Fatos sobre Endometriose

Há quatro anos a Sociedade Internacional de Dor Pélvica instituiu maio como o mês de conscientização da dor pélvica. Dor pélvica, de acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), é uma “dor não-cíclica que ocorre há pelo menos seis meses” e que se localiza, além da pelve, na parede abdominal anterior, parte inferior das costas ou nádegas. Para quem está por aqui, não é novidade que a endometriose é uma das causas de dor pélvica crônica, assim como a adenomiose, mas ela também pode estar associada a miomas, aderências pélvicas, síndrome da congestão pélvica, síndrome de intestino irritável, doença inflamatória intestinal, cistite intersticial, entre outras causas, bem como pode surgir após cirurgias como histerectomia, prostatectomia, cesariana, entre outras. A dor pélvica pode envolver vários sistemas, podendo incluir sintomas sexuais, intestinais, urinários, ginecológicos e musculoesqueléticos, que podem inclusive irradiar para outras regiões anatômicas. Não raramente, algumas dores pélvica exigem o cuidado de diversas especialidades médicas, e a depender de sua(s) causa(s), há necessidade do auxílio multiprofissional, incluindo fisioterapeutas, osteopatas, nutricionistas, etc. A dor pélvica crônica comumente é limitante, e a tensão muscular gerada pela contração muscular desencadeada pelo processo de dor pode gerar o que se chama de ciclo dor-tensão-dor, e a demora para o diagnóstico e tratamento correto pode gerar outros fatores complicadores como, p. ex., depressão, ansiedade, falta de sono, dificuldade com o trabalho, atividades físicas, assim como pode culminar no que se chama sensibilização central, que seria como se o sistema nervoso entrasse em pane e potencializasse a dor, dificultando mais ainda o tratamento e limitando mais ainda. Portanto, não tarde a buscar ajuda se tem dor. Pode não ser fácil chegar a um diagnóstico e a uma solução de tratamento que melhor se adeque ao seu caso, mas não se acostume, não romantize, nem normalize a sua dor. Quanto antes melhor! ✍@cristianehsales https://www.instagram.com/p/CO6HbLAjQf2/?igshid=1y0td4f2q6lkb

Abril é um mês dedicado a conscientização da adenomiose, e já era hora de falar algo por aqui... A adenomiose, diferente da endometriose, é genuinamente uma "doença do útero". É caracterizada pela infiltração de células endometriais na camada muscular do útero, desencadeando assim um espessamento das camadas do útero. A adenomiose já foi chamada de "endometriose interna" por ter algumas similaridades com a endometriose em termos de sintomas, mas elas não são a mesma doença, e não necessariamente quem tem uma vai ter a outra, embora possam coexistir. Quando há a infiltração do endométrio no miométrio, que pode ocorrer tanto de forma focal, como difusa ou em forma de nódulos, chamados adenomiomas, embora não seja regra, a mulher costuma apresentar sintomas como: menstruação abundante e com ciclo longo (que não é típico da endometriose), cólicas menstruais, dificuldade para engravidar, distensão abdominal, dor pélvica e dispareunia. Diferente da endometriose, que por não ser uma doença do útero sua retirada não acrescenta, para alguns casos de adenomiose - a depender da extensão e local de acometimento -, quando o tratamento clínico não tem sucesso, o tratamento definitivo é a retirada do útero. O diagnóstico definitivo da adenomiose é feito por meio de biópsia das áreas acometidas. Entretanto, ela pode ser suspeitada pelo quadro clínico e o seu diagnóstico feito por ultrassom transvaginal ou ressonância magnética. Esses método de imagem, quando realizados por profissional experiente, possuem boa sensibildade para acertar o diagnóstico. Quando pensamos em nutrição, como podemos contribuir? Agindo no foco da inflamação, dor e correção de eventuais deficiências nutricionais que precisam ser investigadas e tratadas de maneira individual. . . . ✍ @cristianehsales https://www.instagram.com/p/CNsd3zDjK6A/?igshid=1mntk6zcm970p

Essa semana, precisamente no dia 31 de março, a Organização Mundial da Saúde (OMS) passou a reconhecer a importância da endometriose e o seu impacto em diversos âmbitos na vida e saúde das pessoas que têm essa doença. Uma conquista que veio para finalizar o #marçoamarelo, e que veio entre o Pessach e a Páscoa cristã. Mas o que este reconhecimento representa? Por meio deste documento, a OMS lançou os seguintes compromissos: 🎗 Estimular e apoiar a adoção de políticas e intervenções eficazes para abordar a endometriose globalmente, especialmente em países de baixa e média renda. 🎗 Fazer parcerias com várias partes interessadas, incluindo instituições acadêmicas, atores não estatais e outras organizações que estão ativamente envolvidas na pesquisa para identificar modelos eficazes de prevenção, diagnóstico, tratamento e cuidados da endometriose. 🎗 Reconhecer a importância de defender uma maior conscientização, políticas e serviços para endometriose e colaborar com a sociedade civil e grupos de apoio a pacientes com endometriose nesse sentido. 🎗 Colaborar com as partes interessadas relevantes para facilitar e apoiar a coleta e análise de dados de prevalência de endometriose específicos de cada país e região para a tomada de decisão. Já era hora de reconhecer essa doença secular! Que este marco, vindo neste período que representa a libertação e renovação (ressurreição) não seja em vão. Felizes Páscoas! Para consultar o documentona íntegra: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis #endometriosisfacts por @cristianehsales https://www.instagram.com/p/CNQpOPXDmQY/?igshid=1kb3twxm3mk57

É fato, cuidar requer atitude, requer dedicação e entrega... Neste dia de #tbt, venho rememorar o que foi viver o @endotalks. Foi total entrega e dedicação de uma equipe que não se deixou esmorecer diante de possíveis adversidades. Foi um abraço afetuoso que, mesmo não sendo possível concretamente, foi dado. Obrigada a todos que fizeram e fazem tudo isso da @aliraclinica! Quem não viu o EndoTalks, ainda é possível ver. Vendo, entederá o q aqui não cabe. Quando não podemos mais tocar nos outros, podemos tocar na alma, e se é no meio da crise que a vida renasce e ganha novo sentido, avante! Ainda há um longo caminho a ser trilhado nesse mar de incertezas, estudos e dedicação, mas q pode ser mudado com foco e determinação... https://www.instagram.com/p/CMki2iOD3Od/?igshid=1emq1qs94nb7r

Há um ano o dia 13 de março entrou no calendário brasileiro, como um dia em alusão à luta contra a endometriose, e hoje será dado início ao 2° EndoTalks, um movimento de transformação e conscientização sobre a endometriose, e cuja equipe responsável organizou com todo carinho e cuidado. Não deveríamos precisar de dia para lembrar, mas se faz necessário. A endometriose é uma doença que acomete principalmente mulheres, e cuja origem resguarda os seus mistérios. Os sintomas normalmente têm o seu pico durante o período menstrual, devido as oscilações hormonais comuns a este período, mas isto não quer dizer que ela é uma doença da menstruação ou causada por ela. A sintomatologia pode variar muito de uma mulher para outra (e na própria mulher), e algumas são assintomáticas. O sintoma mais referido é a cólica menstrual, que costuma ser de grande intensidade, podendo causar náuseas e outros sintomas devido à dor intensa, e que normalmente não cessa com remédios comuns, podendo ainda se estender por dias. Embora não se conheçam meios para prevení-la, percebe-se que o estilo de vida, como na maioria das doenças crônicas e quando se pensa em longevidade, tem um papel importante, mas como a própria doença, a resposta costuma ser extremamente individual. A cirurgia para remoção completa dos focos está indicada para alguns casos, especialmente quando afeta órgãos vitais ou quando se tem prejuízo muito grande na qualidade de vida, mas a sua eficácia está estreitamente relacionada ao conhecimento técnico e prático da equipe quanto a cirurgia minimamente invasiva, anatomia e sobre endometriose. Endometriose não é uma doença contagiosa, terminal ou maligna, mas ela pode afetar profundamente a qualidade de vida de quem a possui, e o descaso e a falta de senso de humanidade ao lidar com pessoas que venham a ter esta doença pode sim matar, se não fisicamente, emocionalmente, e com o emocional abalado, muitas desistem de viver (e não é um percentual baixo). Busque se informar, mas busque se informar em fontes seguras e seja muito crítico, pois existe muita desinformação acerca desta doença, que não é nada nova, apenas desconhecida. Uma dica para hoje: @endotalksoficial. https://www.instagram.com/p/CMWETIFjOAV/?igshid=fznbx80jxuit

"O sucesso de todas as mulheres deve ser a inspiração para outra. Devemos nos levantar. Certifique-se de ter muita coragem: seja forte, seja extremamente gentil e, acima de tudo, humilde." --Serena Williams A você mulher, o meu respeito. Feliz dia internacional da mulher a nós! •••• "The success of every women should be the inspiration to another. We should raise each other up. Make sure you're very courageous: be strong, be extremely kind, and above all be humble." --Serena Williams My respect to all women. Happy women's day for us! https://www.instagram.com/p/CMKSPoqDYXY/?igshid=ugig20i7h1af

Como surge a endometriose? Certamente, em algum momento você deve ter feito essa pergunta. Essa é uma das perguntas que, diria, ainda me instiga... Para pensar em condutas, é preciso entender a etiopatogenia das doenças, ou seja, as causas delas e os mecanismos patogênicos que atuam sobre o organismo para que determinada doença surja. A endometriose é envolta em diversas teorias que tentam explicar como ela surge, e esse assunto será explorado na sessão de lives pré-EndoTalks (@endotalksoficial). Se tem curiosidade sobre o assunto, no dia 10/03 às 20:30, a convite do @drtomyo, vamos conversar a respeito aqui no Instagram. Até lá! https://www.instagram.com/p/CMGp0urDS3R/?igshid=1c4ij2lun2y1c

Há cerca de 15 anos se discute que a endometriose erroneamente tem sido considerada uma doença pélvica, e que, em verdade, ela é uma doença que vai muito além de ser uma doença crônica ginecológica, caracterizada por presença de tecido similar ao endométrio, em região ectópica, e desencadeada por menstruação retrógrada. Em revisão recente publicada no The Lancet (https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00389-5), os autores da publicação chamam atenção que a endometriose é uma desordem sistêmica heterogênea, que pode afetar além da pelve, envolvendo o metabolismo do fígado e tecido adiposo, podendo levar a inflamação sistêmica, que seria desencadeada pelo aumento do estradiol mediado pelo aumento das prostaglandinas E2, expressão de microRNA aberrantes, função celular imune aberrante, e aumento da produção de citoquinas inflamatórias. Ademais, a endometriose poderia levar  ainda a alteração da expressão de genes no cérebro que causam aumento da percepção da dor, podendo ainda levar a desordens como depressão e ansiedade, entre outras questões. Os autores ressaltam que a endometriose tem apresentação clínica variada, com presença de lesões heterogêneas, as quais podem se manifestar além da região pélvica, cujos efeito globais da doença não são completamente reconhecidos. Afirmam, ainda, que a endometriose age de modo sistêmico, fugindo ao domínio exclusivo dos parâmetros das doenças ginecológicas clássicas. Fica a reflexão! ✍@cristianehsales https://www.instagram.com/p/CL_5DxjjJVQ/?igshid=pps86pfdpjrw

Em alguns momentos de nossa vida precisamos nos reiventar para poder seguir. É preciso, às vezes, buscar o avesso do avesso, porque um só não é suficiente. Todavia, ao permitirmos ressignificar os nossos momentos, podemos amadurecer e permitir que coisas novas cheguem. É preciso garra, é preciso coragem. Não é fácil... Por vezes vamos cair e não teremos quem nos ajude a levantar, mas se você conseguir olhar bem para dentro de si, do seu íntimo, vai perceber que existe uma centelha a lhe iluminar. Pode ser difícil ver, mas ela pode ser o seu impulso para seguir e se permitir florescer e exalar o seu perfume e beleza por onde passar. Fé! (em HC Plaza) https://www.instagram.com/p/CK_luFEDVpK/?igshid=vjr64y6rgz4w

Revisão curtinha, simples, e descomplicada, q aborda alguns pontos q são frequentemente debatidos em revisões sobre dieta e endometriose (passa para o lado para ver), inclusive em outras revisões. O q sabemos sobre o tratamento nutricional indicado nas desordens menstruais? Extraindo a parte q a autora fala sobre endometriose, ela comenta sobre o potencial q a alimentação pode ter, mas enfatiza q sua influência precisa ser melhor estudada. Talvez isto não lhe cause tanto espanto. Quantas dúvidas são geradas frente aos inúmeros comentários sobre? Faz parte... mais uma justificativa de q precisamos avaliar melhor e, diria, especialmente sobre a ótica do indivíduo, da medicina/nutrição de precisão. Entre os pontos discutidos, a autora aborda a recomendação de se evitar álcool, alimentos ricos em gorduras, ácidos graxos trans e carnes vermelhas. A carne vermelha em específico, precisa ser olhada por várias óticas. Qual o teor de gordura dessa carne? Como é preparada? Quanto é consumida? Qual a frequência de consumo? O q acompanha essa carne? Estes são apenas alguns dos pontos q precisam ser melhor avaliados. Por outro lado, segue sobre as indicações de se consumir com frequência frutas, verduras, lácteos, alimentos ricos em cálcio, vitamina D e ômega-3, e a importância de se garantir o aporte de ácido fólico, vitaminas C e B12. Põe em cheque a indicação do consumo de dietas livres de glúten e traz a pauta um dos inúmeros fatores q podem confundir: alta prevalência de doença celíaca, especialmente entre pacientes com endometriose. Ademais, aborda sobre a possível associação da cafeína com a endometriose, q é mais um dos pontos q não se tem evidência suficiente, e sobre a efetividade do uso de ervas medicinais chinesas, q podem ser efetivas, mas falta robustez nos estudos. Por fim, em linhas gerais, o q podemos dizer? A alimentação saudável pode sim ter papel importante, não só na endometriose, mas pensando no indivíduo como um todo, considerando ainda outros aspectos do estilo de vida, e sem se esquecer de olhar para o indivíduo e o "seu mundo", pois aí pode estar a chave para as controvérsias. O q é teoricamente saudável para mim, pode não ser para você. 😉 https://www.instagram.com/p/CF4Zwa6D203/?igshid=1nlesc720hun9

Talvez, pela associação com o nome, você já saiba onde podemos encontrar a curcumina. A curcumina é um dos compostos presentes na cúrcuma (Curcuma longa) que é uma raiz que é amplamente estudada, especialmente por causa da presença deste composto. Não surpreendentemente, pelas vias que se descreve que a curcumina pode atuar - inflamação, estresse oxidativo, angiogênese, adesão e invasão celular, apoptose e desregulação circadiana - e o que se sabe sobre a endometriose, sua utilização neste contexto pode ser promissora, como se tem demonstrado em estudos clínicos com alguns tipos de câncer. No entanto, vale ressaltar que o embasamento na endometriose se dá principalmente por estudos in vitro e experimentais, e muitos vão no pensamento da origem pela teoria da menstruação retrógrada, que é bastante questionada. Apesar disto, podemos sim pensar em seu uso, excluindo a ideia de reduzir risco de surgimento da endometriose e focando na fisiopatologia da endometriose, cujos mecanismos prováveis foram descritos neste artigo (passa para o lado): inflamação, estresse oxidativo, angiogênese, apoptose etc. No entanto, como tudo, é necessário moderação e lembrar-se de individualização. Apesar de se falar que ela tem baixa biodisponibilidade e não oferecer riscos, algumas pessoas podem sim ser sensíveis a cúrcuma, e essa sensibilidade pode ou não estar atrelada a dose. Algumas pessoas podem apresentar efeitos tóxicos quando ingerem em doses altas, já outras pequenas doses já são capazes de desencadear alterações que podem ir desde cefáleia, enxaqueca, sintomas gastrointetinais até erupções cutâneas, dificuldade de respirar e anafilaxia. Cúrcuma é excelente, mas nunca podemos nos esquecer da individualidade, e das lacunas na literatura científica, e ela sozinha não fará milagres. É preciso considerar o todo. https://www.instagram.com/p/CEIqnQhj0KL/?igshid=1t9m5us24z00p

É tempo de libertação... De passagem... De renovação... Renascimento... #pessachsameach #páscoa #travessia #renascimento #introspecção https://www.instagram.com/p/B-5vJlljtrJ/?igshid=ysguip9p5u4q

Hoje, 31 de março, é o Dia Nacional da Saúde e Nutrição no Brasil. Saúde não é só ausência de doenças, como nos lembra a Organização Mundial da Saúde, mas "um estado de completo bem-estar físico, mental e social”. Para se ter saúde é importante buscar equilíbrio entre o organismo e o ambiente, e a boa nutrição é um dos pilares fundamentais para se atingir este equilíbrio. Existem alguns fatores que podem influenciar além das nossas escolhas na nossa saúde, alguns modificáveis e outros não, mas no geral nós é quem determinamos as nossas escolhas e os nossos hábitos. Ter uma alimentação saudável não é nada de outro mundo, inclusive para você que tem endometriose. Precisamos, como para qualquer outra pessoa, fazer alguns ajustes em alguns momentos a depender de você, buscar uma nutrição personalizada e de precisão, ou seja, aquela que considera o indivíduo e o seu meio, e não uma doença. Hoje, em virtude do que estamos vivendo no momento, muitos estão buscando loucamente meios de aumentar a imunidade, etc. Imunidade não se constrói do dia para a noite, para melhorá-la precisamos ter disciplina e introduzir hábitos saudáveis que vão auxiliar o nosso organismo a trabalhar ao nosso favor. Talvez, se não é hábito, seja o momento certo de você refletir sobre a qualidade dos alimentos que compõem a sua dieta, sem esquecer também da adequada higiene deles, e buscar melhorar. Nunca é tarde quando se quer e se está disposto a mudar. Saúde é uma conquista diária, e mudar hábitos alimentares é promover saúde e qualidade de vida. . . #endometriosisfacts #dianacionaldasaudeenutricao #endometriose #qualidadedevida #endometriosis #endoaware #endometriosisawareness #yellowmarch #marcoamarelo (em Minha Casa) https://www.instagram.com/p/B-aSthKjSKi/?igshid=150kcal1zafve

How do we know if what appears to be true is true? . Maybe knowledge is memories. Maybe can be tested. Maybe not. Truth can be weak, but it needs evidence to strengthen it make it believable. The answer can be changed depending the facts. It is necessary to put in question, to think about, to discuss. And all can be changed. __ Como sabemos se o que parece ser verdade é verdade? . Talvez o conhecimento seja lembrança. Talvez possa ser testado. Talvez não. A verdade pode ser fraca, mas precisa de evidências para fortalecê-la e torná-la crível. A resposta pode ser alterada dependendo dos fatos. É necessário questionar, pensar e discutir. E tudo pode ser mudado. https://www.instagram.com/p/B95fNEFAs4A/?igshid=1sfsmx6leiebo

De repente tudo mudou... . Muitos de nós vivíamos vidas agitadas que não poderíamos sequer pensar em parar. O mundo não permite. Entretanto, de um momento para outro, o melhor a fazer, é parar. Afinal, a melhor arma que temos contra esse vírus que nos assola no momento, é buscar meios eficazes de frear a sua transmissão, que já sabemos que ocorre com muita facilidade, para não entrarmos em um colapso de saúde pública sem dimensões. Não paramos por completo, em verdade estamos aprendendo outras dinâmicas de trabalho, de contato social. É hora de reinventar, de ser criativo, e de aproveitar as tecnologias que temos a disposição. Sentimos falta do contato humano, mas, no momento, o distanciamento físico é o melhor a ser feito, pois é a melhor arma que temos. Podemos aprender muito com tudo isso. Sempre temos algo a aprender! Precisamos pensar neste momento não só em nós, em nossa saúde, mas no todo. O coronavírus é uma família de vírus que foi descoberta em 1937, e em 1965 recebeu este nome por parecer com uma coroa, quando visto por microscópio. Como os demais, o novo corona que começou a circular em dezembro de 2019 na China, causa infecções respiratórias. A COVID-19 (doença do coronavírus 2019) é preocupante principalmente para os indivíduos que tem diabetes, hipertensão, doenças cardíacas, doenças respiratórias, renais crônicos e imunosuprimidos (que são mais vulneráveis a qualquer vírus ou bactéria). Quando estas doenças estão descontroladas, o risco aumenta, por isso também é importante não descuidar dos seus tratamentos. Os idosos são o maior grupo de risco não só por causa da idade, mas porque este grupo normalmente é o que mais tem essas doenças. A endometriose, em si, não é motivo para maior risco pelo que se sabe, mas se a mulher tem estas doenças citadas acima (ou é idosa), ela se torna grupo de risco. Cuidado com a automedicação. Antiinflamatórios como ibuprofeno tem sido sugerido como uma das drogas que pode aumentar o risco. Na dúvida contatem os seus médicos de confiança. ᴄᴏɴᴛɪɴᴜᴀ⤵️ https://www.instagram.com/p/B92ni4egYX0/?igshid=1lcwgona7l7nj

Em tempos de pandemia, algumas medidas são necessárias para proteger a todos. Precisou parar e está se sentindo ocioso? Aproveite o seu tempo para estudar, mas lembre-se: MUITO CUIDADO COM AS FONTES. Entre os grupos do Facebook, o "Nancy's Nook Endometriosis Education" é uma excelente fonte de informação atualizada e com bastante crivo de pessoas que realmente entendem bastante da doença, alguns, além de profissionais de saúde especialistas, também tiveram endometriose. ___ In times of pandemic, some measures are needed to protect everyone. Did you need to stop and are you feeling idle? Take the time to study, but remember: BE CAREFUL WITH SOURCES. Among Facebook groups, "Nancy's Nook Endometriosis Education" is an excellent source of up-to-date information and with a lot of scrutiny from people who really understand the disease, some, in addition to specialist health professionals, also had endometriosis. #endometriosisfacts #endoaware #endometriosis #endometriose #endoresearch #endoeducation #endometriosisawareness #conscientizacaoendometriose #nancypetersen #nancysnook #nancysnookendometriosispage #nancysnookendometriosiseducation #lifelonglearning #selfcare #educationiskey #educaçãoépoder https://www.instagram.com/p/B9uFXvDA_Pg/?igshid=1efmaxro73zd6

Hoje, 13 de março, foi o dia escolhido em alusão à luta contra a endometriose, data recentemente adicionada ao calendário brasileiro. 🇧🇷 . E o que é endometriose? . Endometriose é uma doença que acomete principalmente mulheres, e cuja origem resguarda os seus mistérios. Os sintomas normalmente têm o seu pico durante o período menstrual, devido as oscilações hormonais comuns a este período, mas isto não quer dizer que ela é uma doença da menstruação ou causada por ela. A sintomatologia pode variar muito de uma mulher para outra (e na própria mulher), e algumas são assintomáticas. O sintoma mais referido é a cólica menstrual, que costuma ser de grande intensidade, podendo causar náuseas e outros sintomas devido à dor intensa, e que normalmente não cessa com remédios comuns, podendo ainda se estender por dias. Embora não se conheçam meios para prevení-la, percebe-se que o estilo de vida, como na maioria das doenças crônicas e quando se pensa em longevidade, tem um papel importante, mas como a própria doença, a resposta costuma ser extremamente individual. A cirurgia para remoção completa dos focos está indicada para alguns casos, especialmente quando afeta órgãos vitais ou quando se tem prejuízo muito grande na qualidade de vida, mas a sua eficácia está estreitamente relacionada ao conhecimento técnico e prático da equipe quanto a cirurgia minimamente invasiva, anatomia e sobre endometriose. Endometriose não é uma doença terminal ou maligna, mas ela pode afetar profundamente a qualidade de vida de quem a possui, e o descaso e a falta de senso de humanidade ao lidar com pessoas que venham a ter esta doença pode sim matar, se não fisicamente, emocionalmente, e com o emocional abalado, muitas desistem de viver. Busque se informar, mas busque se informar em fontes seguras, pois existe muita informação falha acerca desta doença. #endometriosisfacts https://www.instagram.com/p/B9rjsRzghE-/?igshid=1dgl1p4ua1gb0