#hydrocortison

Hydrocortisone là thuốc gì?

Hydrocortison là corticoid được tiết ra từ tuyến vỏ thượng thận. Hydrocortisone là thuốc có tác dụng chống viêm, chống dị ứng, ức chế miễn dịch tương tự hormone cortison trong cơ thể.

Đây là thuốc kê đơn, người bệnh không tự ý sử dụng khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

Các dạng bào chế của thuốc Hydrocortisone như sau:

Kem: 0,5%, 1%, 2,5%.

Gel: 0,5%, 1%.

Lotion: 0,25%, 0,5%, 1%, 2,5%.

Thuốc mỡ: 0,25%, 1%, 2,5%.

Dung dịch (dùng ngoài): 0,5%, 1%, 2,5%.

Viên nén (uống): 5 mg, 10 mg, 20 mg.

Hỗn dịch tiêm acetat để tiêm: 25 mg/ml và 50 mg/ml.

Dung dịch tiêm hydrocortison natri phosphat để tiêm bắp, tiêm dưới da, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm truyền tĩnh mạch: 50 mg/ml.

Bột tiêm natri succinat: Tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm truyền tĩnh mạch với các hàm lượng: 100 mg, 250 mg, 500 mg và 1 g.

Szteroidok szepszisben ismét - Az APROCCHSS vizsgálat

Nemrég volt szó az ADRENAL vizsgálatról, melyben szeptikus sokkos betegeknél a hydrocortison infúzió nem javította a halálozást, de hasznos volt néhány másodlagos végpont, pl. sokk megszűnése szempontjából.

http://aitolvaso.tumblr.com/post/170200067066/az-adrenal-vizsg%C3%A1lat-a-szteroidok-szeptikus

Hogyan összegezhetnénk? Van ellentmondás?

Minél súlyosabb, annál hasznosabb lehet a szteroid. Az APROCCHSS vizsgálat betegei nemcsak jóval betegebbek voltak az ADRENALéinál, de az átlagos 1ug\kg\min dózisú noradrenalin, a betegek harmadát érintő vesepótló kezelés és magas SAPS pontszám a szeptikus sokkon belül is a legsúlyosabb állapotban lévő csoportra utal. Úgy tűnik nálunk tényleg érdemes adni - már ha úgy érezzük, hogy a vizsgálat hiányosságai nem befolyásolják jelentősen az eredményeket.

Valószínűleg mindegy, hogy a szteroidot bolusban vagy infúzióban adjuk. És akkor már a bolus egyszerűbb.

A fludrocortison hatásosságát jó lenne még vizsgálni. Nem tudnám egyértelműen azt mondani, hogy akkor holnaptól azt is adni kell. Szintén jó lenne, ha a synacthen teszt eredményeit publikálnák.

A szteroidok biztonságosnak tűnnek. Oda kell figyelni a cukorháztartásra. Trendszerűen jelenik csak meg a gyengeség vagy fertőzés mint szövődmény.