@idalinacunha.adv • • • • • • A Resolução Normativa 465/2021 que atualiza o Rol de Procedimentos de cobertura obrigatória pelos planos de saúde contratados a partir de 02/01/1999 entra em vigor hoje (01/04/2021). ⁣ ⁣ Com essa atualização, foram incluídas 69 novas coberturas, sendo 50 delas referentes a medicamentos (entre eles, estão 19 medicamentos orais para câncer , 5 medicamentos de Esclerose Múltipla, 7 medicamentos para Psoríase e 3 para Asma).⁣ ⁣ Esse rol traz diversos medicamentos, exames e procedimentos que devem ser cobertos pelos chamados "planos novos".⁣ ⁣ Fique atento! Se tiver a cobertura de algum deles negado por seu plano de saúde, procure um(a) advogado(a) especialista!⁣ ⁣ Fonte: ANS⁣ ⁣ #direitodopaciente⁣ #ans⁣ #planodesaude #tratamentodecancer #asma⁣ #psoriase https://www.instagram.com/p/CNIoGaBg51d/?igshid=ikit4aljfjc2

#Repost @idalinacunha.adv • • • • • • Em regra, o beneficiário que tem uma doença preexistente na data de contratação do plano de saúde terá, temporariamente, uma cobertura parcial relativa a procedimentos ligados àquela doença prévia. 🔴 No entanto, é comum que os planos de saúde ofereçam uma alternativa a essa situação. 🔴 Dessa forma, o beneficiário poderá pagar um valor adicional, chamado de AGRAVO, para que haja cobertura integral, inclusive dessa doença preexistente, desde o momento da contratação. Esse acréscimo se dará por livre negociação entre a operadora e o beneficiário e deve ser regido por Aditivo Contratual, no qual deve ser especificado o percentual acrescido ou valor a ser pago e o período de vigência. #planodesaude #direitoasaude #direitodopaciente #planodesaúde #direitodoconsumidor #saúdesuplementar #ans https://www.instagram.com/p/CI8it5CguXO/?igshid=gjgtlo168ava

#Repost @idalinacunha.adv • • • • • • A Pulsoterapia é um modo de administração de medicamentos em altas doses por períodos curtos. ⁣ ⁣ Geralmente, é relacionada a medicamentos imunossupressores, no tratamento de doenças autoimunes como, por exemplo, Artrite Reumatoide, Lúpus, Espondilite Anquilosante, Doença de Crohn e Esclerose Múltipla. Tem como objetivo neutralizar os efeitos da doença, para estabilizar a crise.⁣ ⁣ O procedimento de Pulsoterapia consta no Rol de procedimentos da ANS, sendo de cobertura obrigatória pelas operadoras de planos de saúde das segmentações ambulatorial e hospitalar contratados a partir de 01/01/1999 e ou aqueles adaptados à Lei nº 9.656/1998.⁣ ⁣ E OS MEDICAMENTOS NECESSÁRIOS PARA A EXECUÇÃO DE PROCEDIMENTOS DE COBERTURA OBRIGATÓRIA TAMBÉM POSSUEM COBERTURA OBRIGATÓRIA, desde que estejam registrados perante a ANVISA e sigam as diretrizes de utilização previstas pela ANS. ⁣ ⁣ ⚠️ Dessa forma, caso a operadora de seu plano de saúde se recuse a cobrir o referido tratamento, tal negativa é abusiva e pode ser combatida judicialmente.⁣ ⁣ Fonte: ANS⁣ ⁣ #direitodopaciente⁣ #consumidor⁣ #artritereumatoide⁣ #pulsoterapia⁣ #espondiliteanquilosante⁣ #esclerosemúltipla⁣ #multiplesclerosis⁣ #doençadecrohn https://www.instagram.com/p/CI1Ve1TAnak/?igshid=2ut6t8z3d2ew

#Repost @idalinacunha.adv • • • • • • Nas postagens mais recentes, expliquei, de forma resumida, as segmentações assistenciais de planos de saúde atualmente disponíveis ao consumidor/beneficiário.⁣ ⁣ A SEGMENTAÇÃO DO PLANO É JUSTAMENTE A COMPOSIÇÃO DAS COBERTURAS DESCRITAS.⁣ ⁣ Ou seja, O PLANO PODE SER:⁣ ⁣ 🟢 AMBULATORIAL⁣ 🟢 HOSPITALAR SEM OBSTETRÍCIA⁣ 🟢 HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA⁣ 🟢 EXCLUSIVAMENTE ODONTOLÓGICO⁣ 🟢 REFERÊNCIA⁣ 🟢 AMBULATORIAL + ODONTOLÓGICO⁣ 🟢 AMBULATORIAL + HOSPITALAR SEM OBSTETRÍCIA⁣ 🟢 AMBULATORIAL + HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA⁣ 🟢 HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA + ODONTOLÓGICO⁣ 🟢 HOSPITALAR SEM OBSTETRÍCIA + ODONTOLÓGICO⁣ 🟢 AMBULATORIAL + HOSPITALAR SEM OBSTETRÍCIA + ODONTOLÓGICO⁣ 🟢 AMBULATORIAL + HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA + ODONTOLÓGICO⁣ ⁣ Para cada segmentação, há uma lista de procedimentos com cobertura obrigatória descrita no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde editado pela ANS e revisado a cada dois anos. ⁣ ⁣ Essas determinações valem para todos os contratos celebrados após 1º de janeiro de 1999 ou adaptados à Lei nº 9656/98 (ou seja, os chamados planos novos).⁣ ⁣ ⚠️ Atenção: A segmentação do seu plano consta na sua carteirinha e é a partir dessa informação que você saberá a quais coberturas de atendimentos/tratamentos faz jus.⁣ ⁣ Caso tenha seu direito desrespeitado, procure um(a) advogado(a) especialista.⁣ ⁣ #planodesaúde⁣ #consumidor⁣ #direitodopaciente⁣ #assistência⁣ #ANS ⁣ #pacienteoncológico https://www.instagram.com/p/CI0ea4hAKeH/?igshid=1k0std6tjx0qh

Um caso julgado no Tribunal de Justiça de Minas Gerais condenou um plano de saúde a pagar as despesas de uma paciente que teve um parto de emergência e ainda lhe pagar danos morais, por conta da negativa no atendimento em função da falta de carência do plano de saúde. . A Lei 9.656/98 estabelece que os planos de saúde devem, obrigatoriamente, atender todos os casos de urgência e emergência, independentemente de prazo de carência. . Ficou com alguma dúvida? Entre em contato e agende uma consulta jurídica . #direitomedico #direitodopaciente #planodesaude #advogadoemjoaopessoa#paraiba #euamojampa #joaopessoa #advogadonaparaiba#advogadomedico #advogadohospitalar #atendimentodeemergencia   (em João Pessoa - Paraíba) https://www.instagram.com/p/B1uNMneJbxL/?igshid=11uio2f8ybiw4