عفونت سیتومگالوویروس مادرزادی نشریه عرصه پزشکی – شنبه، 30 دی 1397 خانمی 35 ساله برای سونوگرافی روتین جنین در هفته 24 بارداری به کلینیک زنان و زایمان مراجعه نمود. سابقه ی پزشکی وی برای بیماری تب داری که مدت کوتاهی پس از بارداری اتفاق افتاده بود، مورد توجه بود. تصاویر سونوگرافی نشان دهنده ی اتساع بطنی در مغز جنین بود و MRI وزن T2 حاکی از ونتریکولومگالی (پانل A) و هایپوپلازی مخچه بود. آزمون ایمنی سرم مادری برای آنتی بادی های IgM و IgG سیتومگالوویروس (CMV) مثبت بود. در هفته ی 38 بارداری، این خانم زایمان طبیعی داشت و یک فرزند پسر با وزن 2556 گرم (8 درصد) با دور سر 30.5 سانتی متر (درصد اول) بدنیا آورد. پتشی (Petechiae) در صورت و تنه ی نوزاد مشاهده شد. بررسی آزمایشگاهی نشان داد که شمار پلاکتها 136000 در میلی متر مربع (حد مرجع، 150000 تا 450000) و هماتوکریت و سطح آمینوترنسفراز نرمال بودند. سی تی اسکن مغز جنین نشان دهنده ی اتساع بطنی، هیپوپلازی پارانشیمال با پلی میکروژیریا (کوچک بودن قشر مغز)، و کلسیفیکاسیون پریونتریکولار بود (پانل B، پیکان ها). تست ایمونوهیستوشیمی جفت برای CMV مثبت بود و تست واکنش زنجیره ی پلیمراز ادرار نوزاد نشان دهنده ی CMV DNA بود – یافته ای که عفونتCMV مادرزادی را تایید می نمود. عفونتCMV مادرزادی ممکن است بدون علامت باشد یا علایم آن شامل محدودیت رشد، اختلالات هماتولوژیک، و اختلالات رشد حسی عصبی گردد که شدت آن از خفیف تا شدید متغیر است. نوزاد تحت درمان با داروی ganciclovir قرار گرفت. در ویزیت پیگیری در سن یازده ماهگی، کودک دارای کم شنوایی حسی عصبی گوش راست، صرع، کوادری پارزی انقباضی، و تاخیر رشد بود؛ درمان شامل داروهای ضد صرع و خدمات رشد می شد. Kenta Kawai, M.D., Hiroaki Itoh, M.D., D.Med.Sci. N Engl J Med 2018; 379:e21. September 27, 2018 http://arseyepezeshky.ir/the-other/1185-arseyepezeshky-ir.html https://telegram.me/arseyepezeshki https://www.instagram.com/arseyepezeshky/ #عفونت_سیتومگالوویروس_مادرزادی #arseyepezeshky_ir #عرصه_پزشکی #تازههای_پزشکی #پزشكان #پزشكان_متخصص #بیماری_ها #زنان #زنان_و_زایمان #نورولوژی #رادیولوژی #سونوگرافی #medical_field #medical_field_journal www.arseyepezeshky.ir #arseyepezeshky.ir #arseyepezeshky @arseyepezeshky.ir https://www.instagram.com/p/Bs2_o1VFOO8/?utm_source=ig_tumblr_share&igshid=12aqsvly34heh
