Phentermin beim Abnehmen: Wirkung und Nebenwirkungen
Während eine gesunde Ernährung und Sport die Eckpfeiler der Gewichtsabnahme sind, kÜnnen bestimmte Medikamente als Hilfsmittel dienen. Eines davon ist Phentermin. Zwar ist es in Deutschland seit den 1970er Jahren nicht mehr zugelassen, aber immer noch eines der weltweit beliebtesten Medikamente zum Abnehmen. Allerdings gibt es einige Risiken und Nebenwirkungen.
Was ist Phentermin?
Phentermin ist in den USA und vielen anderen Ländern als Medikament verschreibungsfähig fßr die Gewichtsreduktion. Es wurde 1959 von der FDA fßr einen Gebrauch von bis zu 12 Wochen fßr Personen ßber 16 Jahren zugelassen. Die kurz darauf erfolgte Zulassung in Deutschland wurde später wieder aufgehoben.
In den 1990er Jahren wurde Phentermin erstmals mit Fenfluramin und Dexfenfluramin kombiniert. Das neue Medikament wurde gemeinhin Fen-Phen genannt und vor allem in den USA vermarktet. Nach Berichten ßber schwere Herzprobleme bei Anwendern lieà die FDA die beiden zusätzlichen Wirkstoffe jedoch vom Markt nehmen.
Heute wird Phentermin unter den Markennamen Adipex-P, Lomaira und Suprenza vertrieben, darĂźber hinaus gibt es zahlreiche Generika. AuĂerdem ist es in Qsymia enthalten, einem  2012 in den USA zugelassenen Präparat, das zusätzlich das Migränemittel Topiramat enthält. Aufgrund ihrer amphetaminartigen Wirkung erhält man diese Medikamente auch in den Ländern, wo sie legal sind, nur auf Rezept. Eine Verschreibung kommt in Frage, wenn der BMI des Patienten Ăźber 30 liegt (bzw. Ăźber 27 bei Diabetikern).
Wirkmechanismus
Phentermin gehÜrt zu einer Klasse von Medikamenten, die Anorektika (Appetitzßgler) genannt werden. Es hemmt den Appetit, was die Anzahl der Kalorien begrenzt. Mit der Zeit kann das zu einer Gewichtsabnahme fßhren. Im Detail ist der Wirkmechanismus noch nicht geklärt. Als ziemlich sicher gilt, dass der Wirkstoff den Spiegel der Botenstoffe Noradrenalin, Serotonin und Dopamin im Gehirn ansteigen lässt, wodurch das Hungergefßhl nachlässt.
Allerdings kann sich innerhalb weniger Wochen eine Toleranz gegenĂźber der appetitzĂźgelnden Wirkung entwickeln. In diesem Fall sollte man die Dosis des Medikaments nicht erhĂśhen, sondern es ganz absetzen.
Studien: Mit Phentermin abnehmen
Mehrere klinische Studien belegen, dass Phentermin den Fettabbau fÜrdern kann. Der durchschnittliche Gewichtsverlust beträgt laut Studien rund 5 % des Ausgangsgewichts, nach 12 Wochen sogar bis zu 10 %. Das sind 4,5 bis 9 kg bei einer 90 Kilo schweren Person. In einer Metaanalyse von sechs Studien verloren Menschen, die 27,5 mg Phentermin ßber 13 Wochen einnahmen, durchschnittlich 6,3 kg. Mit dem Placebo waren es nur 2,8 kg.
Dosierung
Die Dosierungen fĂźr Phentermin variieren je nach Form und Konzentration.
Bis 2016 waren in den USA Varianten mit 15 mg, 30 mg und 37,5 mg des Wirkstoffs erhältlich.  2016 wurde zusätzlich eine 8-mg-Variante zugelassen, die bis zu dreimal täglich eingenommen werden kann. Allerdings sollte man die letzte Dosis nicht zu spät am Abend einnehmen, um SchlafstÜrungen zu vermeiden.
Nebenwirkungen und VorsichtsmaĂnahmen
Phentermin als Monopräparat ist nur fßr den kurzfristigen Gebrauch zugelassen, da es keine Studien zur langfristigen Anwendung gibt. Die FDA hat es jedoch in Kombination mit Topiramat auch fßr die Langzeitanwendung freigegeben, da die Dosierung der beiden Wirkstoffe niedriger ist als die HÜchstdosen der einzelnen Medikamente.
Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen trockener Mund, SchlafstÜrungen, Schwindel, Herzrasen, RÜtungen der Haut, ErschÜpfung, Verstopfung und Reizbarkeit.
Man sollte Phentermin nicht einnehmen, wenn man eine Herzerkrankung, eine SchilddrĂźsenĂźberfunktion oder ein Glaukom hat. Ungeeignet ist es auch in der Schwangerschaft und in der Stillzeit. Phentermin sollte nicht in Kombination mit MAO-Hemmern verwendet werden.
Wo kann man Phentermin kaufen?
Da Phentermin schon seit den 1970er Jahren nicht mehr in Deutschland zugelassen ist, kann es hierzulande nicht mehr verschrieben werden. Dasselbe gilt auch fĂźr das Kombi-Präparat Qsymia. Manche Händler aus dem Ausland bieten Phentermin rezeptfrei an und versenden es sogar nach Deutschland. Ărzte und andere Experten raten allerdings davon ab, solche Angebote in Anspruch zu nehmen.
