#systemlyphatic

Perguntinha rápida

Por que não devemos realizar drenagem linfática em pessoas que no momento da sessão aparentam sintomas de mal-estar e baixa pressão?

Porque a drenagem linfática age sobre o sistema parassimpático causando já uma queda de pressão arterial, uma queda de frequência cardíaca e um aumento do peristaltismo intestinal.

Perguntinha rápida

Por que devemos realizar os movimentos sempre por proximal - medial - distal?

Porque se realizarmos pela proximal, acabamos por descongestionar e preparar para receber a linfa de outras regiões mais distais. 

Perguntinha rápida

Por que a drenagem ajuda na celulite?

A drenagem linfática possui grande influência no aumento da oxigenação dos tecidos, favorece a eliminação de toxinas e metabólitos, aumenta a absorção de nutrientes por meio do trato digestivo, aumenta a quantidade de líquidos a ser eliminada e melhora as condições de absorção intestinal, dentre outras funções. Todos esses fatores, auxiliam na diminuição da celulite e da gordura localizada.

SOBRE ANATOMIA DO SISTEMA LINFÁTICO (Relembrando)

1. Qual é a sua função?

- Remoção dos fluidos em excesso dos tecidos corporais;

- Absorção dos ácidos graxos e transporte subsequente da gordura para o sistema circulatório;

- Produção de células imunes (como linfócitos, monócitos e células produtoras de anticorpos conhecidas como plasmócitos);

- Os vasos linfáticos têm a função de drenar o excesso de líquido que sai do sangue e banha as células. Esse excesso de líquido, que circula nos vasos linfáticos e é devolvido ao sangue, chama-se linfa.

“O sistema linfático também é um importante componente do sistema imunológico, pois colabora com glóbulos brancos para proteção contra bactérias e vírus invasores”.

2. Quem compõem o sistema linfático?

- Capilares linfáticos;

- Pré-coletores;

- Coletores aferentes e eferentes;

- Ductos linfáticos;

- Gânglios linfáticos ou nódulos linfáticos - linfonodos;

3. Desmembrando os componentes do sistema linfático.

3.1.  CAPILARES LINFÁTICOS

- Os vasos linfáticos iniciais, originam nos vários tecidos;

- Formam verdadeiros plexos que se entrelaçam com os capilares sanguíneos;

- Endotélio mais delgado ao sanguíneo;

- Células sobrepõem-se em escamas, formando microválvulas que permitem sua abertura ou fechamento;

- No ocorre refluxo linfático devido ao fechamento das microválculas linfáticas;

- Rede capilar rica em anastomoses - especialmente na pele - que os capilares linfáticos estão dispostos de forma superficial e profunda;

3.2 PRÉ-COLETORES

- Chamado de pós-capilares;

- Pequenos condutores interposto entre a rede capilar;

- Possuem válvulas;

- Endotélio recoberto por fibras de colágeno e elásticas;

- Possuem algumas células musculares - propriedade física de alongamento e contratilidade;

3.3 COLETORES

- Vasos coletores aferentes - anterior aos linfonodos;

- Vasos coletores eferentes - posterior aos linfonodos;

- Apresenta maior calibre que os pré-coletores - estrutura semelhante à das veias e calibre correspondente;

- Possui tecido conjuntivo e terminações nervosas;

* LINFAGION

- É a parte de um pré-coletor e um coletor linfático entre duas válvulas;

- Células musculares estão situadas na TÚNICA MÉDIA;

- Válvulas e paredes dos vasos não contém células musculares;

- O linfagion, possui automatismo próprio - distende sua parede quando a linfa chega, induzindo a contração muscular;

3.4 DUCTOS OU TRONCOS LINFÁTICOS

- Vasos de maior calibre;

- Recebe o fluxo linfático vindo dos coletores;

- Compreendem os vasos linfáticos lombares, intestinais, mediastinais ou broncomediastinais, subclávios, jugulares e descendentes intercostais.

- Com exceção do tronco intestinal, os outros são em pares;

* DUCTO TORÁCICO

- No adulto mede 38 cm a 45 cm;

- Membros inferiores - pelve e abdômen; Membros superiores esquerdo - tórax, pescoço e cabeça lado esquerdo.

* DUCTO DIREITO

- Mede aproximadamente 1,2 cm de comprimento;

- Abdômen, tórax; Membros superiores direito - cabeça e pescoço direito.

“ Regra para fazer uma boa drenagem: saber o sentindo da linfa e saber os ductos”.

3.5. LINFA

- É um líquido transparente, esbranquiçado (algumas vezes amarelado ou rosado);

- Alcalino e de sabor salgado, que circula pelos vasos linfáticos; (NÃO É UM LÍQUIDO ÁCIDO);

- Sua composição é semelhante à do sangue, mas não possui hemácias, apesar de conter glóbulos brancos dos quais 99% são linfócitos;

- Seu plasma tem em média 96% de água;

- A linfa contém cerca de 3% a 4% de proteínas;

- A linfa proveniente dos intestinos carrega componentes ricos em gordura;

- A linfa deve ser distinguida do “líquido intersticial” encontrado nos espaços teciduais, fora dos vasos linfáticos;

- No sangue os linfócitos representam cerca de 50% do total de glóbulos brancos;

- Após a filtragem, é lançada no sangue, desembocando nas grandes veias torácicas;

3.6 BOMBA LINFÁTICA

- Presença de válvulas quase idênticas às encontradas nas veias sanguíneas, todas com orientação centrípeta, fazendo com que a linfa flua em uma única direção;

- Vasos linfáticos maiores, como o ducto torácico, a bomba linfática pode gerar pressões que pode, chegar a 50 mmHg a 100 mmHg;

- Os vasos linfáticos contraem de 6 a 10 segundos;

* FATORES EXTERNOS

- Contração dos músculos esqueléticos circundantes;

- Movimentos das partes do corpo;

- Pulsação das artérias adjacentes aos linfáticos;

- Compressão dos tecidos por objetos fora do corpo;

“ Microvalvulas, linfagion e músculo - impulsionam a minha linfa”

“ A BOMBA LINFÁTICA É MUITO ATIVA DURANTE OS EXERCÍCIOS FÍSICOS, AUMENTANDO O FLUXO DA LINFA POR 10 A 30 VEZES. E NO REPOUSO DO CORPO O FLUXO DA LINFA É MUITO LENTO, QUASE ZERO”

3.7 ÓRGÃOS LINFÁTICOS

- A penas 1% da população total de linfócitos é encontrada circulando no sangue;

-  A maioria se encontra nos chamados órgãos linfóides;

- São classificados em primários (ou centrais) e secundários (periféricos).

* ÓRGÃOS LINFOIDES PRIMÁRIOS

1. TIMO

2. MEDULA ÓSSEA

3. FÍGADO FETAL

(Acontece a linfopoese, ou seja as células se diferenciam das células troncos, proliferam e amadurecem em linfócitos funcionais)

- Linfócitos T amadurecem no TIMO

- Linfócitos B amadurecem no FÍGADO FETAL e na MEDULA ÓSSEA.

       ↓

Origem aos plasmócitos e células B de memória.

* ÓRGÃOS LINFOIDES SECUNDÁRIOS

- LINFONODOS: exercem a função de purificação da linfa ao longo do seu trajeto rumo à circulação sanguínea;

- BAÇO: maior órgão linfático secundário do organismo, tem como função imunológica a liberação dos linfócitos B, T, plasmócitos, e outras células linfoides maduras capazes de realizar uma resposta imune para o sangue e não para a linfa.

3.8. LINFONODOS (OU NÓDULOS LINFÁTICOS)

- Qual e a função dos linfonodos? FILTRAR

- Suas funções são: servir de barreira (filtro) contra penetração na corrente sanguínea de microorganismos, substâncias estranhas no corpo, toxinas, produção e ativação das células de defesa (glóbulos brancos), principalmente os linfócitos.

Linfonodos corporais

* Supraclavicular

* Infraclavicular

* Axilares

* Inguinais

* Poplíteo

* Maleolar

* Pubiano

* Cubital

* Punho

* Lombar

Linfonodos faciais

* Cervicais superficiais

* Mentonianos

* Submandibulares

* Mandibulares

* Bucais

* Parotídes

* Pré-auricular

* Pós-auricular

* Orbicular dos olhos

* Occipitais

DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL

MANOBRAS BÁSICAS 

1. VODDER

- Descobriu em 1932;

- Publicado em 1936;

- Círculos verticais, manobras de bombeamento, manobras de tração e manobra de torção. Círculos fixos;

- Contrações, que em repouso chegam de 2 a 4 vezes por minuto;

“...quando o banheiro está inundado a gente precisa limpar em primeiro lugar o ralo e depois mandar a água em sua direção.” - EMIL VODDER

QUEM SÃO OS RALOS? LINFONODOS

2. MICHAEL FÖLDI

- Co-fundador da Sociedade Internacional de Linfologia (1966);

- Fundou a clínica especializada em linfologia chamada de Foldiklinik - ALEMNHA (1986);

- Técnica baseada em Vodder: bandagem, ginástica e exercícios respiratórios;

3. DR. JOHANNES ASDONK

- Fundou a primeira escola para a aprendizes da terapia de drenagem manual - ALEMANHA (1969);

- Método se diferencia pela não aplicação do estímulo cervical;

4. ALBERT LEDUC

- Massagem altamente especializada, feita com pressões suaves, lentas, intermitentes e relaxantes, que seguem o trajeto do sistema linfático, aprimorando algumas de suas funções.

- Responsável pela evacuação dos dejetos provenientes do metabolismo celular.

5. JOSÉ MARIA PEREIRA DE GODOY

- Criador do método de D.L.M de Godoy (1999), que consiste em drenagem com uso de roletes e movimentos lineares;

DRENAGEM LINFÁTICA - Fisiologia

- 80% superficial e 20% profundo;

- Não apresenta órgão bombeador central;

- Fatores extrínsecos: exercícios, drenagem, vestimentas;

- Fatores intrínsecos: contração muscular, pulsação das artérias adjacentes;

- FUNÇÕES DO SISTEMA LINFÁTICO: 

* Homeostasia - equilíbrio corpóreo;

* Função imunológica - células de defesa: linfócitos (sistema linfático) e leucócitos (sistema circulatório);

* Absorção de nutrientes: macronutrientes e micronutrientes;

* Equilíbrio hídrico;

- MANOBRAS

* Evacuação: desobstrução dos linfonodos - supra e infraclaviculares, axilares e inguinais;

Proporcionar um aumento do fluxo linfático na região proximal, deixando essa descongestionada e preparada para receber a linfa de outras regiões mais distais.

* Captação: proximal, medial e distal;

Absorver os  líquidos excedentes da região com estase (edema, celulite, etc) e transportá-la através dos vasos linfáticos de volta para a circulação venosa.

* Reabsorção: ele acontece desde o momento da evacuação. Ela funciona nos dois processos.

 “Quando eu dreno há queda da frequência cardíaca e da pressão sanguínea”.

CARACTERÍSTICAS DOS MOVIMENTOS

- Não se parece em nada com massagem corporal;

- Não realiza movimentos em todas as direções;

- Realizar movimentos sempre proximal/distal;

- Pressão de 15 a 40 mmHg;

- Manobras realizadas de 5 a 7 vezes;

- As sessões devem ter o minimo de 30 minutos;

CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS

- Câncer;

- Inflamação bacterianas ou virais aguda;

- Trombose, flebite e tromboflebites;

- Filariose (elefantíase);

- Tuberculose;

- Crise asmática;

- Toxoplasmose;

- Erisipela;

- Descompensação cardíaca;

- Varizes tortuosas e com relevo;

- Eczema agudo em regiões edemaciadas;

CONTRAINDICAÇÕES PARCIAIS/RELATIVAS

- Cânceres tratados;

- Estados pré-cancerosos de pele;

- Inflamações crônicas;

- Pós trombrose, pós flebite, pós-flebotrombose;

- Transtornos funcionais da tireoide;

- Asma brônquica;

- Hipotensão arterial;

- Transtornos abdominais;

- Insuficiência renal crônica;

INDICAÇÕES

- Rosácea;

- Acne;

- Flacidez;

- Rugas faciais;

- Prevenção de sulcos;

- Limpeza de pele;

- HLDG;

- Retenção hídrica;

- Pernas cansadas;

- Varizes leves;

- Edema em gestantes;

SUCESSOS TERAPÊUTICOS EM:

- Elefantíase;

- Dores de cabeça, enxaqueca;

- Tontura;

- Distúrbios de audição;

- Obstrução nasal em resfriados;

- Distúrbios do ciclo menstrual;

- Fibromialgia;

INFLUÊNCIAS:

1. Direta:

- Resposta imune - DEFESA;

- A velocidade da linfa transportada;

- A maior filtração e reabsorção dos capilares sanguíneos;

- A quantidade de linfa processada dentro dos gânglios linfáticos;

- Musculatura lisa dos vasos sanguíneos e linfáticos;

- Motricidade do intestino;

2. Indireta:

- Nutrição das células;

- Oxigenação dos tecidos;

- Desintoxicação do tecido intersticial;

- Absorção de nutrientes pelo trato digestivo;

- Aumento na quantidade de líquido excretado;

- Melhora a defesa e ação anti-inflamatória;

- Aumento do potencial reparador;

ALGUMAS OBSERVAÇÕES:

- Por que só pode fazer drenagem linfática após o 3° mês? 

Porque aumenta o sistema imunológico podendo causar aborto;

- Por que a drenagem ajuda na celulite?

Porque no quadro de celulite você encontra edema, com a drenagem linfática esse edema vai melhorar.

- Por que drenagem linfática se realiza com 40 de mercúrio?

Porque nosso sistema é 80% superficial.

ACABAMOS! Nosso resuminho ficou um pouco grande mas valeu a pena. Espero que ajude.

DEFINIÇÃO 

- Realiza a manutenção do liquido tissular;

- Auxilia a drenagem venosa;

- Responsável pela absorção do líquido intersticial;

- Sem a presença de um órgão bombeador;

- Auxilia também a maturação das células de defesa (linfócitos B e T);

- Produção de anticorpos;

- Remove o excesso de fluido do corpo e o desenvolve para o sistema cardiovascular;

- Formado por: 

1.ÓRGÃOS LINFOIDES

2. LINFONODOS;

3. DUCTOS LINFÁTICOS;

4. TECIDOS LINFÁTICOS;

5. CAPILARES LINFÁTICOS; 

6. VASOS LINFÁTICOS;

- Defesa corpórea ao auxiliar o sistema imunológico contra agentes biológicos (bactérias, vírus e fungos);

- Realiza a eliminação dos fluidos em excesso no tecido corpóreo;

- Absorção dos ácidos graxos e a condução de gordura para a corrente sanguínea;

- Produzir células como linfócitos, monócitos e plasmócitos para o sistema imunológico;

- Coleta a linfa por difusão pelos capilares linfáticos;

- Realiza a manutenção por meio dos linfonodos;

- Retorno ao sistema circulatório;

- O sistema linfático não é um sistema fechado;

- Não tem uma bomba central;

CAPILARES LINFÁTICOS: absorvem o líquido intersticial e conduzem a linfa até os capilares sanguíneos. 

VASOS LINFÁTICOS: são compostos por válvulas que impedem o refluxo da linfa.

LINFA: é o líquido intersticial absorvido pelo capilar linfático, rico em proteínas, água e eletrólitos, e que possui uma composição parecida com a do plasma.

-Sua coloração é esbranquiçada;

- pH alcalino;

- Grande parte da linfa circulante é proveniente do fígado e dos intestinos;

TRONCOS LINFÁTICOS: são junções dos ductos torácicos e linfáticos direito e esquerdo.

- a circulação linfática ocorre a partir dos vasos menores, os capilares linfáticos, para os vasos linfáticos, onde se localizam os linfonodos; segue até os ductos linfáticos e, então, ate a corrente sanguínea.

BAÇO:

1. É um órgão linfoide;

2. É altamente vascularizado;

3. Funciona como um reservatório de sangue;

4. Eliminar as hemácias com mais de 60 dias (hemácias velhas) e de preparar uma nova hemoglobina pelo ferro liberado na destruição dessas hemácias que chegam a ele envelhecida.

5. No baço, não ocorre a filtragem da linfa; 

6. Ele apenas atua na resposta imune;

7. Auxiliando na defesa contra agentes agressores;

8. Nas crianças, o baço realiza, de maneira eficaz, a hematopoiese (a produção de célula sanguínea) e a hemocaterese (a destruição de células velhas);

9. Órgão importante na defesa imunitária do nosso organismo, pois é onde se dão a proliferação de macrófagos e a diferenciação de células plasmáticas produtoras de anticorpos;

TIMO:

1. É um órgão linfoide;

2. Auxilia na maturação dos linfócitos T (célula de defesa), os quais destroem micro-organismos específicos causadores de doença, ajudando, assim, a defender o organismo contra infecções;

3. É considerado um órgão linfático pela grande quantidade de linfócitos que possui;

4. É ativo em crianças, sendo proeminente na porção ântero-superior do mediastino;

5.Sofre atrofia gradativa apos a puberdade (mantendo ativa sua função), conservando a homeostase corporal;

6.Através do timo se desenvolvem os outros órgãos linfoides e a formação de linfócitos por estes órgãos;

7. O timo produz o hormônio TIMO SINA, que influi no desenvolvimento das glândulas sexuais e no crescimento do indivíduo;

TONSILAS PALATINAS:

1. São formadas por tecido linfoide;

2. Atuam como uma barreira de defesa das vias aéreas superiores;

TONSILAS FARÍNGEAS:

1. Conhecidas como ADENOIDE, pois nas crianças podem sofrer hipertrofia, ou seja, um aumento considerável do seu tamanho, prejudicando a respiração nasal;

2. São formadas por tecido linfoide;

3. Atuando também como uma barreira de defesa nas vias aéreas superiores;

TONSILAS LINGUAIS:

1. São compostas por tecido lingual;

2. Têm função de promover uma barreira de defesa contra agentes externos que penetrem pela boca para agir nas vias aéreas;

DUCTOS LINFÁTICO:

1. Vasos volumosos;

2. Trazem a linfa dos grandes troncos para o sistema sanguíneo;

3. Ducto linfático direito e ducto linfático torácico;

4. Ducto linfático direito:

- Tem inicio próximo ao músculo escaleno, na porção anterior do pescoço, e termina na junção das veias subclávia e jugular direita.

- Sua função: é conduzir a linfa do lado direito da cabeça, pescoço, tórax, membro superior, pulmão, coração e face diafragmática do figado e devolvê-la à circulação sanguínea.

5. Ducto linfático torácico: 

- Conduz a linfa de todo o restante do corpo para o sangue;

- É mais importante que o anterior devido à grande quantidade de linfa que transporta;

- Tem inicio na cisterna de Pecquet, do quilo ou de Chyli, na altura das vértebras L1 e L2;

LINFONODOS:

1. São dilatações dos capilares linfáticos;

2. Responsáveis por realizar a manutenção do liquido tissular;

3. Funcionam como filtros do sistema linfático para impedir a penetração de toxinas nas estruturas corpóreas;

4. Também são denominados nódulos linfáticos ou gânglios linfáticos;´

5. Apos filtrar a linfa, os linfonodos a conduzem para os vasos linfáticos, que desembocam nas veias torácicas;

6. São tidos também como realizadores de reações imunológicas;

7. Quando o linfonodo filtra a linfa, ele realiza um processo de depuração, pela remoção de resíduos celulares, micro-organismos estranhos, bactérias, entre outros, antes que a linfa desemboque nos vasos sanguíneos;

8. No retorno ao sistema circulatório, a linfa atravessa pelo menos um linfonodo, tornando-se mais purificada, realizando, assim, sua manutenção e garantindo a integridade do organismo;

  DRENAGEM LINFÁTICA FISIOLÓGICA:

 A linfa possui um fluxo unidirecional por causa do sistema valvular dos vasos linfáticos aferentes e ferentes e da complexa estrutura interna do linfonodo, não ocorrendo refluxo.

A linfa é o líquido que extravasou do capilar sanguíneo (artéria). Situada no interstício, é absorvida por um capilar linfático, conduzida até os linfonodos, onde é filtrada e devolvida ao capilar sanguíneo (veias).