#quality indicator

대장내시경에서와 마찬가지로 상부위장관 내시경에서도 검사 시간이 pre/malignant lesion의 발견율과 밀접한 연관이 있는지, 그래서 긴 검사 시간이 이 분야에서도 중요한 quality indicator로 취급되어야 하는지를 알아보기 위해 싱가폴에서 837명의 환자를 16명의 endoscopist들에게 동수로 분배하여 위내시경을 시행하였습니다 - 검사자들은 이미 조직검사가 없었던 normal endoscopy 224회를 통해 평균 검사 소요 시간으로 빠른 군과 느린 군으로 양분되어 있었는데 각각 5.5분과 8.6분이었습니다.

결과 cancer, dysplasia, intestinal metaplasia, atrophy 등 pre/malignant lesion의 진단율이 느린 군에서 두 배 높았다고 합니다(odd ratio: 2.5). 저자들은 상부위장관 내시경 시간을 7분 이상으로 가져가므로서 high risk lesion을 발견할 수 있는 yield를 극대화할 수 있다고 주장하였습니다.

관심을 모으는 결과이나 영향을 미쳤을 혼란변수의 영향을 줄이기 위해 보다 대규모의 체계적인 연구가 필요해 보입니다.