#appropriatezza

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La Medicina di Laboratorio è chiamata da recenti indirizzi europei e da letteratura scientifica a sviluppare modelli organizzativi e gestionali fondati su processi di miglioramento continuo della qualità delle prestazioni, dell’efficienza dell’organizzazione, delle risorse e della formazione per garantire ai cittadini prestazioni di qualità al minor costo possibile ed ai minori rischi in grado di soddisfare i loro bisogni.

Il consolidamento delle tecniche di biologia molecolare in ambito microbiologico e l'affermarsi di pannelli multiplex per diversi gruppi di patogeni ci pongono di fronte a nuove sfide, soprattutto per quanto riguarda il tipo di campione di partenza e l'interpretazione dei risultati alla luce della loro correlazione con la clinica. Ciò appare molto evidente nelle indagini per i patogeni respiratori e gastrointestinali, dove viene richiesta sempre più una corretta gestione del campione sia nella fase pre-analitica (appropriatezza della richiesta e del campione) che in quella analitica (cosa e come ricercare) e di interpretazione dei risultati (gestione del referto). Questa giornata ha proprio lo scopo di delineare delle possibili flow-chart per un corretto utilizzo di queste nuove tecnologie, nel contiuno intento di NewMicro di un confronto tra le diverse figure professionali coinvolte nella diagnosi di tali patologie.

L’elemento importante per il miglioramento della gestione dei pazienti colpiti da malattie tromboemboliche ed in terapia anticoagulante è la conoscenza degli aspetti fisiopatologici, clinici e diagnostici di tali malattie. L'evento si propone di approfondire tutti gli aspetti etiopatogenetici, clinici e diagnostici allo stato dell’arte per una migliore gestione di questi pazienti

Nel percorso che porta alla produzione di informazioni di laboratorio utili alla cura dei pazienti, la fase preanalitica comprende tutti gli eventi che vengono prima della fase preanalitica. La numerosità di questi eventi ed un controllo meno rigoroso rispetto alla qualità analitica fa si che oggi la maggior parte degli errori, dal 46% al 68% risieda nella fase preanalitica. L'incontro intende dare suggerimenti per il miglioramento di questo significativo rischio clinico, attraverso la formazione, la responsabilità del personale, l'adozione di sistemi standardizzati ed armonizzati per la riduzione degli errori preanalitici, l'introduzione di procedure standardizzate di rilevazione e monitoraggio delle non conformità

Nel 2014 risultano adempienti tutte le regioni ad esclusione di Molise, Campania e Calabria che, non raggiungendo il punteggio di 160, si collocano nella classe “adempiente con impegno”.  Tali regioni dovranno assolvere gli impegni relativi al miglioramento di alcune aree dell’assistenza tra cui, in particolar modo, quelle delle vaccinazioni, degli screening, dell’assistenza agli anziani ed ai disabili, dell’appropriatezza nell’assistenza ospedaliera (es. parti cesarei)

Si insedia al ministero della Salute la Commissione nazionale sui Lea, i Livelli essenziali di assistenza in sanità. Si dovrà occupare di monitorare e aggiornare i Lea, anche attraverso la promozione dell'appropriatezza dei servizi assistenziali resi dal Servizio Sanitario Nazionale.  La Commissione dura in carica tre anni a decorrere dalla data di insediamento e svolge le attività previste dall’articolo 1, commi 557 e 558, della citata legge n. 208/2015.

Pur non volendo entrare nel merito delle 208 prestazioni che sono state considerate inappropriate, è da apprezzare lo sforzo fatto dal commissario per la spending review e da coloro che lo hanno supportato (in questo caso lodevole il coinvolgimento del Consiglio Superiore di Sanità), nel tentativo di fare quello che molte volte si è detto: ovvero abbandonare la logica dei tagli lineari entrando nel merito.