Fenofibrat có thể gây ra một số vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Nguy cơ này thậm chí có thể cao hơn đối với một số nhóm nhất định. Nếu điều này làm bạn lo lắng, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về các lựa chọn khác.

Tổn thương gan

Yếu tố nguy cơ: Dùng fenofibrat liều cao hơn

Fenofibrat có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng có thể dẫn đến suy gan và thậm chí tử vong. Tổn thương gan có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị, nhưng có thể biến mất sau khi bạn ngừng thuốc này. Bạn sẽ cần lấy mẫu xét nghiệm trước khi bắt đầu dùng fenofibrat và trong quá trình điều trị để đảm bảo gan của bạn khỏe mạnh. 

Bạn có thể cần ngừng sử dụng fenofibrat để ngăn ngừa tổn thương gan thêm. Bạn không thể sử dụng thuốc này nếu bạn đã có vấn đề về gan. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của các vấn đề về gan, chẳng hạn như sưng bụng, viêm dạ dày, buồn nôn, nôn, vàng da hoặc lòng trắng của mắt, thay đổi phân (phân đen, hắc ín hoặc có máu), hoặc nhầm lẫn.

Tổn thương cơ (bệnh cơ và tiêu cơ vân)

Yếu tố nguy cơ: Người lớn tuổi | Suy thận | Bệnh tiểu đường | Hormone tuyến giáp thấp | Dùng các loại thuốc khác có thể gây tổn thương cơ | Dùng liều cao hơn của fenofibrat. 

Fenofibrat có thể gây phân hủy cơ . Protein do các cơ này tiết ra có thể đi vào máu và gây hại cho thận hoặc tim của bạn. Nguy cơ của bạn cao hơn nếu bạn đang dùng các loại thuốc giảm mỡ máu khác có thể gây tổn thương cơ, chẳng hạn như statin, hoặc nếu bạn mắc một số bệnh lý, chẳng hạn như bệnh tiểu đường. Trước khi bắt đầu dùng fenofibrat, hãy là nhà cung cấp của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác có thể khiến bạn có nguy cơ bị tổn thương cơ. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị sốt, đau cơ đột ngột, chuột rút, suy nhược hoặc có nước tiểu màu đỏ sẫm hoặc màu nâu.

Tổn thương thận

Yếu tố nguy cơ: Từ 65 tuổi trở lên | Bệnh tiểu đường | Vấn đề về thận

Fenofibrat có thể gây tổn thương thận. Nguy cơ của bạn cao hơn nếu bạn từ 65 tuổi trở lên, hoặc nếu bạn mắc bệnh tiểu đường hoặc các vấn đề về thận. Nhà cung cấp của bạn có thể bắt đầu sử dụng liều fenofibrat thấp hơn và theo dõi thận của bạn thông qua các xét nghiệm máu. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong việc đi tiểu hoặc nước tiểu có màu sẫm.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng

Có thể có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với fenofibrat, bao gồm các phản ứng đe dọa tính mạng như sưng miệng hoặc mặt và phản vệ (đóng họng). Nếu bạn nhận thấy phát ban, sưng môi hoặc lưỡi hoặc khó thở sau khi sử dụng fenofibrat, hãy ngừng sử dụng và đi khám ngay.

Mặc dù hiếm gặp, những người dùng fenofibrat có thể bị các phản ứng da nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong. Những phản ứng này đã được báo cáo là xảy ra vài ngày đến vài tuần sau khi bắt đầu dùng fenofibrat. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị sốt và phát ban phồng rộp.

>> Xem thêm thông tin về thuốc fenofibrat: https://hamomau.vn/mo-mau/thuoc-ha-mo-mau-fenofibrat.html

Sỏi mật

Fenofibrat có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh sỏi mật. Bạn không thể sử dụng fenofibrat nếu bạn có vấn đề về túi mật. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết ngay lập tức nếu bạn bị đau dạ dày, đau lưng, buồn nôn hoặc nôn để bạn có thể được xét nghiệm sỏi mật.

Sưng tụy (viêm tụy)

Hiếm khi, fenofibrat có thể gây sưng tuyến tụy. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể theo dõi điều này bằng cách đo nồng độ trong máu của một số enzym do tuyến tụy của bạn tạo ra. Liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị đau bụng trên rốn đột ngột, buồn nôn, nôn mửa hoặc tích tụ chất lỏng trong vùng dạ dày của bạn.

Các cục máu đông

Fenofibrat có thể làm tăng nguy cơ đông máu trong phổi ( thuyên tắc phổi, PE ) hoặc chân ( huyết khối tĩnh mạch sâu, DVT ). Nếu bạn bị đau ngực, khó thở, hoặc nhận thấy sưng tấy ở chân hoặc da nóng mềm khi chạm vào, hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức.

1. Ôm sữa ít béo, pho mát và sữa chua

Chọn giảm cholesterol không có nghĩa là bạn phải từ bỏ mọi thứ bạn thích - nó chỉ đơn giản là đưa ra những lựa chọn thông minh hơn. Khi nói đến sữa, đây là một lĩnh vực lớn mà việc chọn một sản phẩm thay thế lành mạnh hơn có thể là một chiến thắng dễ dàng.

Đối với các mặt hàng như pho mát, sữa, kem và sữa chua, hãy sử dụng các sản phẩm từ sữa ít béo thay vì các loại thông thường. Nếu bạn đang thử nghiệm, hãy thử sữa đậu nành. Ai biết? Nó có thể trở thành cơn thèm muốn tiếp theo của bạn.

Thực hiện những thay đổi này rất hữu ích vì các sản phẩm sữa nguyên chất có chứa chất béo bão hòa cũng như cholesterol. Bằng cách chọn phiên bản ít chất béo (hoặc không béo), bạn đang xây dựng mức cholesterol lành mạnh hơn trong máu của mình.

 2. Chuẩn bị thức ăn của bạn khác đi một chút

Nó không chỉ là những gì bạn ăn - nó là cách bạn ăn nó. Cũng giống như bạn có thể thay đổi những gì bạn mua trong cửa hàng tạp hóa, bạn cũng có thể chọn những cách lành mạnh hơn để chế biến thực phẩm giúp giảm mỡ máu một cách tự nhiên. Ví dụ:

Cắt mỡ và bỏ da (trước khi nấu hoặc     trước khi ăn) khi nấu thịt hoặc cá. Điều này giúp bạn nhận được     protein trong khi giảm lượng chất béo.

Tập trung vào luộc, nướng, nướng,     luộc hoặc nướng. Đây     là những phương pháp chế biến tốt hơn so với chiên ngập dầu hoặc tẩm bột,     vì có thể làm tăng thêm chất béo.

>> Xem thêm: https://hamomau.vn/mo-mau/cach-giam-mo-mau-khong-dung-thuoc.html

 3. Thay thế các loại dầu lành mạnh thay cho bơ và bơ thực vật

Tất nhiên, không phải lúc nào cũng thực tế để tránh chất béo khi bạn chuẩn bị một bữa ăn ngon.

Khi bạn cần thêm chất béo để nấu ăn, nướng hoặc áp chảo, hãy sử dụng dầu lành mạnh thay vì chất béo rắn như bơ, bơ thực vật, shortening và mỡ lợn. Chất béo rắn có nhiều chất béo bão hòa, nhưng dầu có nhiều chất béo không bão hòa, - hãy nhớ - tốt hơn cho bạn. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) khuyến nghị sử dụng các loại dầu có ít hơn 4 gam chất béo bão hòa trên mỗi muỗng canh (và không có chất béo chuyển hóa).

Đôi khi, thật dễ dàng để hoán đổi chất béo rắn sang chất béo lành mạnh hơn. Thử dùng dầu ô liu, dầu hướng dương hoặc dầu hạt nho thay cho mỡ rắn.

Ví dụ: nếu bạn muốn sử dụng dầu ô liu hơn bơ, hãy thay thế ¾ lượng bơ trong công thức bằng dầu ô liu. Bạn cũng có thể mang đến một số hương vị mới, bất ngờ, tinh tế.

Chỉ số mỡ máu được sử dụng như một công cụ sàng lọc các bất thường về các thành phần mỡ máu, chẳng hạn như cholesterol và triglycerid. Nó cung cấp các giá trị được cá nhân hóa cho cholesterol và chất béo trung tính trong máu của bạn có thể được sử dụng để cung cấp thông tin về sức khỏe của bạn.

Kiểm tra tổng lượng lipid / glucose của PEAK bao gồm các kết quả sau:

Cholesterol toàn phần

HDL (thường được gọi là cholesterol tốt)

LDL (thường được gọi là cholesterol xấu)

Chất béo trung tính

>> Xem thêm chỉ số mỡ máu bao nhiêu là cao: https://hamomau.vn/mo-mau/chi-so-mo-mau-cao-bao-nhieu-la-nguy-hiem.html

CHOLESTEROL & TRIGLYCERID LÀ GÌ?

Cholesterol là chất béo giống như sáp được tìm thấy trong tất cả các tế bào của cơ thể con người. Cholesterol là cần thiết để duy trì chức năng cơ thể thích hợp. Trong cơ thể con người, cholesterol được đóng gói thành lipoprotein giúp cholesterol di chuyển trong máu.

Các lipoprotein chính là LDL (lipoprotein mật độ thấp) và HDL (lipoprotein mật độ cao). Cholesterol LDL đôi khi được gọi là cholesterol “xấu” và mức LDL cao có thể dẫn đến sự tích tụ mảng bám trong động mạch của bạn, dẫn đến xơ vữa động mạch. HDL cholesterol đôi khi được gọi là cholesterol “tốt” và mang cholesterol từ các bộ phận khác của cơ thể trở lại gan, loại bỏ nó khỏi cơ thể của bạn.

Mức độ cao của mỡ (chất béo) trong máu, bao gồm cholesterol và chất béo trung tính, còn được gọi là  mỡ máu cao. Bệnh mỡ máu cao có thể làm tăng đáng kể nguy cơ đau tim, đột quỵ và các vấn đề nghiêm trọng khác do hẹp hoặc tắc nghẽn thành mạch. Để giảm thiểu những nguy cơ này, các bác sĩ thường khuyến cáo những người bị bệnh mỡ máu cao cố gắng giảm cholesterol của họ thông qua kết hợp thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục và dùng thuốc. Hầu hết các liệu pháp giảm cholesterol đều nhằm mục đích giảm lipoprotein mật độ thấp (LDL) hoặc cholesterol "xấu". Mức độ cao của LDL có thể gây ra xơ vữa động mạch (tích tụ chất béo trong mạch máu), là nguyên nhân chính gây ra các biến cố tim mạch (đau tim, đột quỵ và chi dưới hoặc bệnh động mạch ngoại vi).

Vitamin B3 còn được gọi là Niacin là một dạng của vitamin B. Nó rất quan trọng đối với chức năng thích hợp của tế bào. Nó còn được gọi là axit nicotinic hoặc B3.

Vitamin B3 tan trong nước . Điều này có nghĩa là nó nhanh chóng được hấp thụ trong nước và có sẵn để sử dụng ngay lập tức cho cơ thể của bạn.

Vitamin B3 đã được nghiên cứu về khả năng điều trị một số bệnh. Bao gồm các:

Bệnh Alzheimer

Đục thủy tinh thể

Rối loạn cương dương

Bệnh hồng cầu hình liềm

Cho đến nay, không có nhiều bằng chứng cho những công dụng này.

Bài viết này xem xét việc sử dụng niacin và các dạng khác nhau của nó. Nó cũng thảo luận về các tác dụng phụ và liều lượng.

Vitamin B3 được sử dụng để làm gì?

Các bác sĩ từng kê đơn niacin để giúp kiểm soát cholesterol ở những người bị bệnh tim. >> Xem thêm: https://hamomau.vn/xo-vua-dong-mach/vitamin-b3-co-tac-dung-gi.html

Năm 2011, một nghiên cứu cho thấy Vitamin B3 không có lợi cho những người có cholesterol cao . Sau khi nghiên cứu này được công bố, các bác sĩ đã ngừng kê đơn cho mục đích này. 

Ngày nay, Vitamin B3 được sử dụng chủ yếu để điều trị tình trạng thiếu VItamin B3. Thiếu Vitamin B3 nghiêm trọng có thể dẫn đến   bệnh pellagra. Căn bệnh này được đặc trưng bởi:

Bệnh tiêu chảy

Tổn thương da

Sa sút trí tuệ

Thiếu Vitamin B3 rất có thể phát triển do:

Suy dinh dưỡng

Nghèo

Nghiện rượu mãn tính 2

Hầu hết mọi người nhận đủ Vitamin B3 từ thực phẩm. Các nguồn tốt bao gồm:

Men

Thịt

Cá

Sữa

Trứng

Rau xanh

Ngũ cốc dinh dưỡng

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ khuyến nghị:

14 mg niacin mỗi ngày cho phụ nữ

16 mg niacin mỗi ngày cho nam giới

Điều này bao gồm niacin từ tất cả các nguồn, bao gồm cả thực phẩm. 

Công thức Vitamin B3

Nếu bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng nói rằng bạn cần thêm vitamin B3, bạn có thể muốn uống bổ sung.

Các chất bổ sung Vitamin B3  có sẵn ở nhiều dạng khác nhau. Mỗi hình thức có thể ảnh hưởng đến cơ thể của bạn một cách khác nhau.

Axit Nicotinic giải phóng ngay lập tức

Axit nicotinic giải phóng tức thời (IR) còn được gọi là "giải phóng nhanh". Khi bạn dùng loại này, toàn bộ liều thuốc sẽ đi vào máu ngay khi bạn nuốt nó.

Vì lý do này, axit nicotinic IR có nhiều khả năng gây ra tác dụng phụ hơn so với các dạng khác. 

Một số chai có thể không cho biết chúng có chứa sản phẩm “phát hành ngay lập tức” hay “phát hành lâu dài” hay không. Nếu nhãn không ghi, bạn nên cho rằng đó là sản phẩm IR.

Vitamin B3  giải phóng ngay lập tức có nhiều khả năng gây ra các tác dụng phụ như đỏ bừng. Nếu chai không nói rõ nó ở dạng gì, bạn có thể cho rằng nó được phát hành ngay lập tức.

Axit Nicotinic giải phóng kéo dài

Axit nicotinic giải phóng kéo dài (ER) được bán theo toa.

Axit nicotinic ER được giải phóng vào cơ thể chậm hơn loại IR. Dạng ER vẫn có thể gây ra tác dụng phụ. Nếu có, chúng có khả năng ít nghiêm trọng hơn so với những biểu hiện liên quan đến biểu mẫu IR. 4

Tên thương hiệu là:

Niaspan

Niacor

Ngoài ra còn có một phiên bản chung.

Một phiên bản phát hành có kiểm soát được gọi là Slo-Niacin được bán không cần kê đơn (OTC). Thương hiệu này có thể ít tốn kém hơn.

Axit Nicotinic giải phóng duy trì

Axit nicotinic giải phóng duy trì (SR) còn được gọi là "giải phóng theo thời gian". Dạng này giải phóng axit nicotinic trong một khoảng thời gian thay vì tất cả cùng một lúc.

Dạng SR vẫn có thể gây ra tác dụng phụ. Nếu đúng như vậy, chúng có thể sẽ nhẹ hơn so với những trường hợp được đưa ra bởi biểu mẫu IR.

Biểu mẫu SR sẽ mất nhiều thời gian hơn để xóa nội dung so với biểu mẫu IR hoặc biểu mẫu ER. Vì lý do này, axit nicotinic SR đi kèm với nguy cơ nhiễm độc vitamin. Điều này có thể dẫn đến tổn thương gan.

Biến chứng của bệnh gan nhiễm mỡ

Bệnh gan nhiễm mỡ dẫn đến chất béo thâm nhập vào gan và nó có thể không gây tổn thương, nhưng nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Chất béo dư thừa có thể dẫn đến viêm gan (viêm gan nhiễm mỡ), theo thời gian có thể dẫn đến sẹo và xơ hóa gan được gọi là xơ gan . Xơ gan là biến chứng nặng nhất, tổn thương gan vĩnh viễn và dẫn đến mất chức năng. Xơ gan xảy ra trong nhiều năm và có thể dẫn đến ung thư gan.

>> Xem thêm: Gan nhiễm mỡ là gì

Điều trị bệnh gan nhiễm mỡ

Không có phương pháp điều trị cụ thể cho bệnh gan nhiễm mỡ, nhưng thay đổi lối sống có thể cải thiện đáng kể tình trạng bệnh và thậm chí có thể đảo ngược nó trong giai đoạn đầu. Những thay đổi này bao gồm:

Tránh rượu . Nếu bạn bị bệnh gan do rượu, thì việc bỏ rượu là điều quan trọng nhất bạn có thể làm. Tiếp tục uống rượu có thể dẫn đến xơ gan hoặc viêm gan do rượu. Bỏ rượu cũng tốt cho những người bị gan nhiễm mỡ.

Giảm cân . Điều này không dễ dàng đối với nhiều người bị bệnh gan nhiễm mỡ, do đó, có một kế hoạch quản lý được thiết kế tốt bởi bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể có lợi. Giảm cân từ từ là chìa khóa quan trọng, vì giảm cân đột ngột, nghiêm trọng thực sự có thể khiến tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn. Phẫu thuật giảm cân có thể được khuyến khích cho một số người.

Tập thể dục . Ngay cả khi điều này không trực tiếp dẫn đến giảm cân, nó cũng rất đáng giá vì tập thể dục đã được chứng minh là làm giảm sự đề kháng insulin, một yếu tố chính gây ra bệnh gan nhiễm mỡ. Cả tập thể dục nhịp điệu và tập luyện sức bền, chẳng hạn như tập tạ có tác động thấp, sẽ hữu ích.

Kiểm soát lượng đường trong máu của bạn .

Giảm hoặc tránh uống nước ngọt và nước trái cây và thực phẩm chế biến giàu đường.

Điều trị bệnh mỡ máu cao . Bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc để giảm mức cholesterol của bạn, ngoài việc thay đổi chế độ ăn uống và lối sống.

Tránh các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến gan của bạn , chẳng hạn như một số steroid. Không dùng các loại thuốc chưa được bác sĩ kê đơn.

Bỏ thuốc lá . Bạn cũng sẽ được khuyên bỏ thuốc lá để giảm nguy cơ mắc bệnh tim.

Có một số loại thuốc đã được đề xuất để điều trị bệnh gan nhiễm mỡ, mặc dù nghiên cứu về những loại thuốc này vẫn đang được tiếp tục. Chúng đôi khi được bác sĩ kê đơn trong những trường hợp cụ thể.

Bằng cách tập trung vào các yếu tố liên quan đến bệnh gan nhiễm mỡ có thể được sửa đổi, có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

Quan điểm

Ban đầu, bệnh gan nhiễm mỡ được cho là một tình trạng vô hại, nhưng ngày nay người ta biết rằng nó có khả năng tiến triển thành các tình trạng gan nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như xơ gan  và ung thư gan. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải thực hiện các thay đổi sớm trong tình trạng bệnh khi nó có thể được cải thiện và thậm chí có thể đảo ngược.

Bác sĩ chuyên khoa nào điều trị bệnh gan nhiễm mỡ?

Ở Úc, bác sĩ gia đình đứng đầu trong việc chẩn đoán bệnh gan nhiễm mỡ, tuy nhiên, các bác sĩ chuyên khoa chăm sóc tình trạng này được gọi là bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ gan mật. Các chuyên gia dinh dưỡng hành nghề được công nhận (APD) cũng có thể tham gia vào việc thiết kế kế hoạch giảm cân và ăn uống lành mạnh.

Làm thế nào để phòng tránh bệnh gan nhiễm mỡ?

Bệnh gan nhiễm mỡ thường có thể được ngăn ngừa bằng cách thực hiện theo cùng một lời khuyên về lối sống dành cho những người mắc bệnh.

Thực phẩm hỗ trợ điều trị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) đang gia tăng ở Úc, chủ yếu ở những người béo phì hoặc mắc bệnh tiểu đường loại 2. Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu là một tình trạng nghiêm trọng có thể tiến triển thành viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH) và xơ gan.

Không có loại thuốc nào để điều trị bệnh, các phương pháp điều trị chính là cải thiện lối sống và giảm cân.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu từ Đại học Sydney nói rằng ngoài việc tập thể dục và hạn chế calo, các loại thực phẩm cụ thể có hiệu quả trong việc cải thiện hoặc tránh sự phát triển của NAFLD và NASH:

Dầu cá / dầu cá đã được chứng minh là làm giảm mỡ gan (nhiễm mỡ) và nồng độ aspartate aminotransferase (một xét nghiệm chức năng gan cho thấy tổn thương gan), với bằng chứng vừa phải cho thấy nó có hiệu quả đối với NAFLD và bằng chứng tốt cho bệnh chuyển hóa. Các nhà nghiên cứu khuyên bạn nên ăn 2 khẩu phần cá dầu mỗi tuần.

Cà phê có tác dụng đa chiều đối với bệnh gan, cải thiện độ nhạy insulin và giảm tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim mạch (tim và mạch máu). Ba cốc mỗi ngày được khuyến khích.

Các loại hạt cho thấy tiềm năng như một phương pháp điều trị trong NAFLD thông qua việc cải thiện chất béo trong máu như cholesterol, mỡ gan và chứng viêm. Các nhà nghiên cứu khuyến nghị một số ít mỗi ngày.

Trà xanh và trà đen có thể làm giảm sự phát triển và tiến triển của NAFLD, giảm mỡ máu và cải thiện độ nhạy insulin. Nhưng bằng chứng không mạnh bằng các loại thực phẩm khác, và mọi người sẽ phải uống từ 5 đến 10 cốc mỗi ngày để có được lợi ích.

Rượu vang đỏ có thể cải thiện tình trạng kháng insulin và mỡ máu, có thể do tác dụng của chất chống oxy hóa resveratrol. Nên tiêu thụ một lượng vừa phải, khoảng 100-200ml mỗi ngày.

Bơ là nguồn cung cấp dầu dồi dào với hàm lượng axit béo không bão hòa đơn (chất béo tốt) cao. Chúng có đặc tính giảm lipid, chống oxy hóa, chống viêm và duy trì cân nặng, với một nửa quả bơ được khuyến khích hàng ngày.

Dầu ô liu có lợi cho những người bị NAFLD khi được sử dụng như một phần của chế độ ăn Địa Trung Hải ít chất béo. Nó làm giảm lipid, và giảm stress oxy hóa và mỡ gan. Khoảng 20g mỗi ngày được khuyến khích.

Bệnh mạch máu não là nguyên nhân tử vong đầu tiên ở nước tôi và khoảng 70% các bệnh mạch máu não là đột quỵ do thiếu máu cục bộ do tắc nghẽn động mạch não cấp tính. Tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong và tỷ lệ tàn tật của bệnh tai biến mạch máu não tương đối cao. 75% bệnh nhân bị mất một phần lực lượng lao động, mang lại gánh nặng kinh tế lớn cho đất nước và xã hội. 

Điều trị nhồi máu não chú trọng phát hiện sớm, chẩn đoán sớm, điều trị sớm, phục hồi sớm để cải thiện tiên lượng và giảm mức độ tàn tật của người bệnh. Mấu chốt của điều trị nhồi máu não là tái thông mạch máu, điều này hiển nhiên có liên quan đến việc cải thiện các triệu chứng lâm sàng. Với sự phát triển của công nghệ thực tế tăng cường, nó có thể nâng cao hiệu quả của quá trình tái tạo mạch máu. Thời gian tái tạo càng ngắn thì tiên lượng lâm sàng càng tốt . Bệnh nhân nhồi máu não cấp nên được đưa vào đơn vị đột quỵ để được điều trị theo tiêu chuẩn. Đội ngũ điều trị chuyên nghiệp có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong và tái phát của bệnh nhân nhồi máu não.

Nhồi máu não là một trong những căn bệnh nguy hiểm về mạch máu não. Nhồi máu não có đặc điểm là tỷ lệ mắc bệnh cao, tỷ lệ tàn tật cao, tỷ lệ tử vong cao. Điều này không chỉ gây nguy hiểm nghiêm trọng đến sức khỏe cộng đồng, chất lượng cuộc sống mà còn mang lại gánh nặng kinh tế, xã hội cho đất nước và nhiều gia đình bệnh nhân. 

Nhồi máu não là căn bệnh phổ biến và thường xuyên xảy ra, gây nguy hiểm nghiêm trọng đến sức khỏe con người, tỷ lệ tử vong cao, tỷ lệ tàn tật cao mà hiện nay vẫn chưa có phương pháp điều trị hiệu quả. Nghiên cứu hiện nay cho thấy tỷ lệ nhồi máu não đứng hàng đầu trong các bệnh lý mạch máu não. Bởi vì các triệu chứng ban đầu của giảm cung cấp máu cho mô não không rõ ràng, chúng thường biểu hiện như chóng mặt và buồn nôn nhẹ, các triệu chứng này thường bị bệnh nhân bỏ qua và cuối cùng dẫn đến nhồi máu não. 

Hiện nay, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng bóc tách động mạch não tự phát có liên quan đến sự xuất hiện của nhồi máu não; tức là, bóc tách động mạch não tự phát dẫn đến giảm cung cấp máu cho mô não cục bộ và sau đó hoại tử thiếu máu cục bộ mô não cục bộ, và nhồi máu não xảy ra. Nhồi máu não hoàn toàn không phải do bóc tách động mạch não tự phát. 

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự bong tróc của mảng bám động mạch cũng có thể dẫn đến tắc mạch máu não và sau đó là nhồi máu não. Các chuyên gia trong và ngoài nước cũng đã tiến hành nhiều nghiên cứu về nhồi máu não do bóc tách động mạch não tự phát.

Đột quỵ thường được phân loại theo cơ chế nào gây ra mất nguồn cung cấp máu, thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết. Đột quỵ cũng có thể được mô tả bằng phần nào của não bị ảnh hưởng (ví dụ, đột quỵ thái dương phải) và phần nào của cơ thể ngừng hoạt động (đột quỵ ảnh hưởng đến cánh tay trái).

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là do động mạch não bị tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn, cản trở máu giàu oxy đến các tế bào não. Động mạch có thể bị tắc theo một số cách. Trong đột quỵ do huyết khối, động mạch có thể thu hẹp theo thời gian do tích tụ cholesterol, được gọi là mảng bám. Nếu mảng bám đó bị vỡ, cục máu đông sẽ được hình thành tại vị trí đó và ngăn máu đi đến các tế bào não ở hạ lưu, sau đó sẽ bị thiếu oxy.

Trong đột quỵ do tắc mạch, động mạch bị tắc do các mảnh vỡ hoặc cục máu đông di chuyển từ tim hoặc mạch máu khác. Tắc mạch hay tắc mạch là một cục máu đông, một mảnh chất béo hoặc một vật thể khác di chuyển trong dòng máu đọng lại trong mạch máu gây tắc nghẽn.

Các cục máu đông gây tắc mạch thường phát sinh từ tim. Nguyên nhân phổ biến nhất của những cục máu đông này là do rối loạn nhịp tim được gọi là rung nhĩ , trong đó các ngăn trên của tim, tâm nhĩ, không đập theo một nhịp có tổ chức. Thay vào đó, nhịp điện hỗn loạn khiến tâm nhĩ rung lên như hình cái bát Jell-O. Trong khi máu vẫn chảy đến tâm thất (ngăn dưới của tim) để bơm cho cơ thể, một số máu dọc theo các bức tường bên trong của tâm nhĩ có thể tạo thành các cục máu đông nhỏ. Nếu cục máu đông vỡ ra, nó có thể di chuyển hoặc gây tắc mạch đến não, nơi nó có thể chặn dòng máu đến một phần của não và gây ra đột quỵ.

Động mạch cảnh là hai mạch máu lớn cung cấp máu cho não. Những động mạch này có thể thu hẹp hoặc phát triển chứng hẹp với các mảng bám xơ vữa động mạch có thể tích tụ theo thời gian. Bề mặt của mảng bám không đều và các mảnh vụn có thể vỡ ra và gây tắc mạch đến não làm tắc nghẽn mạch máu ở hạ lưu và lấy đi máu giàu oxy của tế bào não.

Đột quỵ xuất huyết

Khi một mạch máu bị rò rỉ và tràn máu vào mô não, các tế bào não đó sẽ ngừng hoạt động. Hiện tượng chảy máu hoặc xuất huyết thường là do huyết áp cao được kiểm soát không tốt làm thành động mạch bị suy yếu theo thời gian. Máu cũng có thể bị rò rỉ từ chứng phình động mạch , điểm yếu bẩm sinh hoặc phình của thành động mạch, hoặc từ AVM ( dị dạng động mạch ), một bất thường bẩm sinh trong đó động mạch và tĩnh mạch kết nối không chính xác. Chảy máu có thể tạo thành một khối máu tụ làm tổn thương trực tiếp các tế bào não và cũng có thể gây sưng tấy gây thêm áp lực lên các mô não xung quanh.

Mô tả đột quỵ theo giải phẫu và các triệu chứng

Bốn động mạch chính cung cấp máu cho não.

Các động mạch cảnh phải và trái nằm ở phía trước cổ và có thể cảm nhận được mạch của chúng bằng các ngón tay.

Các động mạch đốt sống bên phải và bên trái được bọc trong xương khi chúng chạy qua các đốt sống ở cổ. Khi cả hai đi vào não, chúng kết hợp với nhau để tạo thành động mạch nền.

Các động mạch cảnh và các động mạch đốt sống kết hợp với nhau để tạo thành Vòng tròn Willis ở đáy não và từ vòng tròn này, các động mạch phân nhánh để cung cấp máu cho não.

Phần não bên trái kiểm soát phần bên phải của cơ thể và ngược lại. Lời nói có xu hướng nằm ở bán cầu ưu thế, thường là não trái.

Các động mạch não trước và giữa cung cấp máu cho 2/3 não trước, bao gồm thùy trán, thùy đỉnh và thùy thái dương. Những phần này của não kiểm soát chuyển động tự nguyện của cơ thể, cảm giác, lời nói và suy nghĩ, tính cách và hành vi.

Các động mạch đốt sống và nền được coi là tuần hoàn sau và cung cấp cho thùy chẩm nơi có thị lực, tiểu não điều khiển sự phối hợp và cân bằng, và thân não chịu trách nhiệm về các chức năng vô thức của não bao gồm huyết áp, nhịp thở và sự tỉnh táo.

Đột quỵ có thể được mô tả dựa trên chức năng của cơ thể bị mất và vùng não bị ảnh hưởng. Thông thường nhất trong đột quỵ liên quan đến não, các triệu chứng liên quan đến bên phải hoặc bên trái của cơ thể. Trong các cơn đột quỵ ảnh hưởng đến thân não hoặc tủy sống, các triệu chứng có thể xuất hiện ở cả hai bên cơ thể.

Đột quỵ có thể ảnh hưởng đến chức năng vận động hoặc khả năng di chuyển của cơ thể. Một phần của cơ thể có thể bị ảnh hưởng, chẳng hạn như mặt, bàn tay hoặc cánh tay. Toàn bộ một bên của cơ thể có thể bị ảnh hưởng (ví dụ: phần bên trái của khuôn mặt, cánh tay trái và chân trái). Yếu một bên của cơ thể được gọi là liệt nửa người (Hemi = nửa người + liệt nửa người = yếu) và liệt nửa người (Hemi = nửa người + liệt nửa người = liệt).

Tương tự, chức năng cảm giác - khả năng cảm nhận - có thể ảnh hưởng đến mặt, bàn tay, cánh tay, thân mình hoặc sự kết hợp của những thứ này.

Các triệu chứng khác như giọng nói, thị lực, cân bằng và phối hợp giúp xác định vị trí phần não đã ngừng hoạt động và giúp chuyên gia chăm sóc sức khỏe đưa ra chẩn đoán lâm sàng về đột quỵ. Đây là một khái niệm quan trọng vì không phải tất cả mất chức năng thần kinh đều do đột quỵ và nếu giải phẫu và sinh lý không phù hợp với sự mất chức năng cơ thể, các chẩn đoán khác có thể ảnh hưởng đến cả não và cơ thể.

Một lỗ khuyết đột quỵ mô tả các sự tắc nghẽn của một chi nhánh sâu sắc động mạch nhỏ duy nhất trong não. Vùng não liên quan tuy nhỏ nhưng vẫn có thể gây ra thâm hụt thần kinh đáng kể, giống như đột quỵ liên quan đến một mạch máu lớn hơn và nhiều mô não hơn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, đột quỵ diễn ra im lặng, có nghĩa là không có chức năng cơ thể nào bị mất rõ ràng và một đột quỵ tuyến lệ cũ có thể được coi là một phát hiện tình cờ trên chụp CT hoặc MRI đầu có thể được thực hiện vì những lý do khác. Thuật ngữ lacune có nghĩa là không gian và một không gian nhỏ của một đột quỵ lacunar cũ có thể được nhìn thấy trên hình ảnh nơi mô não đã bị mất.

NHỒI MÁU CƠ TIM Ở NAM GIỚI

Nam giới có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim và các biến cố mạch vành cấp tính khác, và nam giới dễ bị ảnh hưởng hơn ở độ tuổi trẻ hơn. Nam và nữ trên 70 tuổi bị ảnh hưởng như nhau. Có một sự thay đổi nhỏ trong các triệu chứng của cơn nhồi máu cơ tim ở nam giới so với ở nữ giới; tuy nhiên, hầu hết chúng đều phổ biến. Nguyên nhân chính dẫn đến việc tăng tỷ lệ nhồi máu cơ tim ở nam giới là do các bức tường dày trong khoang bên trong hạn chế sự gia tăng của mức huyết áp, gây căng thẳng tích tụ trong tim dẫn đến nhồi máu cơ tim. >> Xem thêm: https://hamomau.vn/xo-vua-dong-mach/nhoi-mau-co-tim.html

NHỒI MÁU CƠ TIM Ở NỮ GIỚI

Trái tim của phụ nữ thường nhỏ hơn so với nam giới do có các bức tường mỏng trong các khoang bên trong. Trái tim của phụ nữ bơm nhanh hơn trái tim của nam giới. Nó bơm máu ít hơn 10% với mỗi nhịp tim. Nhịp tim tăng lên và bơm ra nhiều máu hơn khi người phụ nữ bị căng thẳng. Tuy nhiên, tình trạng bệnh ở nam giới lại khác, khi người đàn ông căng thẳng, các động mạch tim co lại làm tăng huyết áp. Tỷ lệ nhồi máu cơ tim tăng nghiêm trọng ở phụ nữ từ 60-70 tuổi so với nam giới. Các yếu tố nguy cơ gây ra cơn nhồi máu cơ tim ở phụ nữ là:

Huyết     áp cao

Nồng     độ cholesterol     cao

Bệnh     tiểu đường

Xơ vữa động mạch

Thai     kỳ

Giảm     sản xuất nội tiết tố estrogen sau khi mãn kinh

CHẨN ĐOÁN CƠN NHỒI CƠ TIM: CÁC XÉT NGHIỆM CẦN THIẾT

Một cơn nhồi máu cơ tim có thể được chẩn đoán thông qua các xét nghiệm dưới đây-

·       Điện tâm đồ (ECG) - Dạng điện của nhịp tim được ghi lại thông qua các điện cực gắn trên da. Một trái tim bị thương sẽ gửi những xung động không đều có thể được quan sát thấy trên báo cáo điện tâm đồ và điều này cho thấy dấu hiệu của một cơn nhồi máu cơ tim.

·       Siêu âm tim - Sóng âm thanh được truyền qua tim của bạn từ một thiết bị gọi là bộ chuyển đổi được giữ ở ngực của bạn. Thủ tục này ghi lại hình ảnh video của tim. Hình ảnh thu được từ siêu âm tim giúp xác định chính xác tổn thương.

·       Đặt stent động mạch - Một ống thông được đưa qua động mạch từ chân hoặc bẹn để đến tim. Một chất nhuộm màu sau đó được đưa qua ống thông để làm cho các động mạch trong tim có thể nhìn thấy được. Hình ảnh X-quang được thực hiện để quan sát sự tắc nghẽn trong tim.

·       Xét nghiệm máu - Tổn thương cơ tim có thể được xác định bằng xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu cho biết sự hiện diện của men tim trong máu.

·       Kiểm tra mức độ căng thẳng khi tập thể dục - Mức độ căng thẳng được theo dõi để kiểm tra cách tim và mạch máu của bạn phản ứng với gắng sức sau cơn nhồi máu cơ tim. Bạn sẽ được yêu cầu đi bộ trên máy chạy bộ trong khi bạn được gắn vào các điện cực của máy điện tâm đồ trong quá trình kiểm tra này. Một cách khác để theo dõi căng thẳng là thông qua một bài kiểm tra căng thẳng hạt nhân, tương tự như một bài kiểm tra căng thẳng do tập thể dục. Tuy nhiên, điều này liên quan đến việc tiêm thuốc nhuộm và các kỹ thuật hình ảnh đặc biệt để tạo ra hình ảnh chi tiết của tim và ngực.

·       Chụp CT hoặc MRI tim - Bệnh nhân sẽ nằm trên bàn bên trong máy hình bánh rán. Một ống tia X bên trong máy quay xung quanh cơ thể để ghi lại hình ảnh chi tiết của tim và ngực. Điều này giúp bác sĩ chẩn đoán vấn đề một cách dễ dàng. Có thể thấy rõ mức độ thiệt hại của cơn nhồi máu cơ tim qua những hình ảnh này.