Clinique Chiropratique Sillery / Chiro Ă Ste-Foy, QuĂ©bec - Le syndrome de la tĂȘte plate (ou plagiocĂ©phalie)
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Le syndrome de la tĂȘte plate (ou plagiocĂ©phalie)
Les nourrissons et bĂ©bĂ©s prĂ©sentant un syndrome de la tĂȘte plate, aussi appelĂ©e plagiocĂ©phalie, sont de plus en plus nombreux. Dans cet article, vous en apprendrez davantage sur les causes et consĂ©quences de ce problĂšme (et pourquoi il est plus frĂ©quent quâavant) et sur les façons de le prĂ©venir et les traitements offerts.
Saviez-vous quâun bĂ©bĂ© naissant peut passer plus de 23 heures par jour couchĂ© sur le dos? Les os de son crĂąne Ă©tant souples et mallĂ©ables, il arrive quâune position prolongĂ©e entraĂźne un aplatissement dâune portion de la tĂȘte. Ce phĂ©nomĂšne, nommĂ© plagiocĂ©phalie positionnelle, est encore plus commun depuis la mise en place de la campagne Dodo sur le dos, qui a permis de rĂ©duire drastiquement le nombre de cas de mort subite du nourrisson, mais qui a fait grimper les cas de plagiocĂ©phalie chez les nourrissons de 22 % en 2004 Ă 46 % en 2013.
Quâest-ce qui cause la tĂȘte plate?
Cette dĂ©formation visible de la boĂźte crĂąnienne est causĂ©e par des forces externes soutenues. De nombreux facteurs entraĂźnent ce type de force prolongĂ©e sur la tĂȘte.
Contrainte intra-utérine : Alors que le bébé est encore dans le ventre de sa mÚre, il peut subir une pression crùnienne par manque de place ou par mauvais positionnement. Les bébés de plus gros poids et les gestations prolongées (plus de 40 semaines) peuvent y contribuer.
Le torticolis congĂ©nital : Certains bĂ©bĂ©s naissent avec une contracture importante du muscle sterno-clĂ©ido-mastoĂŻdien, situĂ© au-devant du cou. Ce faisant, le nourrisson est contraint dans ses mouvements cervicaux. Sa tĂȘte est maintenue dans la mĂȘme position, une façon pour lui dâĂ©viter la douleur.
Lâutilisation de forceps ou dâune ventouse lors de lâaccouchement : Cette intervention mĂ©dicale augmente le stress sur le rachis cervical et les os crĂąniens.
Un accouchement prĂ©maturĂ©, difficile ou une stagnation du bĂ©bĂ© dans le canal vaginal Ă lâaccouchement.
La subluxation vertĂ©brale : Il sâagit dâun problĂšme mĂ©canique impliquant une articulation vertĂ©brale. Ce peut ĂȘtre un dĂ©salignement de la vertĂšbre ou encore une restriction dans son mouvement articulaire. La subluxation vertĂ©brale implique de nombreuses structures anatomiques dont les muscles et les ligaments. Elle entrave le fonctionnement du systĂšme nerveux (via la moelle Ă©piniĂšre et les nerfs rachidiens) et peut avoir de nombreuses consĂ©quences sur la santĂ© globale.
La position sur le dos prolongĂ©e : Que ce soit dans son lit, dans la poussette, dans le siĂšge dâauto, sur le sol ou encore dans un transat (balançoire, chaise vibrante, etc.), le nourrisson se retrouve la plupart du temps sur le dos.
Quelles sont les consĂ©quences dâun syndrome de la tĂȘte plate?
Pendant longtemps, les spĂ©cialistes en pĂ©diatrie ont cru que les consĂ©quences dâune plagiocĂ©phalie nâĂ©taient quâesthĂ©tiques. Mais des chercheurs soupçonnent dĂ©sormais que le remodelage inadĂ©quat du crĂąne pourrait avoir des effets nĂ©gatifs qui vont bien au-delĂ du paraĂźtre.
Troubles posturaux (lien possible avec la scoliose)
Troubles de développement moteur et psychologique
Difformités esthétiques permanentes
Comment dĂ©tecter un syndrome de la tĂȘte plate prĂ©sent ou potentiel?
Certains signes pourront mettre la puce Ă lâoreille des parents.
Aplatissement visible dâun cĂŽtĂ© de la tĂȘte (droit, gauche ou arriĂšre)
La tĂȘte prend une forme de parallĂ©logramme lorsquâon la regarde de haut
Devancement dâune oreille par rapport Ă lâautre
Les yeux ou les oreilles ne sont pas Ă la mĂȘme hauteur
La bouche présente une asymétrie ou un désalignement
Une zone de calvitie (sans cheveux) sur un cĂŽtĂ© ou derriĂšre la tĂȘte
BĂ©bĂ© a la tĂȘte tournĂ©e toujours du mĂȘme cĂŽtĂ©
PrĂ©sence dâun cordon musculaire sur le devant du cou
BĂ©bĂ© a de la difficultĂ© Ă boire dâun sein prĂ©cis lors de lâallaitement
BĂ©bĂ© ne prend pas bien le biberon dâun cĂŽtĂ© (bras gauche ou droit)
Ă 3-4 mois, bĂ©bĂ© ne peut se pousser sur les avant-bras lorsquâil est sur le ventre
Parents informés, parents prévenants
En sachant que prÚs de la moitié des nourrissons sont atteints par la plagiocéphalie, les parents voudront intervenir dÚs la naissance afin de prévenir ce problÚme chez leur bébé.
Au quotidien, les parents peuvent réduire les risques de déformation crùnienne ou favoriser un remodelage symétrique du crùne aprÚs la naissance.
Mettre bĂ©bĂ© sur le ventre plusieurs fois par jour en augmentant progressivement la durĂ©e. Il est probable que bĂ©bĂ© nâapprĂ©cie pas particuliĂšrement cette position au dĂ©but. Respectez-le et rĂ©pĂ©tez lâexpĂ©rience plus souvent. Petite astuce : dĂšs que le cordon ombilical est coupĂ©, installez le bĂ©bĂ© sur le ventre ou la poitrine de maman. Dans les premiers jours de vie, conservez ce rituel quotidien en lui parlant doucement. Vous lâinciterez Ă relever la tĂȘte, ce qui renforcera sa musculature cervicale. En grandissant, bĂ©bĂ© sera en mesure de se relever sur les avant-bras et prendra goĂ»t Ă cette position. Assurez-vous dâĂȘtre prĂšs de lui au sol et amusez-le avec des jouets ou des objets contrastants ou colorĂ©s.
Installez-le sur le cĂŽtĂ© sous surveillance. Ne laissez jamais votre bĂ©bĂ© seul dans son lit dans une position autre que sur le dos. Mais vous pouvez profiter de ses pĂ©riodes dâĂ©veil pour le coucher sur le cĂŽtĂ©. Aidez-vous dâun coussin ou dâun rouleau au besoin.
RĂ©duisez lâusage dâĂ©quipement. Ă la place de la poussette, pourquoi ne pas faire du portage? En plus de renforcer le lien dâattachement avec votre bĂ©bĂ©, vous amĂ©liorez par le fait mĂȘme son systĂšme proprioceptif et son Ă©quilibre. Assurez-vous de faire du portage ergonomique (les genoux plus hauts que les fesses, pas suspendu par la fourche, face vers vous et Ă hauteur de bisou). Ne laissez pas votre bĂ©bĂ© dans son siĂšge de voiture (coquille) si ce nâest pas nĂ©cessaire.
Modifiez les positions lors de lâallaitement (droite, gauche, madone, footballâŠ)
Changez de bras lors du biberon.
Alternez le sens lorsque vous dĂ©posez bĂ©bĂ© dans son lit de façon Ă ce quâil tourne la tĂȘte des deux cĂŽtĂ©s pour vous regarder.
Changez bébé de sens lors des changements de couche. Gardez votre main dominante pour les selles.
Utiliser un petit coussin de tĂȘte en forme de cĆur pour soutenir la tĂȘte de bĂ©bĂ© lorsquâil est sur le dos.
Que faire si vous soupçonnez un syndrome de la tĂȘte plate?
Votre chiropraticien est formĂ© pour dĂ©tecter les problĂšmes de plagiocĂ©phalie et les troubles de mobilitĂ© de la colonne cervicale. Plus la dĂ©tection dâun syndrome de la tĂȘte plate se fait tĂŽt, meilleures sont les chances de rĂ©gler le problĂšme sans embĂ»ches. Vers lâĂąge de 4 mois, la mallĂ©abilitĂ© des os crĂąniens commence Ă diminuer. Il est donc important de profiter de cette fenĂȘtre (0-4 mois) pour intervenir. Pendant longtemps, les spĂ©cialistes ont cru que la plagiocĂ©phalie se rĂ©glait dâelle-mĂȘme. Nous savons maintenant quâune intervention rapide amĂ©liore le pronostic et pourrait vous Ă©viter de recourir Ă lâorthĂšse crĂąnienne.
En tant que parent vous pouvez arrĂȘter ou ralentir la progression du problĂšme en appliquant les actions de prĂ©vention nommĂ©es prĂ©cĂ©demment (section Parents informĂ©s, parents prĂ©venants).
Consultez un chiropraticien dÚs que possible. Grùce à des examens et à différentes techniques articulaires et musculaires, le chiropraticien sera en mesure :
de dĂ©tecter et corriger les restrictions Ă lâorigine de la plagiocĂ©phalie,
de rétablir le mouvement cervical,
dâamĂ©liorer la flexibilitĂ© de la colonne vertĂ©brale,
de détendre la musculature cervicale.
Le chiropraticien utilise des mĂ©thodes douces, sĂ©curitaires, efficaces et adaptĂ©es aux bĂ©bĂ©s. Il pourra aussi vous offrir des conseils sur la prĂ©vention et la gestion du syndrome de la tĂȘte plate au quotidien.