#opiaten

Er is een nieuw artikel geplaatst http://www.cbdolie.org/zorgverzekeraars-vergoeden-liever-zware-medicijnen/

Zorgverzekeraars vergoeden liever zware medicijnen

Cannabis voor medisch gebruik kan flink in de papieren lopen. Patiënten draaien meestal zelf voor de kosten op. Zorgverzekeraars vergoeden liever zware medicijnen met ernstige bijwerkingen.

Cannabis is geen officieel geregistreerd medicijn, daar hamert een groot deel van de zorgverzekeraars op. Grofweg de helft van de verzekeraars vergoedt cannabis niet, of slechts voor terminale patiënten die geen baat hebben bij alle andere beschikbare medicijnen.

Zware medicatie Daarom zijn veel chronisch zieken aangewezen op zware medicatie, met bijbehorende ernstige bijwerkingen. Zo krijgt iemand met constante pijn opiaten voorgeschreven, zoals morfine, oxycodon of codeïne. Zulke pijnstillers vallen in dezelfde scheikundige groep als heroïne. Patiënten ontwikkelen daarom een sterke lichamelijke afhankelijkheid. Lichamelijke verslaving aan opiaten kan levensgevaarlijk zijn wanneer je van de ene op de andere dag stopt.

Voordat een dokter medische cannabis mag voorschrijven, moeten eerst alle andere beschikbare medicijnen worden uitgeprobeerd. Mensen met complexe ziektes of aandoeningen moeten daarom  soms tientallen verschillende recepten uitproberen, met alle bijwerkingen en ziektekosten van dien.

Chronisch ziek Op dichtbij.nl staat het verhaal over een anonieme patiënte uit Tilburg, die een paar aandoeningen tegelijk heeft. Ze lijdt aan chronische pijn, fibromyalgie, COPD, osteoarthrose en een chronische slaapstoornis. Daarvoor kreeg ze een waslijst aan medicijnen voorgeschreven, waaronder lichamelijk verslavende opiaten, anti-depressiva en slaapmiddelen met ernstige bijwerkingen.

Wiet proberen Ze wil zelf graag cannabis als medicijn uitproberen. Medicinale wiet heeft een positief effect op haar verschillende aandoeningen. Bovendien hoeft ze dan nog maar één medicijn met weinig bijwerkingen te nemen, in plaats van meerdere geneesmiddelen met sterke bijwerkingen. Haar anesthesioloog vindt het een goed idee. Hij schrijft een brief naar de zorgverzekeraar CZ met een aanbeveling.

Geen vergoeding Maar CZ weigert cannabis te vergoeden. “De Commissie Farmaceutische Hulp (CFH) van Zorginstituut Nederland meent dat er nog onvoldoende wetenschappelijke gegevens zijn om de therapeutische waarde van medicinale cannabis te bepalen”, staat op de website van de zorgverzekeraar. De vrouw moet opiaten, anti-depressiva en slaapmiddelen (benzodiazepines) blijven slikken, terwijl dat jaarlijks tienduizenden euro’s kost.

Bijwerkingen cannabis De meest serieuze bijwerkingen van cannabis zijn hartkloppingen en een stoned gevoel, die vooral bij beginnende gebruikers voorkomen. Die nadelen verdwijnen een paar uur later, als de cannabis is uitgewerkt. Dat lijkt ideaal voor de vrouw uit Tilburg. Misschien werkt cannabis niet fantastisch. Maar je kan het op zijn minst een keer proberen, zou je zeggen.

Goedkeuring Maar zo werken de medische wetenschap en bijbehorende verzekeraars natuurlijk niet. Het European Medicines Agency (EMA) beoordeelt wetenschappelijk onderzoek naar medicijnen. Op basis daarvan wordt vastgesteld of artsen een geneesmiddel mogen voorschrijven. De toelatingseisen zijn streng. Daarom worden enkel medicijnen die één functie hebben goedgekeurd. Van medicijnen met meerdere functies is het veel te lastig om te bewijzen dat het geen nadelen kan hebben.

Meerdere functies Maar dat is precies de kracht van medische cannabis: het pakt meerdere problemen in het lichaam tegelijkertijd aan. Helaas staat cannabis bekend als een illegale drug. Bovendien kunnen farmaceuten geen patent aanvragen op de plant. Daarom is er maar weinig geld beschikbaar om het goedkeuringstraject te doorlopen.

De overheid De Nederlandse overheid is wat vooruitstrevender dan zorgverzekeraars. Het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft een lijst met ziektes en aandoeningen opgesteld waartegen cannabis kan helpen. Op die lijst staan bijvoorbeeld Multiple Sclerose (MS), kanker, aids en Gille de la Tourette. Het CIBG, onderdeel van het Ministerie, benadrukt daarbij dat cannabis alleen gebruikt mag worden als alle andere medicijnen niet effectief blijken te zijn.

Ingewikkelde procedure Een aantal zorgverzekeraars luistert naar dat advies en vergoeden cannabis vanuit de basisverzekering. Helaas zijn de procedures voor het aanvragen van medische cannabis zijn ingewikkeld, nemen veel tijd in beslag en hebben weinig kans van slagen. Maar het is mogelijk.

Hieronder staat een tabel van een aantal Nederlandse zorgverzekeraars die medische cannabis vergoeden.