#hmec

14/11

Rotina: ♡ Síntese provisória

7/11

Rotina: ♡ Consulta de retorno: Dolores

Sentimentos sobre minha participação: Fofoca: Ana é uma menina perfeccionista. Não daquele tipo ''entrevista de emprego'', estou me referindo a REALMENTE perfeccionista, beirando a ganhar um CID de presente.

Então, enquanto a Carol treinava exame físico em sua cobaia (eu) a Ana constantemente interrompia para corrigir. O que irritou profundamente a Carol.

No fim, ninguém brigou com ninguém (por pouco, bem pouco)

Das 3 consultas, acho DPOC a mais difícil de abordar

A orientação para interrupção do tabagismo é essencial, pois este causa destruição do tecido pulmonar (enfisema) e obstrução das pequenas vias aéreas com inflamação e muco (bronquite crônica), levando a sintomas cardinais da DPOC, ou seja, falta de ar e tosse. Todos os indivíduos que fumam devem ser identificados e incentivados a deixar de fumar. Também, evitar permanecer em ambientes com poluição do ar e outros fatores precipitantes. A vacinação contra a gripe e outras doenças respiratórias podem reduzir o risco de exacerbações graves: vacina contra o sarscov2, anti-influenza e vacina pneumocócica polivalente. A avaliação do estado nutricional e da função músculo- esquelética é necessária para melhora da tolerância ao exercício e do estado geral de saúde desses pacientes, atualmente há evidências que a atividade física pode resultar nestas melhoras. A atividade física deve ser tanto o exercício aeróbio quanto o treino de força. O exercício aeróbio é recomendado e deve ser iniciado independentemente do estágio da DPOC em que o paciente se encontra.  O treino de força objetiva melhorar a fraqueza muscular que contribui para a intolerância ao exercício em portadores de doença pulmonar crônica, o exercício de força é uma opção racional no processo de reabilitação pulmonar. Na Atenção Primária à Saúde (APS) é importante o diagnóstico precoce e a utilização concomitante do tratamento medicamentoso e o não medicamentoso, para impedir ou retardar a evolução clínica do DPOC. https://aps-repo.bvs.br/aps/qual-o-tratamento-para-doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica-dpoc-na-aps-2/

Sentimentos sobre os professores: Incrível a Rafa dando feedback e se admirando no vidro espelhado ao mesmo tempo, eu faria o mesmo se fosse bonitona assim kkkk

Sentimentos sobre a turma: Eu, particularmente, gosto como a Carol se comunica e a voz dela é muito bonita, traz conforto.

Teria informado que iria conversar com a doutora Soraya sobre solicitar espirometria, afinal é necessário para estabelecer diagnóstico. Também teria explicado sobre DPOC para o paciente.

Esse PDF é maravilhoso: https://www.spmi.pt/wp-content/uploads/2023/06/Roteiro_DPOC.pdf

31/10

Rotina: ♡ Oficina Suporte Básico de Vida

Sentimentos sobre minha participação: Story Time: Há uns anos estava voltando do mercado com a minha mãe, quando uma multidão começou a gritar e se desesperar. Um bebê havia se engasgado e não estava respirando.

Eu não sabia o que fazer, acabaram levando ele pro hospital e não sei o que aconteceu depois.

Decidi prestar MUITA atenção nessa aula pra não me sentir impotente novamente. Agora eu sei o que fazer.

Descobri que Never Gonna Give You Up tem 120 BPM e o refrão dá 30 compressões certinho.

Sentimentos sobre os professores: Achei engraçadinho a Rafa se atrapalhando na hora da encenação kkk mas foi tudo bem esclarecedor, saí de lá sem dúvidas

Sentimentos sobre a turma: Fiz grupo com a Chris e a Mi, elas são doutoras e palestrantes, me ensinaram bastante e ainda tiraram uma foto linda minha.

Esqueci minha jaqueta na sala essa dia e nunca mais acharam ╰(ಥдಥ)ノ

24/10

Rotina: ♡ Consulta de retorno: Simplício

Sentimentos sobre a consulta: Apesar de ser uma consulta de retorno, acho válido explorar as novas queixas. Acabei pesando de propósito porque queria treinar, era algo que não conseguia fazer bem antes.

Era o mesmo ator e tivemos uma conexão legal, acabou sendo bem agradável.

Gosto quando os atores me elogiam pra Ana/Carol verem que meu jeito não é de todo ruim, tem pessoas que realmente gostam!

NA SUA CARA HAHA

Meu dirty little secret é que pesquisei sobre propedêutica para idosos com diabetes mellitus antes da consulta, então já sabia o que falar hihi

A resistência insulínica em idosos está associada à sarcopenia, que, por sua vez, eleva o risco de quedas e fraturas, eventos cardiovasculares e fragilidade.184,185 A melhora do controle glicêmico, a adequação nutricional e a prática de exercícios são fundamentais para a prevenção e o tratamento do quadro. Além disso, os idosos requerem um olhar diferenciado, pois tendem a maior risco de hipoglicemia, com agravamento do declínio cognitivo e aumento de eventos cardiovasculares https://diretriz.diabetes.org.br/abordagem-do-paciente-idoso-com-diabetes-mellitus/?pdf=8481 https://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/02/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-2020.pdf https://ares.unasus.gov.br/acervo/html/ARES/18629/1/LET%C3%8DCIA%20MARIA%20DE%20SOUSA%20FALC%C3%83O9.pdf

Sentimentos sobre minha participação: Acho que fui bem, mas preciso MUITO ajustar meu tempo.

ESTOU VICIADA EM APALPAR ICTUS CORDIS, o meu é HIPER NÍTIDO, tento ensinar pra todo mundo que conheço, provavelmente me veem bem assim:

Sentimentos sobre os professores: Algo que a Rafa vem ensinando desde o primeiro semestre é evitar certas situações. Ás vezes não cabe perguntar seco sobre renda, sexualidade, gênero, são coisas que você capta na conversa.

Parei de ficar insistindo pro paciente aderir meu plano de cuidado e tento ter mais tato na hora de sugerir psicólogo.

Na UBS, precisamos fazer estratificação de risco de hipertensão e eu acabo puxando assunto entre as perguntas. Já ouvi muitas histórias tristes de pessoas que precisavam urgentemente de acompanhamento psicológico, mas as coisas não funcionam assim e podem acabar se ofendendo se eu sugerir, sem criar vínculo antes.

O ator disse que eu tenho poder de persuasão e eu discordo FORTE (se fosse assim meu ex não teria me deixado kkk) mas criamos um laço, então por isso ele parecia mais receptivo. Isso não é persuasão, é só acolhimento.

Sentimentos sobre a turma: Eu e as meninas voltamos ao normal, as coisas estão estáveis e elas entenderam que esse é meu jeito, apesar de ainda insistirem para mudar.

Atualizações sobre o Maqueda Minha nossa, me sinto como a Betty a Feia perto dele, no geral, eu sou bem invisível. Ele só vem falar comigo, voluntariamente, para me parabenizar por alguma apresentação ou quando me destaco na aula.

17/10

Rotina: ♡ Consulta Dona Guilhermina

Sentimentos sobre a consulta: QUE INVEJA. Enquanto estava estudando sistema circulatório descobri o QUÃO LEGAL é essa matéria (apesar de eu ser uma ameba paralítica nela).

O caso da paciente é mais voltado nessa questão. Eu chutaria estenose aórtica pelo ''coração saindo pela boca'' e fraqueza, no ECG daria alguma alteração no complexos QRS, hipertrofia ventricular, mas ainda não conheço os padrões para identificar.

Hm, maaas tem uma questão psicológica que pode ter influenciado... Bem, sei lá kk ameba paralítica.

A estenose aórtica (EAo) apresenta prevalência crescente na atualidade em razão do aumento da expectativa de vida e do consequente envelhecimento da população brasileira. Atualmente, a causa mais comum de EAo é a calcificação/ degeneração aórtica, que acomete principalmente pacientes idosos. https://abccardiol.org/wp-content/uploads/articles_xml/1678-4170-abc-115-04-0720/1678-4170-abc-115-04-0720.x55156.pdf

Sentimentos sobre minha participação: A Ana estava momentaneamente deficiente, então fiz anotações sobre a consulta para ela.

Aliás, voltei a falar com as meninas (só tento ignorar quando falam sobre minha aparência e afins). Me aproximei mais dos gêmeos, eles são bem legais e gostam das mesmas coisas nerdolas que eu.

Sentimentos sobre os professores: Deus abençoe os Feedbacks da Rafa, ela repassou tudinho sobre como precisamos agir em uma consulta de retorno. É algo mais focado e prático do que a primeira consulta.

Entretanto, como andei melhorando meu roteiro de consulta, quero treinar explorar queixa, vou ignorar os conselhos dela e gastar bastante tempo da minha consulta nisso hihi

Sentimentos sobre a turma: A Ana sabe conduzir tudo muito bem, mas a acho bem séria, nunca conseguiria.

O monitor que fez esse quadro é um anjo (人◕ω◕)

10/10

Rotina: ♡ APA e Oficina de Exame Pulmonar

Sentimentos sobre minha participação: O problema do PBL é que você precisa refletir (para classe) sobre sentimentos e eu desprezo isso, honestamente. Não é exatamente ''falar abertamente'', você precisa saber modular e a linha entre garota triste e Mussolini é bem fina.

No fim, não consegui me fazer entender, não consegui dizer o que me incomodava, não consegui mostrar o quão injusta era a situação comigo e as meninas.

Faltei da oficina de Exame Pulmonar por motivos de: buscar meu irmão no passeio.

M A S até o dia da minha consulta, esse tópico estará estudado -juro juradinho- (ﾐዋ ﻌ ዋﾐ)ﾉ

Sentimentos sobre os professores: A Rafa tentou remediar a situação, me reunir com minhas amigas ao estilo ''De Volta Para Minha Terra'' do Gugu, mas não acho que funcionou. Voltamos a conversar, mas eu tenho mágoa, não vai ser a mesma coisa. Preciso de novos amigos.

O Disney Channel me prometeu toda aquela baboseira de ''seja você mesmo'', ''vão gostar de você assim''. Deve ter margem pra processo isso, vou olhar jurisprudência.

Sentimentos sobre a turma: Acho o Luís muito competente, apesar de tímido, a Ana também. Os professores não dão tantos cookies metafóricos de aprovação pra eles, mas são ótimos alunos (o que é algo raro na minha sala)

3/10

Rotina: ♡ Fechamento e oficina de cardio

Sentimentos sobre minha participação: Eu estou bem desmotivada com a faculdade, não o curso em si, mas toda a questão social em volta dele. Se fosse EAD seria ótimo. Participei o que consegui.

Meus amigos fizeram uma intervenção (não requisitada) comigo (como em How I Met Your Mother) e listaram tudo o que eu deveria mudar. Cortar meu cabelo, vestir mais preto, falar menos na tutoria para não parecer arrogante, ficar com vários caras, beber e o pior de todos: jogar fora meu relógio rosa que pisca.

Literalmente, não ser mais eu, mas queria que gostassem de mim pelo o que sou. Que ruim.

Eu voto para medicina EAD ( ͡ಠ ʖ̯ ͡ಠ)ﾉ

Agora na oficina de cardio eu fui um d e s a s t r e. Minha cabeça não está no lugar certo e eu não entendi nadinha, mas sei como resolver isso. Em casa, vou fazer um grande resumo do Silverthorn.

Sentimentos sobre os professores: O rosto da Magna de decepção quando descobriu que eu não conseguia fazer um link do ciclo cardíaco com o exame físico doeu meu coração (o que é irônico, levando em conta o tema) A única parte boa da faculdade é:

O Maqueda

Minha relação com os professores (exceto a Dani de PMSUS, jesus amado, essa mulher já me fez chorar, o que não é muito difícil, afinal sou um floco de neve).

Enfim, preciso estudar cardio.

Sentimentos sobre a turma: Ainda odeio todos, não eles em si, mas como me fazem sentir.

...

Em anexo, o resumo de sistema circulatório e minhas respostas COM AS DEVIDAS FONTES!!!!!!!! ( ಠ_ಠ)

26/09

Rotina: ♡ Nova síntese e QA's

Sentimentos sobre a consulta: Meu prontuário ficou horrível. O que é hilário, porque achei que tinha ficado ótimo! Na hora de construir a síntese me atrapalhei toda. O prontuário da Cris são perguntas e respostas, achei mais organizado assim, afinal minha consulta já é estrutura com perguntas padronizadas em uma ordem específica, conseguiria me localizar bem mais fácil em um prontuário desse jeito (apesar de não ser o ideal).

Vou levar esse questionamento para próxima aula

Sentimentos sobre minha participação: Não participei tanto quanto gostaria, não gosto de apresentações sem preparo prévio. Sou megalomaníaca. Fiquei triste que agora a nova síntese vai ser feita apenas com o grupo da Rafa, preferia quando misturava, trazia mais pluralidade de ideias e gostava dos insights da Magda.

Sentimentos sobre os professores: Não sei como ela se articula tão bem. A linha de raciocínio é muito clara e a aula é fluida! Gostaria que desse TBL no lugar da Tati (trauma)

Sentimentos sobre a turma: Odeio todos, quero me formar logo.

Dica para o dia da APA Gostaria que a Rafa se apresentasse melhor para os alunos, contasse um pouco sobre a trajetória de vida dela! Foi isso que me fez gostar bastante (antes achava exigente e sem coração, mas depois me cresceu uma admiração muito grande e me vejo nela em várias aspectos). Fofocas Carol e a Ana gostaram muito da Rafa, acham um tanto perdidinha referente a atribuições (mas esse é o charme), mas adoraram os feedbacks detalhados.

QA's