Knockout Tilidin

Tilidin verarbeiten auf Persona Non Grata aktuelle Themen und Probleme, mal persönlicher, mal sozialkritischer in insgesamt zehn Songs. Die A-Seite startet im smoothen Rock’n’Roll-Intro und kracht dann bald in drückenden Punk’n’Roll los, der sich wie ein roter Faden durch das Album zieht. Deshalb ist der Titel des Openers You Can’t Stop My Blues auf jeden Fall wegweisend. Anschließend wird in Nihilist eine interessante Perspektive aufgemacht. Es geht um das Leben als Immigrant in Europa und das angepisst sein vom ewigen Stempel und der Deklassierung von vorn herein. Im letzten Song der A-Seite Sonne über Berlin wird die katastrophale Wohnungs- und Überlebenssituation geschildert. Da trifft es den Nagel auf den Kopf:

Wenn die Anwendung so erfolgt, wie es die medizinischen Leitlinien vorsehen, hat Tilidin in der Regel gut beherrschbare Nebenwirkungen. Es lindert zwar die Schmerzen, stört aber ansonsten das Leben im Alltag nicht.

Tilidin wirkt nicht nur analgetisch, sondern in hohen Dosen auch euphorisierend und enthemmend. Um einen Missbrauch einzuschränken, enthalten Tropfen und Tabletten zusätzlich den Stoff Naloxon. Dennoch – gerade flüssige Tilidin-Zubereitungen sind vom Schwarzmarkt nicht wegzudenken. Es ist eines der am häufigsten vorkommenden Präparate bei Rezeptfälschungen. Bei den Fälschungen handelt es sich zumeist um Verordnungen über Tilidin Tropfen zu 100 ml – Tabletten lösen den Rausch meist nicht aus.

Alkohol macht in niedriger Dosierung der Regel entspannt, gesprächig und selbstbewusst. Je mehr man trinkt, desto instabiler werden allerdings die Gefühle, die Hemmungen fallen und die Kontrolle über den Körper geht verloren. Wer zu viel trinkt, kann ins Koma fallen. Alkohol gelangt in der Regel innerhalb weniger Minuten in das Gehirn.

Nachdem im Oktober 2021 in verschiedenen Apotheken in Reutlingen und Pfullingen mehrere gefälschte Rezepte für Fentanylpflaster, Tilidin und medizinisches Cannabis eingelöst worden waren, nahm eine Rauschgiftermittlungsgruppe der Kriminalpolizei die Ermittlungen auf. Das teilt die Polizei mit. Gegen die teilweise identifizierten Personen, die die Rezepte eingelöst oder dies versucht hatten, wurden entsprechende Ermittlungsverfahren eingeleitet. Darunter befand sich auch die polizeibekannte 29-Jährige, die gemeinsam mit ihrem wegen Drogendelikten einschlägig vorbestraften Freund ins besondere Visier der Polizei geriet.

Tilidin wird als Hydrochlorid oder Phosphatsalz verwendet. Um Missbrauch zu erschweren, wird es in Deutschland in Kombination mit Naloxon verwendet. Naloxon hebt die Wirkung von Tilidin auf. Das Mischungsverhältnis wird so gewählt, dass die analgetische Wirkung nicht beeinträchtigt wird. Für einen Missbrauch in hohen Dosen sind diese Produkte jedoch nicht geeignet. In der Schweiz ist auch die Originalmarke Valoron erhältlich, die Tilidin ohne Naloxon enthält. Neben seiner Verwendung als Schmerzmittel wird Tilidin in Deutschland auch bisweilen zur Behandlung des Restless-Legs-Syndroms eingesetzt.

Doch das starke Opioid ist nicht ohne Grund verschreibungspflichtig: Es lässt nicht nur Schmerzen verschwinden, sondern enthemmt, macht angstfrei und high – und oftmals auch aggressiv. Zu welchen gefährlichen Situationen das bei ihm bereits führte, erzählt ein Tilidin-Konsument im Video. RTL-Reporterin Anke Reichardt wollte wissen: Wie einfach kommen junge Menschen auch ohne Rezept an das Schmerzmittel?

In entsprechender Dosierung tritt bei Tilidin die betäubende Wirkung in den Vordergrund. Das äußert sich durch Benommenheit, Sprachstörungen, verminderte Reaktion und nachlassende Kritikfähigkeit. Manchmal schlafen die Opfer ein oder fallen in eine Ohnmacht. Das Risiko steigt, wenn außerdem Alkohol im Spiel ist. Für die Täter kommen Tilidin-Tropfen vor allem deshalb in Betracht, weil die Zubereitungen mit Naloxon im Gegensatz zu "reinem" Tilidin nicht als Betäubungsmittel eingestuft sind und schon mit einem einfachen Rezept in Apotheken erhältlich sind. Zudem sind sie auch als Straßendroge leicht zu finden und es gibt Online-Shops, wo man Tilidin-Tropfen rezeptfrei kaufen kann.

„Gib mir Tilidin, ja ich könnte was gebrauchen“, heißt es in einem bekannten Rap-Song. Vor allem in der Deutschrap-Szene wurde Tilidin in den vergangenen Jahren mehrfach besungen, unter anderem von Rapper Capital Bra, der sich mittlerweile offen zu seiner Sucht bekennt und vor dem Opioid warnt. Im Sommer 2019 meldete das Reportage-Magazin »STRG_F« des NDR, die Tilidin-Verordnungen bei den 15- bis 20-Jährigen seien innerhalb von zwei Jahren um den Faktor 30 gestiegen – von rund 100.000 definierten Tagesdosen auf drei Millionen. Diese Zahlen wurden von anderen Quellen bislang nicht bestätigt. Suchtmediziner und Drogenberatungen bestätigen aber einen grundsätzlichen Trend.

In der englischen Sprache werden diese Substanzen auch als „Date Rape Drugs“ (Drogen zur Vergewaltigung bei einem Date) bezeichnet. Dieser Name ist insofern irreführend, als solche Verbrechen nicht immer bei einem Date stattfinden. Ein Täter kann auch jemand sein, den das Opfer gerade erst kennengelernt hat, oder jemand, den es schon eine Weile kennt.

Mit Tilidin werden starke und sehr starke Schmerzen behandelt. Beispielsweise Schmerzen, die nach einer Operation oder bei Krebserkrankungen auftreten. Tilidin gibt es in Tablettenform und als Tropfen oder Lösung zum Einnehmen.

Tilidin ist in den meisten Ländern eine kontrollierte Substanz, die etwa im deutschen BtMG oder im österreichischen SMG aufgeführt ist. Wer in der Apotheke Tilidin kaufen möchte, benötigt also ein Rezept vom Arzt. Es wird in der Regel als Hydrochlorid-Halbhydrat-Salz geliefert; in dieser Form ist es gut löslich in Wasser, Ethanol und Dichlormethan und erscheint als weißes/fast weißes kristallines Pulver. Seine Lagerung ist durch seine Empfindlichkeit gegenüber Licht und Sauerstoff eingeschränkt, weshalb es in bernsteinfarbenen Flaschen und bei Temperaturen unter 30 Grad Celsius gelagert werden muss.

„Gerade in der Hip-Hop-Szene – unter anderem auch durch Bekanntwerden von prominenten Betroffenen – verbreitet sich die Substanz zurzeit“, warnt Maurice Cabanis, Leitender Oberarzt der Klinik für Suchtmedizin und Abhängiges Verhalten am Klinikum Stuttgart. Die Deutsche Presse-Agentur hat ihn zum Tilidin-Missbrauch unter Jugendlichen befragt. „Zudem sind Schmerzmittel derzeit zu einer Lifestyle-Droge geworden, die zunehmend von Jugendlichen und jungen Erwachsen konsumiert wird.“ Die Gefahren beim Missbrauch von Schmerzmitteln als Droge würden unterschätzt.

Wenn die Anwendung so erfolgt, wie es die medizinischen Leitlinien vorsehen, hat Tilidin in der Regel gut beherrschbare Nebenwirkungen. Es lindert zwar die Schmerzen, stört aber ansonsten das Leben im Alltag nicht.

Der Schwerpunkt der Straftaten und damit auch der Einnahmequellen im Bereich der Clankriminalität liegt in der Begehung von Eigentums- und Betrugsdelikten und im Drogenhandel, hinzu kommen Gewalt- und Verkehrsstraftaten. Bei den Betrugstaten scheinen Rezeptfälschungen (32) "zur Verschreibung von Arzneimitteln (Tilidin, Lyrica)" besonders hervorzustechen.