained. Now I realize that it’s not wrong to give up this unpredictable path. At the age of seventeen, I didn't know a thing about medicine, nor did I know what i was about to face; I had some notion and it was all, there was nothing that could help me pass. The thing is that here it’s not only to be prepared academically, but mentally, physically and emotionally. This career takes you to the limit of your life, so it's not that some have given up; I think that every path you take in life will be an important challenge, so you have to know what is the challenge for which you want to give everything that you got to achieve it. Some decided another path, another challenge, and it’s perfect. In my case, here I am, after eight years since I started this incredible adventure and I have decided to share everything interesting that happens in my life as a resident.

I am about to start the pediatrics residency. There will be totally different experiences than the ones I have lived before. It will be a period of deep learning, unforgettable anecdotes, a lot of stress, a lot of emotional load, interesting cases, countless patients but above all, feelings of personal and professional satisfaction, so, this space is to share with my family and all who are a little interested in what interests me of this wonderful area.

I am ready for whatever is coming with open arms.

Hoy desperté con esa fotografía de hace ocho años. 

Un amigo mío me compartió una imagen en donde nos encontramos entre la bola de estudiantes cursando el primer semestre de la carrera de medicina; todos sonreímos hacia un futuro que ni siquiera imaginábamos. En la foto se ven sonrisas que con el tiempo, algunas desaparecieron, y algunas otras, permanecieron. Ahora me doy cuenta que no está mal desistir a este camino tan impredecible. A la edad de diecisiete años yo no sabía ni un poco de medicina, ni tampoco sabía a qué estaba por enfrentarme; tenía algo de noción y era todo, nada que me pudiera ayudar a aprobar. Es que acá no es sólo estar preparado académicamente, sino mental, física y emocionalmente. Esta carrera te lleva al límite de tu vida, así que no es que algunos se hayan rendido; creo que todo camino que tomes en la vida será un reto importante, hay que saber cuál es el reto por el que quieres darlo todo para poder lograrlo. Algunos decidieron otro camino, otro reto, y está perfecto. En mi caso, acá estoy, después de ocho años desde que inicié esta increíble aventura y he decidido compartir todo lo interesante que acontezca en mi vida como residente.

Estoy a punto de iniciar la residencia de pediatría. Serán experiencias totalmente distintas a las que he vivido anteriormente. Será un periodo de aprendizaje profundo, anécdotas inolvidables, de muchísimo estrés, de bastante carga emocional, de casos interesantes, de innumerables pacientes pero sobre todo, de sentimientos de satisfacción personal y profesional, así que, este espacio es para compartir con mi familia y todos los que se interesen un poco en lo que me interesa a mí de este maravilloso ámbito.