Low Key Pharmacy

- أ.أ

كنت في ذلك اليوم قد أكملت تدريبي المختبري لردهة الجراحية و كانت شمس الظهيرة قد أفتكت بجميع المرضى الذين ينتظرون خارج بناية المستشفى بحثا عن الهواء الطلق و بعيدا عن روائح الأدوية و المعقمات و الصور السريرية المؤلمة لبعض المرضى في الداخل...جلست بدوري على احد المقاعد الفارغة انتظر زميلتي ان تخرج لنعود الى الكلية معا و كانت فرصة للتفكير في مصيري و هل اصلح حقا لان اكون ضمن هذا الكادر ؟ لست مؤهلة بالتأكيد فما الذي يجب ان يتغير ؟ أنا أم المهنة ؟. كنت أبحث عن إشارة من حولي كل يوم و في كل موقف.. لاحقا أتصلت و اخبرتني ان اعود لوحدي لانها ستتأخر...قررت أن اعود مشيا على الاقدام الى كليتي فلم أكن لأستقل سيارة اجرة بمفردي كان هذا مستحيلا...ربما مسافة نصف ساعة من المشي ستكون رياضة جيدة... و لم أكن لأستثقل كل ذلك المشي مقابل الخروج من ذلك المشفى ... يا الله ها أنا أهرب مجددا... قلت ذلك في نفسي و قد تذكرت ملاحظة الأستاذ في أن نقوم بتفقد ردهة الأطفال اذا كان لدينا وقت فراغ لاحقا ... ربما يجب ان اعود؟ ولكن لا ها أنا أخرج من البوابة ... سمعت من الخلف أمرأة تناديني ... دكتورة هلا سمحتي ان تلقي نظرة على هذه الكشوفات بدون زحمة ؟ 

 بعض تحاليل الدم البسيطة و نسب الكوليستيرول...ECG  ما هذا يا ترى...آه هذه أشعة لفحص القلب و.. 

نظرت اليها لأفهم ما تريد مني كانت إمرأة مسنة قليلا و بدا عليها الخوف و القلق فقرأت لها تلك النسب و أخبرتها أن تعود الى العيادة ليصرف طبيبها الدواء لها... 

“ ما اكدر أرجع بعد للطبيب الله يخليكي كوليلي شنو الدواء الي احتاجه “ 

فهمت انها لا تملك المال الكافي لتعود الى العيادة مجددا... و معرفة الدواء و جرعته كان يعتمد على قراءة تحاليل القلب خاصتها... تفحصت الورقة مجددا... هذا تماما هو ما جاء في امتحان اليوم الذي اخفقت به..ابتسمت و أنا أهز يداي و قلت لها “ اني ما مخولة انطيكي جرعة دواء بكيفي يا خالة هذي مسألة حياة او موت أسألي احد غيري” لكنها رفضت كلامي و قالت بحرقة لم افهم معناها “ بس اني اجيت اسألك انتي الله يخليك انطيني الحل او انطيني سعر الكشف يم الدكتور”  

سألتها “ و كم الكشف يا خالة “ قالت 15 الف دينار... كانت تقف امامي ولم تكن تقرر ان ترحل... أعطيتها المبلغ ثم أكملت طريقي..لم اكن افكر بسوية في تلك الاثناء فقد خيم علي ظل ورقة الامتحان الفارغة خاصتي

These notes were taken during live stream conference in Wuhan , china :  

All drugs seems to be effective act on cytokines , specially cytokine 1L-6 and 1L-1 .

ociliZumab (RoAcetemra ) 20 mr/ml is under clinical trial for targeting these cytokines . 

Remdesivir ( still under investigation ) 

Hydrogen- oxygen mixed gas for sever cases with/without fibrosis 

Hydroxychloroquin 0.5 g/day b.i.d for 10 days effective so far however sever toxicity in blood. ( benefits over risk )

القطر الصغير لحجم الفايروس يجعله صعب التشخيص و الظهور في مراحله البدائية 

لذلك في الوقت الذي يظهر فيه الفيروس في الفحوصات يكون المريض مسبقا قد دخل في المرحلة الثالثة من المرض و هي مرحلة الحمل الفيروسي أي أن الفيروس ينتشر بحجم المليون ذرة في الجزيئة الواحدة من الرئة... 

و تلي تلك المرحلة بشكل سريع مرحلة العصف السايتوكيني و هي هجوم أجسام السايتوكين المناعية بشكل كثيف جدا على منطقة الرئة مما يسبب إنسدادها بالمخاط و نواتج تلك العاصفة من مخلفات و بالتالي تلف و تليف الرئة.. fibrosis

أغلب العلاجات المتاحة و من ضمنها الهايدروكسي كلوروكوين عملها هو تثبيط و تعطيل تلك الاجسام المناعية أي السايتوكين مما يخفف من الاعراض و يطيل عمر الرئة لكن تلك الادوية لا تستهدف الفايروس بشكل مباشر لذلك هي تطيل عمر المريض لغاية أن يقوم جهازه المناعي بتطوير ذاته و الهجوم على الفايروس بأجسام مضادة... و بعض المرضى قد لا يستطيع الصمود لحين تطور جهازه المناعي لذلك تأتيه المنية على عجل..

الفيروس و من ثم تحليله لكنه DNA الدواء المستثنى من تلك الآلية هو الرمديسفير.. فهو يعمل إستهداف 

لا يزال قيد التحقيق و لا يوجد دليل على قابليته على التعرف على المادة النووية لفيروس كورونا لكنه كان يستعمل في علاج فيروس الايبولا و كان له نتائج غير واضحة ....

Among all the four enantiomers of ephedrine , The 1r 2s-D-(-) ephedrine is the most effective as pressor amine .

the difference btw Amphetamine , hydroxyamphetamine and tyramine

(via Postnatal Depression in Dads Linked to Depression in Teen Daughters)

دراسة في جامعة كامبريدج على 3000 عائلة بريطانية تستنتج أن اكتئاب ما بعد الولادة الذي يعانيه الأباء دون الأمهات له علاقة قوية مع أصابة بنات العائلة حصرا بالاكتئاب المزمن عند بلوغ سن الرشد ....

أظهرت النتائج إن الإناث أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الذكور نظرا لطبيعة العلاقة مع الأب 

و إن مستويات هرمون الأدرينالين لدى الأباء المكتئبين تكون عالية دائما في العائلة بأكملها مما يعرض العائلة لاحقا لإضطرابات هرمونية و نفسية تؤثر على المستبقل بشكل كامل 

أتمنى لو أنه يتم تناول هذه المواضيع المهمة لدينا بشكل جدي و معقول ....