Tipos de tontura e sintomas associados
Tontura, vertigem e desequilíbrio são queixas frequentes de indivíduos de todas as idades, especialmente de pessoas idosas. São sintomas referidos em 5 a 10% das pessoas atendidas pelos generalistas e 10 a 20% dos atendimentos dos neurologistas e otorrinolaringologistas. Vertigem e tontura são sintomas que podem estar envolvidos no comprometimento de múltiplos sistemas e em diferentes síndromes. Aproximadamente 85% das tonturas são causadas por disfunção do sistema vestibular periférico ou central, e o percentual restante tem associação com disfunções neurológicas, transtornos de ansiedade, estresse, hipotensão arterial, arritmias, insuficiência cardíaca, infarto agudo do miocárdio, anemias, diabetes, hipoglicemia, sífilis, uso de medicamentos tóxicos para o labirinto e ingestão abusiva de álcool, nicotina e cafeína.
A tontura pode apresentar-se como sintoma muito vago como mal-estar, fraqueza, escurecimento visual, sem ter a sensação de rotação ou desequilíbrio, podendo ser desencadeada por hipotensão postural, ataque vasovagal, arritmia cardíaca, hipoglicemia, entre outras causas.
Vertigem é a alucinação do movimento, estado mórbido em que a pessoa tem a impressão de que tudo lhe gira em torno. Pode ser dividida em dois tipos:
Vertigem rotatória: Que é a sensação de movimento giratório do meio em relação ao indivíduo ou deste em relação ao meio.
Vertigem oscilatória: em que há a sensação de desequilíbrio, dificuldade para ficar em pé (sensação de estar em um barco em movimento ou pisando “em falso”)
Desequilíbrio: É a perda do controle adequado da postura, desencadeado por diferentes problemas, como alterações visuais, doenças do labirinto, efeitos adversos de medicações, fraqueza muscular, depressão, doenças degenerativas.
Tonturas inespecíficas ou sensações cefálicas variadas(“zonzeira”):quando questionado, o indivíduo não sabe definir exatamente o que sente, ou refere sensação de cabeça vazia, que não aponta para um diagnóstico. Estão associados, frequentemente, a quadros psiquiátricos como depressão e transtornos de ansiedade.