#gardnerella

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Gardnerella Vaginalis et sexualité

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Note importante

Cet article est une retranscription d’un cours magistral tenu à l’oral, dispensé dans le cadre du Diplôme Inter Universitaire de Sexologie, qui dure 3 ans. Chaque enseignant, dans sa discipline, a son propre référentiel théorique. La retranscription de ces cours est un support de révision et apporte un complément d’informations à ceux qui s’intéressent au sujet. C’est l’ensemble des visions transdisciplaires qui permet la richesse de ce DIU. Malgré les efforts que nous avons fournis pour produire une transcription au plus près du cours d’origine, vous pouvez rencontrer des erreurs ou des évolutions dans les découvertes scientifiques. N’hésitez donc pas à nous en faire part dans les commentaires, sous le cours :)

PS : Si vous préférez télécharger ce cours au format PDF pour pouvoir le lire à tête reposée, cliquez ici

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Puisque le sujet vous intéresse, vous pouvez également recevoir notre livre qui vous permettra de :

Mieux comprendre le métier de sexologue

Découvrir quels formations permettent de devenir sexologue

Bien choisir son praticien

Découvrir de quelle manière un sexologue peut vous aider si vous souffrez de troubles de l’érection, d’éjaculation prématurée, de vaginisme, de sécheresse vaginale ou de problèmes de couple

VII – GARDNERELLA VAGINALIS

Physiopathologie

Le vagin est une cavité septique qui contient de nombreux germes essentiels dont les plus importants sont les lactobacilles sécréteurs de peroxyde d’hydrogène (H2O2), indispensables à l’équilibre de la flore car elles permettent de garder le pH vaginal entre 3,8 à 4,5.Gardnerella Vaginalis est une petite bactérie de la famille des Bifidobactéries, présent de manière physiologique dans le vagin en très petite quantité. Ce n’est que si elle prolifère de manière anormale qu’elle entravera des symptômes de vaginose.Le vagin est une cavité septique qui contient de nombreux germes essentiels dont les plus importants sont les lactobacilles sécréteurs de peroxyde d’hydrogène (H2O2), indispensables à l’équilibre de la flore car elles permettent de garder le pH vaginal entre 3,8 à 4,5.

Ces lactobacilles, en se fixant sur les sites cellulaires du vagin, vont empêchent la prolifération des autres germes comme le Gardnerella vaginalis, les mycoplasma genitalium, et d’autres germes anaérobies.

Au total, il existe 5 à 10 espèces autres que les lactobacilles en très faible quantité, leur prolifération est un signe de déséquilibre de la flore.

Gardnerella Vaginalis est une petite bactérie de la famille des Bifidobactéries, présent de manière physiologique dans le vagin en très petite quantité. Ce n’est que si elle prolifère de manière anormale qu’elle entravera des symptômes de vaginose.

La vaginose à Gardnerella Vaginalis est due à un déséquilibre de la flore vaginale. Ce déséquilibre va souvent être lié à de nombreux facteurs, comme :

l’âge,

l’imprégnation hormonale,

la grossesse,

l’activité sexuelle,

les conditions d’hygiènes,

les facteurs iatrogènes,

le stress,

etc…

Diagnostic

Devant un écoulement de sécrétions du vagin, appelé leucorrhée, de couleur grisâtre avec une forte odeur de poisson pourri, il est recommandé de faire un prélèvement afin de rechercher Gardnerella vaginalis dans les sécrétions.

L’analyse retrouve alors un pH alcalin, ce qui signe une perturbation de la flore de Döderlein.

Un test particulier appelé test à la potasse revient positif et l’analyse microscopique de la sécrétion retrouve des cellules caractéristiques (Clue Cells).

Traitement

Le traitement repose sur les Nitro-5 imidazolés par voie orale :

Secnidazole (ex : SECNOL® 2 g : 1 sachet en prise unique) (idem que pour soigner le trichomonas)

Ou Métronidazole (ex : FLAGYL® 500 mg : 4 comprimés à 500 mg en dose unique) chez les femmes enceintes au 1er trimestre 

On peut également proposer un traitement local pour restaurer la flore vaginale :

Florgynal® : 1 gélule par voie vaginale matin et soir pendant 20 jours,

ou Colposeptine® comprimé vaginal (chlorquinaldol 200 mg + Promestriène 10 mg) traitement réparateur de la flore vaginale[ref]Colposeptine® : 5€ non remboursé sécu[/ref]

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Gardnerella Vaginalis et sexualité

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Note importante

Cet article est une retranscription d’un cours magistral tenu à l’oral, dispensé dans le cadre du Diplôme Inter Universitaire de Sexologie, qui dure 3 ans. Chaque enseignant, dans sa discipline, a son propre référentiel théorique. La retranscription de ces cours est un support de révision et apporte un complément d’informations à ceux qui s’intéressent au sujet. C’est l’ensemble des visions transdisciplaires qui permet la richesse de ce DIU. Malgré les efforts que nous avons fournis pour produire une transcription au plus près du cours d’origine, vous pouvez rencontrer des erreurs ou des évolutions dans les découvertes scientifiques. N’hésitez donc pas à nous en faire part dans les commentaires, sous le cours :)

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VII – GARDNERELLA VAGINALIS

Physiopathologie

Le vagin est une cavité septique qui contient de nombreux germes essentiels dont les plus importants sont les lactobacilles sécréteurs de peroxyde d’hydrogène (H2O2), indispensables à l’équilibre de la flore car elles permettent de garder le pH vaginal entre 3,8 à 4,5.Gardnerella Vaginalis est une petite bactérie de la famille des Bifidobactéries, présent de manière physiologique dans le vagin en très petite quantité. Ce n’est que si elle prolifère de manière anormale qu’elle entravera des symptômes de vaginose.Le vagin est une cavité septique qui contient de nombreux germes essentiels dont les plus importants sont les lactobacilles sécréteurs de peroxyde d’hydrogène (H2O2), indispensables à l’équilibre de la flore car elles permettent de garder le pH vaginal entre 3,8 à 4,5.

Ces lactobacilles, en se fixant sur les sites cellulaires du vagin, vont empêchent la prolifération des autres germes comme le Gardnerella vaginalis, les mycoplasma genitalium, et d’autres germes anaérobies.

Au total, il existe 5 à 10 espèces autres que les lactobacilles en très faible quantité, leur prolifération est un signe de déséquilibre de la flore.

Gardnerella Vaginalis est une petite bactérie de la famille des Bifidobactéries, présent de manière physiologique dans le vagin en très petite quantité. Ce n’est que si elle prolifère de manière anormale qu’elle entravera des symptômes de vaginose.

La vaginose à Gardnerella Vaginalis est due à un déséquilibre de la flore vaginale. Ce déséquilibre va souvent être lié à de nombreux facteurs, comme :

l’âge,

l’imprégnation hormonale,

la grossesse,

l’activité sexuelle,

les conditions d’hygiènes,

les facteurs iatrogènes,

le stress,

etc…

Diagnostic

Devant un écoulement de sécrétions du vagin, appelé leucorrhée, de couleur grisâtre avec une forte odeur de poisson pourri, il est recommandé de faire un prélèvement afin de rechercher Gardnerella vaginalis dans les sécrétions.

L’analyse retrouve alors un pH alcalin, ce qui signe une perturbation de la flore de Döderlein.

Un test particulier appelé test à la potasse revient positif et l’analyse microscopique de la sécrétion retrouve des cellules caractéristiques (Clue Cells).

Traitement

Le traitement repose sur les Nitro-5 imidazolés par voie orale :

Secnidazole (ex : SECNOL® 2 g : 1 sachet en prise unique) (idem que pour soigner le trichomonas)

Ou Métronidazole (ex : FLAGYL® 500 mg : 4 comprimés à 500 mg en dose unique) chez les femmes enceintes au 1er trimestre 

On peut également proposer un traitement local pour restaurer la flore vaginale :

Florgynal® : 1 gélule par voie vaginale matin et soir pendant 20 jours,

ou Colposeptine® comprimé vaginal (chlorquinaldol 200 mg + Promestriène 10 mg) traitement réparateur de la flore vaginale[ref]Colposeptine® : 5€ non remboursé sécu[/ref]

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Taking good care of penis health is a worthy and admirable goal, and those that do it should be commended. Of course, there are numerous factors that can potentially have an impact on penis health, so being knowledgeable about all of them is difficult. One of the more surprising conditions that can impact penis health is Gardnerella vaginalis.

About Gardnerella vaginalis

Named after the doctor Hermann Gardner, who discovered it in 1955, Gardnerella vaginalis (sometimes called G. vaginalis) is a bacterium which can produce a pore-forming toxin known as vaginolysin or bacterial vaginosis. In such situations, a battle is set up between good bacteria and bad bacteria in the vagina, with the bad bacteria ultimately getting the upper hand. It can occur as a result of sexual intercourse, douching, or use of an IUD.  It also may occur naturally during pregnancy.

The most common sign associated with Gardnerella vaginalis and subsequent bacterial vaginosis is a distinctly fishy odor, often accompanied by a yellowish or grayish discharge.

As these names and descriptions indicate, this is a condition commonly found in women – so much so that it is almost universally considered a women’s disease. So why is it in an article about penis health?

Men too

Men can also contract Gardnerella vaginalis, although the exact incidence of contraction is widely disputed. Some researchers estimate that fewer than 1% of men ever contract Gardnerella; others believe it could affect as many as 38% of men. One of the reasons for the wide variation is that it very often presents without symptoms in men – and therefore many men might have it without ever knowing it or (more importantly) suffering any consequences from it.

However, by the same token, a man might contract Gardnerella without knowing it and have it affect his penis health - but not realize it until the effects have become obvious.

For example, there have been cases in which a man has gone to the doctor because he was experiencing urinary tract problems. This can manifest as a need to urinate much more frequently and with a much greater urgency, which can in some situations lead to an incontinence issue. This is often accompanied by the presence of blood (both red blood cells and white blood cells) in the urine.

In some instances, a lower urinary tract infection due to Gardnefrella has been associated with scarring of the kidney, which can impact that organ’s health and functionality. Cystitis, a sometimes painful inflammation of the bladder, is also a possible side effect.

In intact men, Gardnerella and the resulting infection can bring about balanoposthitis. This is a swelling of both the glans and the foreskin. Painful in and of itself, it can also create additional pain if it results in the foreskin being unable to retract when the penis becomes erect.

Serious consequences

There is also the potential for some much more serious complications – although again, these tend to be very rare. Sepsis, an extreme reaction to infection which can destroy tissue and organs, has been reported, as has pulmonary abscess, a deterioration of lung tissue.

Since men are most often asymptomatic for Gardnerella and women are much more likely to exhibit symptoms and know of their status, men who have had sex with a woman with bacterial vaginitis should let their doctor know. He may then want to test a semen sample to determine if the Gardnerella has been passed on to the male partner.

Think about your vagina like a house party, and the normal, happy bacteria that are always in there as your guests.  You have a bunch of different people drinking and having a great time.  You have the Lactobacilli over by the laptop trying to figure out how to connect their iPhone to play a song they love, you have the Atopobium vaginae lingering by the food table, the Peptostreptococcus spp. getting in an invigorated discussion about Isreal and Palestine with Staphylococcus spp., while Streptococcus spp. is trying to seduce Bacteroides spp.  Fusobacterium spp. is making some awkward dance moves & Gardnerella vaginalis is doing shots by the bar.

Now, imagine that if you take some antibiotics or you get pregnant and flood your body with hormones, it’s like serving redbull and vodka to Gardnerella, turning on some Lady Gaga, and tossing the rest of the liquor.  Before you know it Gardnerella is  totally trashed, singing and dancing loudly, and she’s texted her Gardnerella friends to come over.  They take over the party giggling and shouting and everyone else leaves.

That’s Bacterial Vaginosis.  When all the bacteria and fungi in your vagina are calm and happy and equally balanced it’s a great, intellectual, sophisticated grownup party, but whenever anything comes in to fuck with the balance, you’re screwed.  

One thing that can fuck the balance up is sex, with or without condoms.  Imagine it like some trashed dudebro coming into the party and shouting “MOSH PIT!!!!” and running around knocking into people & shoving them over.  No surprise, everyone but Garderella is going to stick around through that.