1. Ôm sữa ít béo, pho mát và sữa chua

Chọn giảm cholesterol không có nghĩa là bạn phải từ bỏ mọi thứ bạn thích - nó chỉ đơn giản là đưa ra những lựa chọn thông minh hơn. Khi nói đến sữa, đây là một lĩnh vực lớn mà việc chọn một sản phẩm thay thế lành mạnh hơn có thể là một chiến thắng dễ dàng.

Đối với các mặt hàng như pho mát, sữa, kem và sữa chua, hãy sử dụng các sản phẩm từ sữa ít béo thay vì các loại thông thường. Nếu bạn đang thử nghiệm, hãy thử sữa đậu nành. Ai biết? Nó có thể trở thành cơn thèm muốn tiếp theo của bạn.

Thực hiện những thay đổi này rất hữu ích vì các sản phẩm sữa nguyên chất có chứa chất béo bão hòa cũng như cholesterol. Bằng cách chọn phiên bản ít chất béo (hoặc không béo), bạn đang xây dựng mức cholesterol lành mạnh hơn trong máu của mình.

 2. Chuẩn bị thức ăn của bạn khác đi một chút

Nó không chỉ là những gì bạn ăn - nó là cách bạn ăn nó. Cũng giống như bạn có thể thay đổi những gì bạn mua trong cửa hàng tạp hóa, bạn cũng có thể chọn những cách lành mạnh hơn để chế biến thực phẩm giúp giảm mỡ máu một cách tự nhiên. Ví dụ:

Cắt mỡ và bỏ da (trước khi nấu hoặc     trước khi ăn) khi nấu thịt hoặc cá. Điều này giúp bạn nhận được     protein trong khi giảm lượng chất béo.

Tập trung vào luộc, nướng, nướng,     luộc hoặc nướng. Đây     là những phương pháp chế biến tốt hơn so với chiên ngập dầu hoặc tẩm bột,     vì có thể làm tăng thêm chất béo.

>> Xem thêm: https://hamomau.vn/mo-mau/cach-giam-mo-mau-khong-dung-thuoc.html

 3. Thay thế các loại dầu lành mạnh thay cho bơ và bơ thực vật

Tất nhiên, không phải lúc nào cũng thực tế để tránh chất béo khi bạn chuẩn bị một bữa ăn ngon.

Khi bạn cần thêm chất béo để nấu ăn, nướng hoặc áp chảo, hãy sử dụng dầu lành mạnh thay vì chất béo rắn như bơ, bơ thực vật, shortening và mỡ lợn. Chất béo rắn có nhiều chất béo bão hòa, nhưng dầu có nhiều chất béo không bão hòa, - hãy nhớ - tốt hơn cho bạn. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) khuyến nghị sử dụng các loại dầu có ít hơn 4 gam chất béo bão hòa trên mỗi muỗng canh (và không có chất béo chuyển hóa).

Đôi khi, thật dễ dàng để hoán đổi chất béo rắn sang chất béo lành mạnh hơn. Thử dùng dầu ô liu, dầu hướng dương hoặc dầu hạt nho thay cho mỡ rắn.

Ví dụ: nếu bạn muốn sử dụng dầu ô liu hơn bơ, hãy thay thế ¾ lượng bơ trong công thức bằng dầu ô liu. Bạn cũng có thể mang đến một số hương vị mới, bất ngờ, tinh tế.

Thuốc giảm mỡ máu nhóm Fibrates ( như fenofibrate, bezafibrate, ciprofibrate và gemfibrozil) là một nhóm thuốc giảm mỡ máu và phát huy tác dụng chủ yếu bằng cách kích hoạt thụ thể-alpha (PPAR-alpha), trong khi bezafibrate là chất chủ vận cho cả ba dạng đồng dạng PPAR (alpha, gamma và delta). 

Thuốc giảm mỡ máu nhóm Fibrates làm giảm mức chất béo trung tính và tăng mức HDL-C; tác dụng sau này rõ ràng hơn ở bệnh nhân bị bệnh mỡ máu cao. Ảnh hưởng đến mức LDL-C khác nhau. Chúng có thể làm giảm mức LDL-C ở những bệnh nhân có chất béo trung tính thấp, nhưng có thể làm tăng mức độ một cách nghịch lý đối với những bệnh nhân có mức chất béo trung tính cao và làm giảm đáng kể mức độ lipoprotein còn sót lại có tính xơ vữa cao theo cách hiệu quả hơn so với statin.

Liều khuyến cáo cho người lớn của Bezafibrate là 200 mg ba lần một ngày, hoặc 400 mg viên nén phóng thích biến đổi một ngày vào các bữa ăn chính. Fenofibrate có thể được dùng mỗi ngày một lần (200 mg) hoặc với bốn viên nang 67 mg, nếu cần.

Tuy nhiên, có một số công thức fenofibrate sử dụng công nghệ NanoCrystal (48 và 145 mg) loại bỏ yêu cầu dùng thuốc trong bữa ăn hoặc viên nang vi lượng (67, 134 và 200 mg) dẫn đến khả năng hòa tan cao hơn và cải thiện sinh khả dụng. 

Phạm vi liều Gemfribozil là 900–1200 mg mỗi ngày.

Fibrates có sinh khả dụng đường uống gần 100%, mặc dù fenofibrate, ở dạng phóng thích ngay lập tức, chỉ có sinh khả dụng qua đường uống 60%. Clofibrate và fenofibrate khác với các thuốc khác cùng nhóm vì chúng được dùng dưới dạng tiền chất. Axit Fenofibric là gốc có hoạt tính dược lý lưu hành trong huyết tương sau khi uống fenofibrate - este của axit fenofibric. Sinh khả dụng tuyệt đối của axit fenofibric là khoảng 81%. Axit Fenofictures chủ yếu liên hợp với axit glucuronic và sau đó được bài tiết qua nước tiểu . Dữ liệu in vivo về chuyển hóa fenofibrate báo cáo rằng axit fenofictures không trải qua quá trình chuyển hóa oxy hóa, ví dụ, bởi cytochrome (CYP) P450, ở một mức độ đáng kể.

Nghiên cứu Phòng ngừa Nhồi máu Bezafibrate cho rằng bezafibrate ngăn ngừa các biến cố tim mạch ở phân nhóm bệnh nhân bệnh mạch vành có triglycerid cao. Hơn nữa, các phân tích sâu hơn cho thấy bezafibrate làm giảm đáng kể bệnh tiểu đường mới khởi phát và nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa. Những tác dụng lâm sàng có lợi này có thể được giải thích, không chỉ bởi tác dụng làm giảm chất béo trung tính, mà còn cả những tác dụng kích thích màng phổi qua trung gian PPARα khác nhau của nó. Fenofibrate dưới dạng đơn trị liệu làm giảm nồng độ TG huyết thanh từ 20–50% và tăng nồng độ HDL-C lên 10–50%. Sự gia tăng nồng độ HDL-C phụ thuộc vào nồng độ HDL-C ban đầu, với mức tăng cao nhất quan sát được khi HDL-C ban đầu là <39 mg / dL.

Tổng quan Cochrane và phân tích tổng hợp (sáu thử nghiệm đủ điều kiện bao gồm 16.135 người), so sánh liệu pháp fibrate với giả dược hoặc chăm sóc thông thường, đã tìm thấy bằng chứng chất lượng trung bình về việc giảm nguy cơ biến cố CVD (tử vong do CVD, nhồi máu cơ tim không tử vong, hoặc không - đột quỵ do tử vong) là 16%, và đối với các biến cố mạch vành (tử vong do bệnh mạch vành hoặc nhồi máu cơ tim không tử vong) là 21% trong các thử nghiệm về phòng ngừa nguyên phát bệnh tim mạch .

Rất sớm khi sử dụng clofibrate, một tỷ lệ mắc bệnh cơ cao đã được mô tả. Tuyên bố rằng sự kết hợp giữa gemfibrozil và lovastatin có thể dẫn đến bệnh cơ đã được đưa ra trong vòng vài tháng sau khi lovastatin được sử dụng theo đơn. Sự tương tác này giữa gemfibrozil và statin trở nên rõ ràng một cách đáng kinh ngạc sau khi cerivastatin được bán trên thị trường. Các nghiên cứu bổ sung cho thấy nồng độ statin trong huyết tương cao hơn một phần là do sự cạnh tranh giữa gemfibrozil và statin đối với các enzym pha II glucuronid hóa các thuốc statin (ngoại trừ fluvastatin) dẫn đến giảm độ thanh thải statin. Nồng độ cerivastatin trong huyết tương cao hơn thường gây độc cho cơ. Tuy nhiên, hiệu ứng này dường như ít có vấn đề hơn với các fibrat khác, vì chúng trải qua quá trình liên hợp bằng cách sử dụng các enzym khác nhau.

Có nhiều loại thuốc có sẵn để giúp điều trị mỡ máu tăng cao. Mỗi loại thuốc khác nhau về cách hoạt động, hiệu quả và giá bao nhiêu. Bác sĩ sẽ đề nghị một loại thuốc hoặc kết hợp các loại thuốc dựa trên mức độ lipid trong máu của bạn và các yếu tố cá nhân khác.

Một số thuốc thường dùng trong điều trị bệnh mỡ máu gồm:

Stanol và sterol thực vật 

Stanol và sterol thực vật có thể hoạt động bằng cách ngăn chặn sự hấp thụ cholesterol trong ruột. Chúng được tìm thấy tự nhiên trong một số loại trái cây, rau, dầu thực vật, quả hạch, hạt và các loại đậu. Chúng cũng có sẵn trong các sản phẩm chế biến sẵn trên thị trường như bơ thực vật (Promise Active và Benecol), nước cam (Minute Maid Premium Heart Wise) và sữa gạo (Rice Dream Heart Wise) cũng như các chất bổ sung chế độ ăn uống (Benecol SoftGels và Cholest-Off) .

Mặc dù giảm mức cholesterol, không có nghiên cứu nào chứng minh giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành ở những người tiêu thụ bổ sung stanol và sterol thực vật. Có một số bằng chứng cho thấy những chất bổ sung này thực sự có thể làm tăng nguy cơ trong thời gian dài. Những sản phẩm này cần được nghiên cứu nhiều hơn trước khi chúng có thể được khuyến nghị.

Thuốc điều trị mỡ máu nhóm Statin

Statin là một trong những nhóm thuốc giảm mỡ máu được nghiên cứu tốt nhất và là loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để giảm mỡ máu. Chúng là những loại thuốc hiệu quả nhất để phòng ngừa bệnh tim mạch vành, đau tim, đột quỵ và tử vong.

 Các statin có sẵn bao gồm atorvastatin (tên thương hiệu cũ: Lipitor), rosuvastatin (tên thương hiệu cũ: Crestor) và một số loại thuốc tương tự khác. Statin làm giảm sản xuất cholesterol của cơ thể và tăng loại bỏ cholesterol bởi gan, vì vậy chúng làm giảm mức cholesterol LDL từ 25 đến 55 phần trăm. Ngoài ra, chúng có thể làm giảm chất béo trung tính. Statin cũng có thể làm giảm viêm và có thể ngăn ngừa các cơn đau tim và đột quỵ thông qua cơ chế này.

Mặc dù hầu hết mọi người dung nạp statin tốt, nhưng có một số tác dụng phụ tiềm ẩn, chủ yếu là đau cơ, nhức mỏi hoặc suy nhược. Sử dụng statin cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường, mặc dù nguy cơ này chủ yếu gặp ở những người bị tiền tiểu đường và lợi ích giảm đau tim và đột quỵ là khoảng bốn lần so với nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường. Thay đổi statin và sử dụng liều thấp thường xuyên có thể tránh được những vấn đề này, nhưng nếu không, có thể sử dụng các loại thuốc không phải statin để giảm LDL cholesterol.

Điều quan trọng là phải tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn dùng thuốc về thời điểm dùng statin; một số có hiệu quả hơn khi dùng trước khi đi ngủ trong khi những loại khác nên dùng trong bữa ăn. Ngoài ra, một số loại thực phẩm, chẳng hạn như bưởi hoặc nước ép bưởi, có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của statin. Hầu hết các nhà sản xuất khuyến cáo rằng những người dùng lovastatin, simvastatin hoặc atorvastatin chỉ tiêu thụ không quá 1/2 quả bưởi hoặc 8 ounce nước bưởi mỗi ngày.

>> Xem thêm: Các phương pháp điều trị mỡ máu hiện nay

Axit nicotinic (niacin)

Axit nicotinic là một loại vitamin có sẵn trong các công thức giải phóng tức thì, giải phóng bền vững và giải phóng kéo dài. Axit nicotinic hiếm khi được sử dụng cho người có cholesterol cao. Trong hầu hết các tình huống, ezetimibe hoặc chất ức chế PCSK9 được thử trước axit nicotinic. Trong lịch sử, tác nhân này từng được sử dụng để làm tăng mức HDL cholesterol, nhưng điều đó không còn được khuyến khích nữa. Nó đôi khi được sử dụng cho những bệnh nhân có mức lipoprotein (a) cao và cholesterol LDL khó chịu với các loại thuốc hiệu quả hơn và dung nạp tốt hơn (statin, ezetimibe và chất ức chế PCSK9).

Axit nicotinic có liên quan đến nhiều tác dụng phụ, bao gồm đỏ bừng (khi mặt hoặc cơ thể chuyển sang màu đỏ và trở nên ấm), ngứa, buồn nôn, tê và ngứa ran, và làm trầm trọng thêm bệnh gút. Thuốc này cũng có thể gây tổn thương gan; những người sử dụng nó yêu cầu xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi chức năng gan của họ.

Do những rủi ro này, FDA không còn khuyến cáo sử dụng với statin hoặc sử dụng thận trọng.