#split-dosing preparation

대장내시경 검사를 위한 정결제의 종류와 복용 방법은 다양하고 그에 따른 정결 효과에 관한 보고도 다르지만 대개 split-dosing의 효과가 우월하다는 데에는 인식을 같이하고 있습니다. 이탈리아에서 대장내시경 검사와 관련한 29개의 연구를 메타분석 하여 정결제 복용 방법에 따라 두 군으로 나누었습니다 - 첫 번째 군은 검사 전날 저녁 한 번에 모두 복용한 군으로 4,040명이었고 두 번째 군은 검사 전날 절반을 복용하고 나머지는 검사 당일 아침 복용하게 한 군이었습니다. 기존 연구 결과와 마찬가지로 후자와 같은 split-dose preparation은 전자보다 정결 정도가 우수하였는데, 다만 전제 조건은 runway time(마지막 대장 정결제를 복용한 시점부터 대장내시경 검사 시작까지의 시간)을 3시간 이내로 짧게 했을 때에 국한되었습니다. 4시간이 넘어가게 되면 split-dosing efficacy는 떨어져서 evening-before preparation과 별반 차이가 없었다는 보고입니다. 이 연구는 대장내시경 검사를 위한 정결제 복용 방법을 설계하는데 시사하는 바가 큽니다. 특히 오후에 대장내시경 검사를 예정하고 있는 피검자의 경우 마지막 정결제의 복용을 검사 전 3시간까지 늦춰 맞추려는 시도가 의미 있어 보입니다. Bucci C et al. Optimal bowel cleansing for colonoscopy: Split the dose! A series of meta-analyses of controlled studies. Gastrointest Endosc 2014 Oct; 80:566.