Een terugblik op de rollercoaster van 2020

Het is 31 december 2020, tijd om terug te gaan kijken naar een heel bijzonder jaar. Bijzonder op allerlei manieren. Ik heb de belangrijkste highs en lows van afgelopen jaar op een rijtje gezet en die ga ik met jullie delen. Stap je mee in mijn rollercoaster? (more…)

292. Van leed naar lief

Het zit Hans niet mee. Na een echtscheiding is hij ook zijn baan nog kwijtgeraakt. Hans is 56 jaar oud en komt niet meer aan de slag. Zijn zoon heeft hem met ruzie de rug toegekeerd. Zijn dochter woont in Zuid-Afrika en dat is niet naast de deur. Geen fijn leven dus. Zijn moeder is de enige houvast in zijn leven.

Het stormt gigantisch. De regen striemt in zijn gezicht. Zijn fiets kraakt bij elke…

Beroerte (ook hersenbloeding en herseninfarct)

Wat stel je vast? Gezicht, arm of been slap of gevoelloos. Verwardheid of moeite met spreken. Niet goed zien, lopen of evenwicht houden. Acute hevige hoofdpijn. Wat doe je? Bel of laat 1-1-2 bellen. Bel het spoednummer van de huisarts bij zeer...

De afgelopen twee dagen heb ik doorgebracht in het ziekenhuis. Ik lag uiteindelijk op een zaal met 1 heer en 2 andere dames. Nu heb ik wel eens vaker in het ziekenhuis gelegen de laatste jaren en weet inmiddels uit ervaring dat niemand daar voor zijn/haar plezier ligt dus je moet er samen het beste van maken. Met mijn nieuwe kamergenoten lukte dat uitstekend. De meneer tegenover mij sprak niet zoveel omdat hij het heel erg benauwd had. Maar iedere keer wanneer een arts bij mij kwam om mij weer een andere diagnose te geven knikte hij bemoedigend mijn kant op, ik knipoogde dan terug. Links naast mij lag Cécile (29), die net operatief was verlost van een vreselijke hernia. En rechts van mij lag Annemarie (77). Annemarie was een verzorgde dame met een hele goede babbel. Zeventien jaar geleden verloor zij haar man aan een hartstilstand en afgelopen vrijdag werd zij zelf getroffen door een herseninfarct. “Als een kip zonder kop liep ik door het huis. En toen heb ik mijn vriendin gebeld. Ik was zo blij dat ik het nummer nog wist.” vertelde ze mij meer dan eens. Maar het telefoonnummer van haar eigen dochter wist ze niet meer. Toen de ergotherapeut bij Annemarie aan bed kwam werd het gordijn tussen onze bedden gesloten maar uiteraard kon ik luid en duidelijk alle oefeningen horen. “Begint u eens bij 107 en trek er telkens 7 af” zei de therapeut. Daar ging ze “107.....100...uh......44....57....50.....43.” Nieuwe oefening en ik hoorde de therapeut aan Annemarie vragen: “Wat is dit?” waarop Annemarie antwoordde “Dat is iets om uit te drinken.” Dat het een glas was kon Annemarie niet benoemen, maar ik, aan de andere kant van het gordijntje, was zo trots op haar dat ze het in ieder geval nog kon beschrijven. Zo werd vervolgens een tomaat ‘iets dat je in de salade doet’ enz. Ik denk ze zeer succesvol zou zijn bij het Amerikaanse TV spelletje Jeopardy. Annemarie heeft mijn verblijf in het ziekenhuis een stuk aangenamer gemaakt. Toen ik lag te kronkelen op mijn bed van de pijn in mijn buik wreef ze moederlijk over mijn rug en toen ik na de zoveelste verkeerde diagnose even moest huilen uit pure frustratie zei ze “Je bent niet alleen hoor! Wij zijn er ook nog!” Herseninfarct of niet, dit was gewoon een hele bijzondere vrouw. 

Hoge bloeddruk wordt vaak gezien als een sluipmoordenaar omdat er geen symptomen zijn. Maar zonder behandeling kan hoge bloeddruk uitmonden in een ramp, een herseninfarct, hartaanval of nierziekte. Periodiek uw bloeddruk (laten) meten is dus geen overbodige luxe..

De meeste mensen zullen al eens hun bloeddruk gemeten hebben. Het is eenvoudig en pijnloos en geeft veel nuttige informatie over de conditie van hart en bloedvaten. Bij het bloeddruk meten wordt zowel de bovendruk als de onderdruk gemeten. De bovendruk (systolische druk) is de maximale druk op het moment dat het hart slaat en het bloed door de bloedvaten stuwt. De onderdruk (diastolische druk)

Hoe bloeddruk meten?

Het meten van de bloeddruk kan op verschillende manieren. De meest gangbare methode is het meten met een bloeddrukmeter. De klassieke bloeddrukmeter is met een rubberen slang verbonden aan een dikke band. Die band moet aan de bovenarm verbonden worden. De band wordt dan met een pompje opgepompt waardoor de slagaders afgesloten worden. Daardoor is ook de polsslag niet meer voelbaar. Als het bloedvat volledig afgesloten is wordt het pompen gestopt. De band loopt dan weer langzaam leeg. Op het moment dat het bloed weer door de aderen loopt (en de polsslag weer gevoeld kan worden) wordt de bovendruk gemeten. De band loopt verder leeg en als het bloed weer vrij kan stromen, wordt de onderdruk gemeten. Het bloeddruk meten levert dus altijd twee getallen/waarden op. Gebruikelijk is dat deze waarden met een streepje ertussen genoteerd worden, eerst de bovendruk en dan de onderdruk. Bijvoorbeeld 120-90 of 120/90.

Waarom is een hoge bloeddruk gevaarlijk?

De meeste mensen ervaren maar weinig klachten wanneer ze een te hoge bloeddruk hebben. Hierdoor lijkt een hoge bloeddruk misschien ongevaarlijk, maar schijn bedriegt. Wanneer de bloedvaten namelijk te lang onder een hoge druk staan, kan dit erg gevaarlijk zijn. Zo loop je het risico om schade aan je bloedvaten op te lopen. Denk bijvoorbeeld aan aderverkalking. Daarnaast kun je problemen met je hart of nieren oplopen. Ook is de kans op een beroerte aanwezig. Het is dan ook begrijpelijk waarom er meteen actie moet worden ondernomen als de bloeddruk te hoog blijkt te zijn.

Hoe ontstaat een hoge bloeddruk?

Het komt regelmatig voor dat er geen duidelijke oorzaak is voor een hoge bloeddruk. De één heeft hier sneller last van dan een ander. Wel kan het erfelijk zijn en zijn er families waar een hoge bloeddruk vaker voorkomt dan in andere families. Ook kan een hoge bloeddruk te maken hebben met je levensstijl. Mensen met overgewicht, een ongezond eetpatroon, rokers, of het nuttigen van teveel alcohol kunnen te maken krijgen met een te hoge bloeddruk. Sommige mensen krijgen een hogere bloeddruk door bepaalde medicijnen. Vaak kun je in de bijsluiter wel lezen of dit één van de bijwerkingen is.

Hoe vaak bloeddruk meten?

Nadat één keer vastgesteld is dat de bloeddruk te hoog is, is naar medische begrippen nog geen sprake van verhoogde bloeddruk (hypertensie). Daarvoor zijn meer metingen nodig. In de regel wordt pas gesproken van verhoogde bloeddruk als 3 tot 5 metingen een te hoge bloeddruk uitwijzen. Daarbij wordt ook beoordeeld of die metingen onder vergelijkbare omstandigheden uitgevoerd zijn. Als de patient nerveus is en niet uitgerust, kan dat de bloeddrukmeting minder betrouwbaar maken.

Bloeddruk meten links of rechts?

De bloeddrukmeting kan zowel bij de rechter als de linkerarm gedaan worden. Er kan sprake zijn van klein verschil, maar dit zal normaalgesproken nooit meer dan 10 punten zijn. Een hoger verschil kan wijzen op een afwijking, bijvoorbeeld het bestaan van vernauwingen in de bloedvaten. In geval van twijfel is het altijd goed een arts te consulteren. De bloeddruk kan ook in de benen gemeten worden. Daarvoor is dan vaak wel een speciale band nodig die dikker is dan de ‘normale ‘ band.

Witte jassensyndroom bij bloeddruk meten

Een verschijnsel wat voorkomt bij het meten van de bloeddruk is het witte jassensyndroom. Iemand die thuis een normale bloeddruk meet kan een verhoogde bloeddruk meten zodra hij of zij bij de dokter arriveert. Dit is een gevolg van een nerveuze spanning die iemand kan krijgen bij de dokter.

Lange tijd is ervan uitgegaan dat dit in principe onschuldig is. Uit later onderzoek blijkt echter dat dergelijke personen ook daadwerkelijk meer risico hebben op een hoge bloeddruk. Dergelijke mensen zijn vaak niet alleen bij de dokter, maar ook in andere situaties sneller stressvol en nerveus. En dat verhoogt het risico op het krijgen van een hoge bloeddruk.

Voorkomen is beter dan genezen

Het is raadzaam om een hoge bloeddruk te voorkomen. Dit doe je door zeker elke dag een half uur te bewegen. Kies ook voor gezonde maaltijden en voorkom dat je te veel zout binnenkrijgt. Ben je een roker? Probeer dan te stoppen. Wanneer je overgewicht hebt, is het belangrijk dat je probeert af te vallen. Dit doe je dan door genoeg te bewegen en gezond te eten: voorkom een dieet of dieetpillen. Dit kan juist voor een hoge bloeddruk zorgen. Het is ook aan te raden om stress te voorkomen. Ervaar je veel stress, bijvoorbeeld op het werk, probeer hier dan een oplossing voor te vinden. Met een gezonde levensstijl is de kans op een hoge bloeddruk een stuk kleiner.