Otorrinolaringología Nápoles

La nariz seca es frecuente en nuestro medio debido a condiciones climáticas y contaminación ambiental. No solo genera malestar en la nariz, disminuye la humedad del aire que llega a los pulmones y afecta la capacidad de filtrar los contaminantes y microbios que pueden acceder a la vía respiratoria baja.

Te dejamos algunos tips que pueden ayudar en caso de sufrir de este malestar:

1. 

Se debe descontinuar el uso de anti-gripales, antihistamínicos o descongestivos auto medicados.

2.

Debemos mantener un buen estado de hidratación mediante el consumo de líquidos claros durante el día.

3.

Se puede usar solución salina en spray cuantas veces sea necesario durante el día, se pueden comprar en cualquier farmacia.

4.

Se puede utilizar un humidificador en casa y/u oficina para aumentar el nivel de humedad ambiental relativo. Es importante mantener el equipo limpio para eliminar el acumulo de bacterias.

5.

Podemos aplicar cantidades pequeñas de lubricante en crema en la entrada de la nariz, en especial si es a base de agua. Esto puede ser de gran utilidad por las noches antes de dormir.

6.

En caso de falta de mejoría y en especial se se acompaña de sequedad de ojos y boca debemos acudir al médico otorrinolaringólogo para una evaluación integral.

Dr. Elías Legorreta Marín

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La otitis es una infección en el oído, puede ser media (sobreinfección en las vías aéreas) o externa (contacto de agua contaminada). Es una enfermedad muy dolorosa pero, si se atiende a tiempo, se logra una curación completa en pocos días.

Dr. Elías Rubén Legorreta Marín

La otitis es una enfermedad infecciosa del oído. Esta, a su vez, puede ser media o externa dependiendo si lainfección se encuentra en el espacio medio del oído(Caja timpánica) o en el conducto externo, respectivamente.

Otitis media y externa, dolor intenso en el oído

Las causas más comunes de otitis media son por una sobre infección de las vías aéreas (nariz o garganta) que asciende hacia la parte media del oído.

Las causas más comunes de la otitis externa es por contacto de agua contaminada, como en ríos, albercas o el mar y en ocasiones es debido a la manipulación del conducto (cotonetes, pasadores, etc…)

En ambos casos las molestias principales son el dolor intenso en la región del oído.

Es posible la aparición de líquido amarillo, verde o blanquecino a través del conducto externo, sensación de oído tapado, malestar general y fiebre. En casos de infección de conducto es frecuente el dolor a la movilidad de la oreja.

Uso de antibióticos, base del tratamiento contra la otitis

Para hacer el diagnóstico el doctor se basa en la historia clínica y un buen estudio de otoscopía en el consultorio, ya sea mediante otosopio manual o endoscopía.

El tratamiento de las otitis generalmente requiere del uso de antibióticos, tanto por vía oral como en gotas en el caso de la otitis externa. Se debe acompañar siempre de manejo médico del dolor y evitar invariablemente la humedad en el conducto auditivo mediante el uso de tapones al bañarse y evitar nadar durante el tratamiento.

CONSEJOS PARA UNA VOZ SALUDABLE

Usamos la voz todo el tiempo, es uno de los instrumentos más útiles del cuerpo humano y no nos damos cuenta de su importancia hasta que la perdemos momentáneamente durante alguna enfermedad.

La mayoría de las ocasiones esto ocurre por una gripe, una laringitis o un cuadro de tos importante que generan ronquera al hablar (disfonía) o imposibilidad para producir la voz (afonía). Generalmente la voz regresa a su normalidad con el paso de los días, el uso de medicamentos para eliminar o mejorar el cuadro infeccioso que la generó y con el reposo, pero en muchas ocasiones la voz no regresa completamente a su normalidad, en especial cuando no mantenemos un reposo adecuado de la misma.

Aquí te dejamos 6 consejos para mejorar la calidad de tu voz e impedir que tus cuerdas vocales se lastimen, así evitamos perder la calidad de la palabra y nos recuperamos mejor de la inflamación de la cuerda vocal cuando esta exista:

1.    Calienta la voz antes de hablar por mucho tiempo (Conferencias, dar una clase etc..), haz ejercicios de estiramiento del cuello hacia adelante, atrás y a los lados por varios segundos. Canta ligeramente en diferentes tonos, desde los agudos a los graves.

2.    Respira constantemente durante el uso de la voz, pon especial atención a llenar completamente tus pulmones de aire para tener más fuerza al hablar sin forzar las cuerdas vocales.

3.    Modifica el volumen de la voz al hablar, intercambia periodos de voz alta con voz baja.

4.    Si sientes resequedad en tu garganta, descansa un par de segundos y toma agua.

5.    Evita el carraspeo y toser fuertemente para aclarar tu voz, en vez de esto, toma agua o utiliza una pastilla para la tos.

6.    Si tienes datos de gastritis o reflujo de acido como ardor en el pecho con alimentos picantes, sabor amargo en la boca por las mañanas, regurgitación constante, eructos constantes, sensación de un nudo en la garganta frecuente o ronquera de voz frecuente, acude a un gastroenterólogo para que controle el reflujo de ácido, este puede dañar tus cuerdas vocales.

Una disfonía después de un cuadro infeccioso es común y debe desaparecer con los días, si han pasado mas de 10 días sin que mejore tu voz, particularmente si eres fumador, debes acudir a tu otorrino a una revisión, generalmente los problemas de cuerdas vocales no son peligrosos, pero debes tratarlos a tiempo para evitar que se vuelvan crónicos.

Dr. Elías Legorreta Marín Pennsylvania 209, Col. Nápoles, 03810 Benito juarez Tel. 5523-5453 o 5523-8223                     www.otorrinonapoles.com

El herpes zoster es en sí la reactivación del virus de la varicela y puede ocurrir décadas después de padecer el cuadro de varicela. Normalmente desaparece por si solo al cabo de 2 semanas a un mes pero pueden quedar complicaciones graves.

Normalmente afecta a personas de más de 50 años de edad, pero puede aparecer a cualquier edad. Se asocia comúnmente a enfermedades que disminuyen las defensas del cuerpo como en la diabetes, asma, enfermedad del riñón crónica, artritis reumatoide y cáncer.

¿Como se presenta?   Al principio hay una sensación de comezón y ardor que va y viene, con sensibilidad aumentada en la piel, casi siempre en forma de cinturón en el abdomen o el tórax, después aparece una coloración rojiza en esa región y lesiones llamadas vesículas, que son saquitos de menos de 1 centímetro llenas de agua en toda la zona enrojecida, el dolor puede ser muy intenso, discapacitante y normalmente persiste por más de 30 días después de que desaparecen las lesiones de la piel.   

La complicación más frecuente es la permanencia de dolor (dolor postherpetico) que puede durar toda la vida y disminuir la calidad de vida de manera importante.   

En nuestra especialidad llegamos a ver una forma especial de herpes zoster llamada “ocular” en la que la región afectada es el ojo y la piel que se encuentra alrededor. Es una verdadera urgencia, genera dolor muy intenso y puede dejar lesiones permanentes en los movimientos del ojo o la vista.

Es importante hacer el diagnostico oportuno e iniciar un manejo agresivo antes de los primeros 3 días de iniciar la enfermedad, con esto reducimos las molestias, acortamos el tiempo de enfermedad pero lo más importante: disminuimos la posibilidad de complicaciones a futuro.   

Para personas de más de 50 años, es de suma importancia aplicar la vacuna de herpes zoster y disminuir la posibilidad de presentar la enfermedad ya que un porcentaje alto de personas de edad avanzada presentan algún cuadro de herpes zoster durante su vida.   Pregunta a tu médico por la vacuna y si tienes síntomas como los aquí mencionados, no dudes en acudir a tu doctor lo más pronto posible.

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Los cigarros contienen 7000 productos químicos, de los cuales cientos son altamente tóxicos.

Para empezar, lo primero que va a ocurrir es mal aliento, desde la primera fumada queda la boca con un olor desagradable que tarda en desaparecer. Con el tiempo, los dientes comienzan a decolorarse, tornándose de color amarillento-café y comienzan a aparecer placas grises o blancas en la boca, estas placas se llaman leucoplasia y es el inicio en muchas ocasiones de cáncer oral.

Existen tasas elevadas de enfermedad de las encías, erosión del hueso de la mandíbula con formación de espacios que se llenan de bacterias y generan cuadros infecciosos y acumulación de placa, esto conduce a caries dental y la pérdida eventual de las piezas dentarias.

Si piensas que no pasa nada y se pueden colocar implantes dentales, la mala noticia es que la alteración al flujo sanguíneo, irritación y desgaste del hueso, hacen que la tasa de éxito de estos trabajos dentales sea mucho más baja que en alguien que no fuma y hay un riesgo elevado de infecciones y alteraciones en la cicatrización.

Estamos acostumbrados a asociar el tabaco con cáncer de pulmón, pero cada hora al menos una persona muere de cáncer oral. Los fumadores tienen siete veces más probabilidades de desarrollar cáncer oral que los no fumadores, y el riesgo aumenta con el uso prolongado de tabaco. El tratamiento de estos tumores es muy agresivo y disminuye la calidad de vida de manera muy importante.

El tabaquismo no es un hábito ni un vicio, es una adicción y por lo tanto es difícil de eliminar, pero es posible. Piensa que lo que aquí estamos exponiendo es solo una pequeña parte de todos los problemas que genera el cigarro.

Actúa ahora, salva tu propia vida y deja el cigarro!

  Dr. Elías Legorreta Marín

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El empleo de oficina puede ser estresante física y mentalmente. El estilo de vida es sedentario, se generan malos hábitos de sueño y existe un desorden en los hábitos alimenticios, tanto en horarios como en calidad.

Les compartimos unos consejos para llevar una vida sana en la oficina:

Llevar una botella de agua a todos lados: Mantener agua a la mano es una excelente idea, debemos mantenernos hidratados todo el tiempo y en ocasiones lo olvidamos durante nuestras horas de trabajo.

Comer Snacks saludables: A media mañana y media tarde, es recomendable, si no podemos hacer una comida en forma, consumir bocadillos más saludables como frutos secos, ensaladas de frutas, o palomitas de maíz caseras en vez de alimentos chatarra.

Mantenernos en constante movimiento: Si no alcanza el tiempo para hacer ejercicio, tratar de hacer algunas posturas de yoga en la oficina. Asanas como Utkatasana, Surya mudra, Pranayamasana son algunas posturas que pueden ayudar a combatir el estrés y aumentar la productividad. Si no nos gusta el yoga, con el simple hecho de levantarnos frecuentemente, mover un poco las piernas y realizar un par de estiramientos es suficiente.

Comer comida casera: Nada sustituye una alimentación casera.

Usar las escaleras: Evitar el elevador y subir en escaleras es un buen ejercicio.

Tratar de relajarnos: En momentos de estrés, cerrar los ojos y relajarse durante un par de minutos cada hora despeja la mente y nos mantiene activos. 

Mejorar la postura al sentarnos: Evitar encorvarnos o inclinarnos hacia adelante es un buen inicio; Siempre hay que mantener una postura erguida con la espalda bien recargada en el respaldo.

Dormir mejor: Debemos mantener un horario regular de sueño, de al menos ocho horas de sueño cada día, incluso los fines de semana debemos tratar de mantener el mismo horario que entre semana.

Disminuir el consumo de Café: La cafeína interfiere con su sueño. Hay que procurar evitarlo, en especial durante la tarde o antes de acostarnos para mejorar la calidad del sueño.

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El dolor de oído se genera debido a los cambios de presión que se genera al ascender o descender en un avión.

Para prevenir esta molestia te recomendamos lo siguiente:

1. Pasa saliva frecuentemente durante el viaje, en especial durante el despegue y durante los descensos.

2. Masca un poco de chicle o consume caramelos durante estos periodos del vuelo para estimular la deglución (Tragar saliva)

3. Bostezar tambien ayuda a ventilar por dentro el oído y compensar la presión. Hay que evitar el quedarnos dormidos en el despegue y descenso.

4. Oprime las fosas nasales y trata de “empujar” aire contra la nariz tapada suavemente hasta escuchar un pequeño tronido en los oídos (No se debe realizar de manera forzada para no lastimar el oído.

5. Se pueden colocar 2 gotas de Oximetazolina o Nafazolina en cada lado de la nariz 30 minutos antes del despegue y al iniciar el descenso. ( Estas gotas no se deben usar más de 4 días seguidos.|

Esperamos que estos consejos te sean de utilidad.

Cualquier duda estamos para ayudarte. Márcanos!

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El ruido intenso puede causar daño permanente en el oído.

  Si estas expuesto a ruidos intensos por mucho tiempo puedes empezar a perder parte de tu audición, generalmente este aparece después de 8 horas a volúmenes de 85 decibeles como por ejemplo usando audífonos a alto volumen, en el antro o en conciertos de música.

Si llegas a notar oído tapado, zumbido en el oído o sensación de presión en los oídos en los días posteriores a estar expuesto a sonidos fuertes, es posible que ya tengas daño en las células que reciben estos estímulos, muchas veces se recupera la audición, pero en otras no.

Te recomiendo utilizar tapones para el oído en lugares ruidosos, utilizar volumenes bajos en el radio del coche o en tus audífonos asi como tratar de estar lejos de maquinaria pesada.

  Acude con nosotros, llámanos y no dejes que tu oído se dañe más si presentas estos síntomas.

  Dr. Elías Legorreta Marín

Especialidades Médicas Nápoles

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La otosclerosis u otoesclerosis es una enfermedad del oído en la que el hueso laberinto del oído y los huesillos se endurece e impide la transmisión adecuada del sonido.

La causa se desconoce, es más frecuente en mujeres que en hombres. El primer síntoma es generalmente un zumbido de los oídos y una pérdida gradual y progresiva de la audición. El audiómetro es uno de los aparatos usados para valorar el nivel de audición y daño en el oído. El tratamiento más útil es la cirugía, en la que se practica una abertura desde la estructura exterior de hueso sano hasta el oído interno pero por lo general sólo es posible cuando los nervios aun son útiles. Otra operación restaura el movimiento del estribo que es uno de los huecesillos del oído o lo cambia por una prótesis. La otosclerosis es una de las formas más serias de sordera, causada por crecimientos óseos en el oído interno, que previenen la conducción del sonido y por lo tanto previenen la audición. A medida que la persona envejece estos crecimientos empeoran progresivamente. 

El audiómetro es uno de los aparatos usados para valorar el nivel de audición. 

Dr. Elías Legorreta Marín

El dolor de oídos es un síntoma que puede ser muy molesto y tiene diferentes causas.

Si has ido a nadar en los días anteriores, es probable que se genere una infección en tu conducto externo del oído, hay mucho dolor cuando movemos la oreja y puede salir líquido amarillento del oído y disminuir la audición.

Si presentas antes del dolor de oído una infección de garganta o de nariz, la causa mas probable es una infección o aumento de cantidad de líquido en la parte media del oído. Aquí puedes escuchar que tu voz retumba, no hay dolor a la movilidad de la oreja y se pueden escuchar chasquidos o tronido al pasar saliva.

Si llegas a tener dolor de oído que no mejora con el uso de medicamentos para el dolor comunes, acude al otorrino porque probablemente necesites manejo especializado para evitar complicaciones.

Dr. Elías Legorreta Marín

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Las infecciones de garganta causadas por virus (faringitis viral) aparecen frecuentemente en época de invierno, iniciando con sequedad de garganta y dolor que dificulta el paso de alimentos, hay sensación de fatiga y escalofríos inicialmente, puede aparecer fiebre que no supera los 38 °C.

Frecuentemente aparecen síntomas de resfriado como estornudos, tos y congestión nasal y abundante secreción transparente por la nariz. En general, son procesos leves y que se limitan solos, aunque se pueden complicar si seguidamente se produce infección bacteriana.

La infección por bacterias (faringitis bacteriana) aparece en cualquier época del año y se desarrolla bruscamente. Aquí si hay fiebre elevada, dolor muy intenso que dificulta el paso de los alimentos y de la saliva. Hay malestar general y dolor de cabeza. Además del enrojecimiento y tumefacción de la garganta, se observan placas de color blanco-amarillento en la pared posterior de la faringe y los ganglios inflamados.

El tratamiento es diferente en ambos casos, utilizando antibióticos para las bacterias y manejo de los síntomas para los virus, por lo que es de gran importancia acudir al otorrinolaringólogo para asegurar un buen manejo y evitar complicaciones.

Dr. Elías Rubén Legorreta Marín

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Olvídate del café por la mañana, en estudios anteriores se descubrió que el té verde ayuda a prevenir el cáncer de colon, pero no solo eso, también mejora la memoria y nuestra capacidad para pensar y analizar. Este té aumenta el flujo de sangre a las partes anteriores del cerebro, relacionadas con la memoria a largo plazo, el razonamiento y la comprensión.

Además, contiene grandes cantidades de antioxidantes, que nos ayudan a combatir envejecimiento y evita el endurecimiento de las arterias entre otras cosas.

Y por si esto fuera poco, en varios estudios se ha encontrado que es un gran aliado para la pérdida de peso.

Así que no lo pienses mas y cambia tu café por el té verde!

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Las personas que llevan una dieta rica en potasio son en general menos propensas a sufrir un aumento de la presión arterial. 

Ademas de reducir los niveles de sodio (sal) y hacer ejercicio, come alimentos ricos en potasio como el plátano  naranja y melón dulce.

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Es una infección de los senos paranasales, que son cavidades llenas de aire, dentro de la cara y el cráneo. 

Se le llama aguda cuando es de corta duración y generalmente está asociada a un resfriado o infección de la graganta y crónica cuando dura más de 12 semanas.

Se presenta por diferentes causas,  tabique desviado, tabaquismo, fumar, infecciones bacterianas, virales, por hongos,  alergias y pólipos.

En general se presenta dolor en la cara o dolor de cabeza constante que aumentan al agachar la cabeza asociados a una secreción de moco amarillenta por la nariz y que dura más tiempo que un resfriado común, es decir, más de diez días.

En casos de una infección aguda, el manejo médico suele ser curativo, pero en casos de mayor duración la cirugía de senos puede ser una opción.

En caso de necesitar manejo médico, un descongestionante alivia los síntomas y se agrega antibiótico para eliminar la infección.

En cuanto al manejo por cirugía, se debe contar con un estudio de tomografía para valorar que senos están afectados y limpiarlos a través de la nariz y bajo anestesia general con un endoscopio, que es una cámara muy delgada que permite visualizar los senos paranasales.

Dr. Elías Legorreta Marín

La amigdalectomía y la adenoidectomía son las cirugías más frecuentes de la garganta. Es la extracción de las amígdalas palatinas y faríngea (las anginas y adenoides), frecuentemente involucradas en infecciones y obstrucción por atrás de la nariz. Estas, nos pueden dar problemas tanto en niños como en adultos.

La extirpación de las amígdalas se realiza cuando hay episodios graves o repetidos de infección en esta zona. Si no se extraen, pueden traer problemas a nivel del corazón, crecimiento del niño, problemas en la escuela, abscesos en el cuello, malformación en el crecimiento de la cara y otros problemas.

¿Cómo es la cirugía?

Por lo general son cirugías de corta estancia, es decir, el mismo día pueden ir a casa o en ocasiones al día siguiente.  La cirugía se realiza a través de la boca, sin dejar cicatrices externas y no se requiere retirar puntos ni intervenciones después del procedimiento, durante los días siguientes a la operación se puede presentar dolor en la garganta y también en los oídos, que suele responder bien a los analgésicos y antiinflamatorios.

Logrando una recuperación completa 10 días después de realizada la cirugía.

Dr. Elías Legorreta Marín

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Es más probable que sufras asma secundaria al ejercicio en esta época de invierno y esto ocurre debido a que por las bajas temperaturas se cierran un poco tus vías aéreas.

Ayuda a tus pulmones eliminando en lo posible el polvo casero mediante el lavado de tu ropa y sábanas con agua caliente y tratando de aspirar bien tu casa semanalmente.

Dr. Elías Legorreta

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Hasta un 20 por ciento del número total de casos podría aumentar en los próximos dos meses las enfermedades respiratorias tanto por la influenza A H1N1 así como las infecciones respiratorias agudas, producto de los cambios de temperatura, afectando principalmente a niños y adultos mayores.

Durante la época invernal se presentan frentes fríos y masas de aire que hacen que la temperatura descienda mucho, provocando frío y cuando esto sucede, todos estamos propensos a desarrollar de forma más fácil alguna enfermedad respiratoria.

Esto incrementa la presencia de enfermedades como la gripe, las amigdalitis, la influenza, las bronquitis y las neumonías, entre otras y muchas de ellas si no se controlan a tiempo pueden complicarse tanto que pueden hasta provocar la muerte.

Si bien estas enfermedades afectan a todos los grupos de edad de la población, los más vulnerables son los niños y las personas mayores y aunque las acciones de la Secretaría de Salud, se intensifican en esta temporada, para poder atender a las personas enfermas, lo más importante son las medidas preventivas que todos podemos realizar para evitarlas.

Sin embargo y como estas enfermedades no respetan a nadie, las principales recomendaciones para esta temporada invernal son:

1. Abrigarse bien y evitar cambios bruscos de temperatura. Es importante cubrir boca y nariz al salir a la calle o a espacios libres.

2. Consumir frutas y verduras ricas en vitamina A y C, como son la zanahoria, papaya, guayaba, naranja, mandarina, lima, limón y piña, entre otras y/o fortalecer el sistema inmunológico con alún complemento vitamínico.

3. Lavarse las manos con frecuencia, en especial después de tener algún contacto con personas enfermas.

4. Evitar acudir a sitios concurridos si se tienen síntomas de alguna enfermedad respiratoria, para evitar el contagio.

5. Evitar la automedicación, ya que es importante que el médico determine el tipo de enfermedad, bacteria o virus y si hay necesidad de que el tratamiento se reciba a nivel familiar.

6. Cumplir con el tratamiento médico completo, para evitar recaídas o complicaciones mayores.

7. Descansar y tomar abundantes líquidos durante el día en caso de enfermedad.

8. Dejar de fumar o no hacerlo en lugares cerrados y cerca de niños, ancianos y personas enfermas.

9. Proteger nuestro ambiente evitando tirar basura u otros contaminantes ambientales.

10. En caso de presentar síntomas de alguna enfermedad de vías aereas acude con tu otorrinolaringólogo antes de que empeore tu padecimiento.

Dr. Elías Legorreta Marín - Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello

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