#vnotes

Kadın hastalıklarında karın cildinde kesi yapmadan ameliyat olmak isteyenler için vNOTES cerrahisi İstanbul, Acıbadem Kartal Hastanesi’nde uygulanan en ileri minimal invaziv seçeneklerden biridir. Vajinal doğal açıklıktan kamera ve özel aletlerle girilerek rahim, myom, yumurtalık kisti ve pelvik taban sorunları iz bırakmadan tedavi edilir; böylece hastalar ameliyat sonrası çok daha az ağrı, kısa hastane yatışı ve hızlı sosyal yaşama dönüş avantajı yaşar.​

Bu alanda deneyim, güven ve akademik birikimi bir arada arayan hastalar için vNOTES yapan doktor seçimi kritik önemdedir. Doç. Dr. Murat Yassa, İstanbul’da vNOTES (Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) tekniğini ilk uygulayan kadın doğum uzmanları arasında yer almakta; rahim alma, idrar kaçırma, rahim sarkması, endometriozis ve myom cerrahilerinde vNOTES’i başarıyla kullanmaktadır. Hastalarının çok sayıda geribildiriminde, ameliyat sonrası ağrının minimal olması, günlük hayata hızlı dönüş ve dışarıdan iz görünmemesi özellikle vurgulanır.​

Rahimdeki iyi huylu tümörlerin modern ve estetik yöntemi olan laparoskopik myom cerrahisi, karın bölgesine açılan birkaç küçük delikten kamera ve özel cerrahi aletlerle girilerek myomların çıkarılması esasına dayanır. Büyütülmüş kamera görüntüsü sayesinde rahim detaylı biçimde değerlendirilir, myomlar hedeflenerek çıkarılır ve rahim kat kat onarılarak doğurganlık mümkün olduğunca korunur. Açık ameliyata göre daha az doku hasarı, belirgin şekilde daha az ağrı, daha düşük kan kaybı ve çok daha küçük izler ile hastalar hem tıbbi hem kozmetik açıdan avantaj elde eder.​

Doğurganlığını korumak isteyen, iş ve sosyal yaşamına kısa sürede dönmeyi hedefleyen kadınlar için laparoskopik myom cerrahisi hem güvenli hem de konforlu bir seçenektir. Uygun vakalarda büyük veya çok sayıda myom bile bu yöntemle çıkarılabilir; cerrahın ileri laparoskopik deneyimi sayesinde rahim yapısı korunurken, karın içi yapışıklık riski de açık cerrahiye göre daha düşüktür. Doç. Dr. Murat Yassa, laparoskopik myom ameliyatını, miyomun boyutu, sayısı, yerleşimi ve hastanın gebelik planına göre bireyselleştirerek, her hastaya özel bir cerrahi strateji oluşturur.​

Kadın sağlığında fonksiyonel ve estetik yaklaşımları birleştiren petkoz, Pelvik Taban ve Kozmetik Jinekoloji Derneği’nin kısaltması olup; Doç. Dr. Murat Yassa bu derneğin kurucu ortağı ve başkanı olarak pelvik taban sağlığı, genital estetik ve izsiz cerrahi alanlarında eğitimler, kongreler ve kurslar düzenlemektedir. PETKOZ çatısı altında genç hekimlere güncel cerrahi tekniklerin aktarıldığı toplantılarla, vNOTES, pelvik taban cerrahisi ve ileri laparoskopik girişimler konusunda ulusal ve uluslararası ölçekte önemli bir bilgi paylaşım ağı oluşturulmuştur.​

Doğum travmaları, yaşa bağlı zayıflama, kronik kabızlık veya geçmiş ameliyatlar sonrası gelişebilen idrar kaçırma ve organ sarkması gibi sorunlarda pelvik taban cerrahisi, hem yaşam kalitesini hem de cinsel fonksiyonları doğrudan etkileyen kritik bir tedavi alanıdır. Doç. Dr. Murat Yassa; pelvik organ prolapsusu (rahim ve vajen sarkması), stres tipi idrar kaçırma ve pelvik taban bozukluklarında vajinal, laparoskopik, vNOTES ve gerektiğinde robotik cerrahi tekniklerini kullanarak rekonstrüktif onarımlar yapmaktadır. Amacı, yalnızca anatomik düzeltme değil aynı zamanda idrar kontrolü, bağırsak fonksiyonları ve cinsel yaşamın bir bütün olarak iyileşmesidir.​

Modern jinekolojik cerrahinin en yenilikçi kapalı ameliyat tekniklerinden biri olan vNOTES ameliyatı, karın cildinde hiçbir kesi açılmadan tamamen vajinal yoldan gerçekleştirilen izsiz laparoskopik operasyondur. Kamera ve özel cerrahi aletler vajinal doğal açıklıktan yerleştirilir, rahim, yumurtalıklar ve çevre dokular büyütülmüş görüntü altında güvenle ameliyat edilir; bu sayede hem cerrahi kontrol korunur hem de dışarıdan bakıldığında karında görünür bir iz oluşmaz. vNOTES ameliyatı, özellikle histerektomi (rahim alma), miyom çıkarılması, yumurtalık kisti, tüp ligasyonu ve seçilmiş endometriozis vakalarında yüksek konfor ve estetik beklentisi olan hastalar için güçlü bir seçenektir.​

Bu tekniğin temelini oluşturan izsiz cerrahi yöntemi, minimal invaziv cerrahi ilkeleriyle vajinal doğal açıklıkları kullanarak karın içine erişmeyi sağlar. Geleneksel laparoskopide karın bölgesine birkaç delik açılırken, vNOTES’ta bu kesilere gerek kalmaz; doku travması azalır, ameliyat sonrası ağrı daha hafif olur, hastanede kalış süresi kısalır ve hasta günlük yaşamına çok daha hızlı dönebilir. Özellikle kozmetik kaygısı yüksek, aktif iş hayatı olan veya çocuklu, günlük tempo gerektiren yaşam tarzına sahip kadınlar için izsiz cerrahi yöntemi hem estetik hem fonksiyonel açıdan ciddi avantaj sunar.​

Kadın hastalıklarında güncel standart haline gelen minimal invaziv cerrahi, daha küçük kesilerle, daha az doku hasarı oluşturarak ve iyileşme süresini kısaltarak uygulanan kapalı ameliyat tekniklerini ifade eder. Doç. Dr. Murat Yassa, jinekolojide minimal invaziv yaklaşımlara odaklanan bir kadın doğum uzmanı olarak; laparoskopi, vajinal laparoskopi (vNOTES) ve robotik cerrahi yöntemlerini myom, endometriozis, rahim ve yumurtalık hastalıklarında başarıyla uygular. Bu sayede hastalar açık cerrahiye kıyasla daha az ağrı, daha kısa hastane yatışı ve günlük yaşama daha hızlı dönüş avantajı elde eder.​

Bu yaklaşımın en ileri örneklerinden biri olan Vajinal Doğal Giriş Yolu ile Transluminal Endoskopik Cerrahi, yani vNOTES; karın cildinde hiç kesi yapmadan, tamamen vajinal yoldan gerçekleştirilen bir kapalı ameliyat tekniğidir. Kamera ve özel cerrahi aletler vajinal doğal açıklıktan yerleştirilir, rahim, yumurtalık ve çevre dokular büyütülmüş görüntü altında güvenle ameliyat edilir. Doç. Dr. Murat Yassa, Türkiye’de vNOTES’i ilk uygulayan ve bu tekniğin “vNOTES first” stratejisiyle pek çok iyi huylu jinekolojik ameliyatta birincil seçenek olabileceğini gösteren bilimsel çalışmaların yazarları arasındadır.​

İstanbul’da izsiz, hızlı iyileşme odaklı jinekolojik cerrahi denildiğinde Doç. Dr. Murat Yassa vNOTES yaklaşımı öne çıkar; Yassa, doğal açıklıktan yapılan izsiz cerrahi uygulamalarının Türkiye’deki öncü isimlerinden biridir. Acıbadem Kartal Hastanesi ve özel kliniğinde; myom, rahim alma, yumurtalık kisti, pelvik taban ve endometriozis ameliyatlarında vNOTES, laparoskopi ve robotik cerrahi gibi minimal invaziv yöntemleri hastaya özel planlayarak hem tedavi başarısını hem de konforu hedefler.​

Tamamen vajinal yoldan gerçekleştirilen vajinal yoldan ameliyat tekniği olan vNOTES’ta, karın cildinde hiçbir kesi yapılmaz; kamera ve özel cerrahi aletler vajina içinden ilerletilerek karın içine ulaşılır. Bu sayede dışarıdan görünür iz oluşmaz, ağrı düzeyi belirgin şekilde azalır, hastanede kalış süresi kısalır ve enfeksiyon riski düşer. Histerektomi, miyom, yumurtalık kisti ve seçilmiş endometriozis vakalarında vajinal yoldan ameliyat, özellikle estetik kaygısı olan ve günlük hayata hızlı dönmek isteyen hastalar için güçlü bir alternatiftir.​