Fietsen is voor veel mensen een fijne manier om in beweging te blijven. Het is relatief laagdrempelig, belast de gewrichten minder zwaar dan hardlopen en past goed in het dagelijks leven. Toch krijgen veel fietsers vroeg of laat te maken met rugklachten. Soms ontstaat de pijn tijdens een lange rit, soms juist na afloop. Ook mensen die dagelijks naar werk fietsen kunnen last krijgen van een stijve of pijnlijke onderrug. Rugpijn bij fietsen is vervelend, maar gelukkig vaak goed te verklaren. De oorzaak zit lang niet altijd alleen in de rug zelf. Ook houding, fietshouding, spierkracht, mobiliteit en trainingsopbouw spelen een belangrijke rol. Waarom krijgen fietsers rugpijn? Tijdens het fietsen zit je vaak langere tijd in een voorovergebogen houding. Vooral op een racefiets of sportieve fiets staat de rug daardoor continu onder lichte spanning. Dat hoeft geen probleem te zijn, zolang je lichaam deze houding goed aankan. Klachten ontstaan meestal wanneer de belasting hoger is dan wat je rug, heupen en rompspieren op dat moment kunnen verdragen. Veelvoorkomende oorzaken van rugpijn bij fietsers zijn: - een te diepe of te gestrekte fietshouding; - onvoldoende rompstabiliteit; - stijve heupen of hamstrings; - te snelle opbouw van afstand of intensiteit; - langdurig fietsen zonder houdingswissel; - een verkeerde afstelling van zadel of stuur; - eerdere rugklachten die opnieuw opspelen. Bij sommige fietsers blijft de pijn beperkt tot een zeurend gevoel in de onderrug. Bij anderen kan de pijn uitstralen naar bil, heup of been. In dat geval is het verstandig om de klachten serieus te nemen en niet te lang door te blijven fietsen zonder begeleiding. De rol van fietshouding Een goede fietshouding kan veel klachten voorkomen. Als het zadel te hoog staat, kan het bekken tijdens het trappen te veel gaan kantelen. Staat het stuur te laag of te ver weg, dan moet de onderrug continu compenseren. Ook een te grote afstand tussen zadel en stuur kan ervoor zorgen dat je gespannen op de fiets zit. Toch is fietshouding niet het enige waar je naar moet kijken. Twee mensen kunnen op dezelfde fiets zitten, maar compleet anders reageren op dezelfde houding. Dat komt doordat lichaamsbouw, flexibiliteit, spierkracht en belastbaarheid per persoon verschillen. Daarom is het belangrijk om niet alleen naar de fiets te kijken, maar ook naar het lichaam van de fietser. Rugpijn door te weinig rompstabiliteit Tijdens het fietsen leveren de benen het meeste werk, maar de romp zorgt voor stabiliteit. Je buik-, rug- en heupspieren helpen om je bekken en wervelkolom goed te controleren tijdens het trappen. Wanneer deze spieren onvoldoende samenwerken, kan de onderrug sneller overbelast raken. Dit merk je bijvoorbeeld wanneer rugpijn vooral ontstaat bij langere ritten. In het begin voelt alles goed, maar naarmate je vermoeider wordt, zakt je houding in. De rugspieren moeten dan harder werken om je positie vast te houden. Dit kan leiden tot stijfheid, spanning of pijn. Gerichte oefeningen voor rompstabiliteit, heupkracht en mobiliteit kunnen dan veel verschil maken. Wanneer is rugpijn bij fietsen een waarschuwing? Niet iedere vorm van rugpijn is direct ernstig. Een stijve rug na een lange rit kan vanzelf herstellen. Toch zijn er signalen waarbij het verstandig is om hulp in te schakelen. Let vooral op wanneer: - de pijn steeds terugkomt tijdens het fietsen; - de pijn uitstraalt naar bil, been of voet; - je tintelingen of gevoelloosheid ervaart; - de klachten na rust niet duidelijk afnemen; - je dagelijkse bewegingen worden beperkt; - je minder durft te fietsen door de pijn. Bij aanhoudende of uitstralende klachten kan fysiotherapie helpen om de oorzaak beter in kaart te brengen. Een fysiotherapeut kijkt niet alleen naar de pijnplek, maar ook naar houding, beweeglijkheid, spierfunctie en belasting. Meer informatie over begeleiding bij lage rugklachten vind je bij fysio rugpijn. Wat kun je zelf doen tegen rugpijn op de fiets? Er zijn verschillende dingen die je zelf kunt proberen wanneer je rugklachten ervaart tijdens of na het fietsen. Controleer eerst je fietsafstelling. Kleine aanpassingen aan zadelhoogte, zadelpositie of stuurhoogte kunnen al verschil maken. Zorg daarnaast voor afwisseling in houding. Blijf niet de hele rit in dezelfde positie zitten, maar wissel af tussen iets rechterop zitten, handen verplaatsen en af en toe kort uit het zadel komen. Ook een rustige trainingsopbouw is belangrijk. Verhoog afstand en intensiteit geleidelijk, zeker wanneer je een periode minder hebt gefietst. Rugklachten ontstaan vaak niet door één rit, maar door een optelsom van belasting. Daarnaast kunnen oefeningen helpen. Denk aan oefeningen voor buikspieren, bilspieren, heupmobiliteit en rugcontrole. Het doel is niet om alleen de rug sterker te maken, maar om het hele bewegingssysteem beter te laten samenwerken. Fysiotherapie bij fietsgerelateerde rugklachten Wanneer rugpijn blijft terugkomen, kan fysiotherapie inzicht geven in de oorzaak van de klachten. Soms ligt de oplossing in betere controle van de onderrug. Soms spelen stijve heupen, verminderde kracht of een verkeerde trainingsopbouw een grotere rol. Ook kan gekeken worden naar dagelijkse houding, werkbelasting en herstel. Een fysiotherapeut kan helpen met: - onderzoek naar de oorzaak van de rugklachten; - advies over belasting en herstel; - oefeningen voor romp, heupen en rug; - begeleiding bij terugkeer naar fietsen; - preventie van terugkerende klachten; - behandeling bij uitstralende lage rugpijn. Bij Fysioworld Amsterdam wordt gekeken naar de persoonlijke situatie, zodat de behandeling aansluit bij de klachten, doelen en dagelijkse belasting van de patiënt. Blijf bewegen, maar luister naar je lichaam Rugpijn betekent niet altijd dat je volledig moet stoppen met fietsen. In veel gevallen is blijven bewegen juist goed, zolang de belasting past bij wat je lichaam aankan. Het belangrijkste is om klachten niet te negeren wanneer ze telkens terugkomen of erger worden. Door je fiets goed af te stellen, rustig op te bouwen en aandacht te besteden aan kracht en mobiliteit, kun je veel rugklachten voorkomen. En wanneer de pijn aanhoudt, kan gerichte begeleiding helpen om weer met vertrouwen op de fiets te stappen. Read the full article