Orquiectomía, un procedimiento sencillo, ambulatorio, bajo anestesia local para un mejor control hormonal y para disminuir el volumen genital en las chicas Trans.

2.950€ todo incluido.

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Orquiectomía, procedimiento sencillo para el control hormonal.

* Anestesia local

* Ambulatorio

* 1 hora de cirugía

2.950€ todo incluido

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Orquiectomia en mujer Trans, procedimiento sencillo para un buen control hormonal.

Necesito una canción para olvidar todo lo que me ha pasado estos últimos meses. Necesito poder cerrar los ojos y no sentir la cicatriz de mi orquiectomía radical izquierda. Necesito mirarme en el espejo y volver a ver mi pelo, y no esta pelusa que el cisplatino ha dejado en mi cuero cabelludo. Necesito mirar mis brazos y no ver los pinchazos de la quimioterapia y las marcas de la Bleomicina.

Necesito volar de nuevo, libre, sin cáncer. “Estás curado, estás curado...” cuantas veces me lo tienen que decir para entenderlo. “Estoy derrotado, estoy derrotado...” cuantas veces mis ojos tienen que decirlo para que lo entiendan. Esto ha sido muy duro, y ahora viene lo peor. Volver a la rutina. No pretendo que todo sea lo mismo, no puede ser igual: he aprendido mucho, muchísimo! 

Pero solo un momentito, solo un ratito, me gustaría cerrar los ojos y sentirme libre de recuerdos y del miedo. Solo un poquito, por favor... necesito una canción. 

~ segue mais uma tradução, dessa vez sobre Orquiectomia, cirurgia para retirada dos testículos ~ Este é o começo da parte da mais complexa da Série Trans 101 (termo 101 significa aulas que são a introdução de tal assunto, comum nos EUA): entrar em detalhes sobre cada cirurgia. Para ser justa eu vou oscilar entre cirurgias para mulheres trans e homens trans em cada post. Eu tentarei também ir das menos as mais complexas. Tentarei postar imagens, mas achar imagens que sejam lights de cirurgias é um pouco complicado. Por favor, perdoem a pobreza de imagens durante a maior parte do tempo.

A primeira cirurgia que irei explicar é a Orquiectomia, também conhecida só como Orqui. Ela é a remoção cirúrgica dos testículos. Se os dois testículos são removidos, então é uma orquiectomia bilateral.

Por que eu faria uma orquiectomia?

Com uma orquiectomia, antiandrógenos normalmente não são mais necessários. Algumas escolhem continuar com eles, mas numa dosagem mais baixa. Doses de estrógenos podem ser reduzidas também depois da orquiectomia.

Enquanto cada um tem suas próprias razões muito pessoais para escolher entre uma ao invés de outra cirurgia, há alguns pontos em comum como:

Preocupações com a Saúde.  Para aquelas que não podem tomar antiandrógenos ou tiveram reações ruins com eles, ou condições de saúde que tornam a Terapia Hormonal (TH) arriscada (como doenças no fígado: hepatite, cirrose ou outras patologias), uma orquiectomia pode tornar a terapia mais segura.

Dinheiro. Apesar da orquiectomia custar algo em torno de U$ 4.000 (valor em dólares), pode ser mais barata a longo prazo fazê-la. Na época desse post, sem ser por plano de saúde uma orquiectomia custa o mesmo tanto que 10 anos de uso de espironolactona.

Permanente prevenção contra gravidez.  Enquanto hormônios tem o potencial de causar permanente infertilidade, uma orquiectomia é uma coisa muito mais segura para evitar isso (sim lembre-se você pode engravidar alguém).

Disforia. Algumas podem ficar disfóricas por terem testículos, mas não tem desejo de uma vaginoplastia. Uma orquiectomia pode ser a única cirurgia genital desejada ou que precisem.

Orquiectomias são feitas em pessoas cis? Sim. Apesar de ser um procedimento incomum. Comumente a orqui é realizada em casos de câncer testicular ou na próstata.

Uma orquiectomia me impediria de realizar uma vaginoplastia Muito pouco provável. Era comum se pensar que com o encolhimento do escroto depois da orquiectomia tornaria a vaginoplastia difícil. No entanto cirurgiões agora dizem que tal fato não há problema.

O que talvez você deva fazer é conversar com vários cirurgiões e médicos. Há diferentes médicos de escrotoplastia, com diferentes pontos de incisão (lugares aonde são feitos os cortes). Já ouvi comentários de um cirurgião que alguns métodos são melhores que outros para uma futura vaginoplastia. Se possível, diga ao seu cirurgião que irá realizar a orquiectomia que a vaginoplastia é algo que realizará e indique alguns outros cirurgiões para consulta e troca de experiências. Você pode também optar por um cirurgião que realize ambas, para realizar sua orquiectomia.

Você pode falar mais sobre a cirurgia? Precisa de anestesia geral? Quanto tempo ficarei no hospital? Quais os cuidados no pós operatório? Todas essas questões vão depender muito de cada cirurgião, mas há algumas coisas em comum que podem dar uma ideia. Orquiectomia pode ser sob anestesia geral, ou mesmo só sob uma leve sedação. Você provavelmente será capaz de sair do hospital no mesmo dia. Alguns cirurgiões pedem que fique por perto por pelo menos 3 dias depois. Você poderá retornar ao trabalho em 3-5 dias. Dor é reportada como sendo mínima.

Como todas as cirurgias, há alguns preparos que devem ser seguidos. Você precisará se consultar com seu cirurgião antes de qualquer coisa. Muitas medicações como o próprio estrogênio/estradiol, aspirina e outros anticoagulantes deverão ser descontinuados por um período de tempo antes da cirurgia (como medida preventiva de trombose ou hemorragia).

Quais são os possíveis riscos de uma orquiectomia? Orquiectomia é relativamente uma cirurgia de baixo risco. Os maiores riscos são com infecção, sangramento excessivo, e reações a medicação dada no hospital. Seu cirurgião deverá lhe esclarecer sobre todos os riscos antes de você assinar o consentimento para a cirurgia.

Como a orquiectomia afetará minha saúde a longo prazo? Com a orquiectomia a maioria dos seus hormônios sexuais deixará de existir. Tais hormônios ajudam a manter a densidade óssea, além de outras coisas. Sem os testículos, seus hormônios sexuais estarão abaixo do nível de uma mulher cis pós menopausa. Para prevenir a osteoporose você pode precisar de terapia repositória hormonal pelo resto da vida. Diferentes médicos têm condutas diferentes sobre o assunto, desta forma a conduta adotada pode variar.

A remoção dos testículos reduz qualquer chance de câncer nos testículos. A redução dos níveis de testosterona também previne câncer na próstata. Em todo caso, com essa queda na testosterona sua próstata irá encolher. Pode haver alguns efeitos como quando há o uso de antiandrógenos. Pode haver queda na libido, ou se sentir um pouco diferente quanto a sua sexualidade. Ereções podem ser mais difíceis também. Lembre-se que removendo os testículos você ficará estéril permanentemente. A não ser que você tenha guardado esperma em algum banco ou já tenha filhos, você não poderá ter filhos genéticos.

Mais informações? Eu não sou uma cirurgiã. Todas as informações foram retiradas de websites, incluindo de sites de cirurgiões. Seguem referências:

WebMD’s article em orquiectomia para tratamento de câncer nos testículos em homens cis

TS Road Map

Wikipedia

Dr. McGinn’s website (18+ only)

Dr. Meltzer’s website (18+ only)

Dr. Bowers’ website (18+ only)

Mais informações sobre os pré requisitos para cirurgias pode ser achados em WPATH’s Standards of Care (PDF)