早泄、性冷漠、阴道痉挛！2016 年最多见前十大性问题盘点
转眼来到 2016 年底，回顾过去这一年，你觉得自己过得如何？还不赖吗？还是有点不顺呢？十二月的爱之思主题“最爱、最狂、最有趣！爱之思年度之最”，要带大家回顾 2016 年的各种年度之最！首先由性健康管理中心的医师打头阵，与猫男猫女分享这一年来诊疗间里最常出现的十大性问题！
从婚姻和性治疗的观点认为，自我和他人无可避免地交缠在一起，而婚姻关系与夫妻性生活的美满又是如此地紧密相连。对于性功能失调的治疗一定会考虑到婚姻关系，因为在性生活中出现的问题，常会起源于无意识状况下的某些困难，并使得这些困难在生活中得到宣泄。
根据 2016 年 10 月中华性健康促进协会以台北某性健康中心会谈个案不记名的调查（523 人）中发现，男性性困扰占性治疗总人数的 54%，女性占 25%，8% 为夫妻性协调障碍，5% 为无性婚姻。根据调查结果发现，男性性困扰中仍延续多年前的研究报告，以早发性射精为最多，其次为（心因性）勃起障碍。
就笔者观察，“男性迟射”个案在今年的确比往年为高，女性阴道痉挛或性交疼痛的就医人数也有明显上升，夫妻共治的人数也比往年增加。
追究原因，于“男性迟射”中，可能与网路竞技性爱、二次元或三次元性爱游戏，自慰过猛过强有相关；在“女性性交疼痛”及“阴道痉挛”方面，往年大众不够熟悉女性也有无法性交的困扰，甚至被许多“专业人士”当做人球在精神科与妇产科中转来转去，因今年开始，许多治愈案例被写成专栏，拜媒体所赐帮忙宣导，使有这样困扰的女性得以找到适当管道进行治疗；最后在“夫妻共治”议题上，则与无性婚姻致小三流窜所演变出的社会议题相关连。
以下则为 2016 年在诊疗间统计出的十大性问题：
无论在台湾或大陆，早泄在男性性功能障碍排行榜上一直是居高不下的。
十个进入诊疗室的男人有五个左右是早泄，占所有求治者的一半。
许多人仍不理解，早泄的处理方法一直是一个谜，不论是抗忧郁药或手术，始终找不到一个可以永久除根的好方法。经过笔者多年的治疗经验，有 30% 是起源于生理上过于敏感，40% 为心理上的焦虑，尤其是操作或表现焦虑所致，剩下的 30% 则为心生相连的交互关系。
因此，如果仅使用单一生理或心理方式解决难免会顾此失彼，最好的方式还是从生理与心理一同着手进行锻炼，如此才能真正从根本上加以解决。
在稍早几年，勃起障碍的发生率主角以老年族群居多，但现状却是年轻人也日渐增加。
生理性勃起障碍者，发生原因是以“年龄”为首的居多，男性激素首当其冲，在 40 岁之后会呈现慢慢下降的趋势，另血管性退化、吸菸、糖尿病、忧郁症、高血压等亦是其影响因素，但近年来因工作压力，伴侣间关系失调，伴侣态度所导致的功能障碍也渐渐增加。
在诊疗间对于吃壮阳药物都无法完成的大有人在，这个现象反映的是心理性勃起功能障碍已经威胁到两性间的和谐，使得年龄已经不是勃起障碍中最大的问题，反而是成年人对于感觉的满足感下降，大脑对性的刺激不领情所致的功能障碍。
在性治疗里重要观念，夫妻性生活若美满，性虽不可或缺，却不是重要的事；反之，若房事不顺，性问题却是压死骆驼的最后一根稻草。
诊间中常出现结婚五年左右的夫妻，性生活次数已经降到一年不到五次，每次的做爱不是期待而是义务或不得不做的功课，其原因非常复杂，当然会有人说是审美疲劳、喜新厌旧，更有人说是七年之痒提前，但婚姻里的性爱从来就不是交作业或勉强行得通的。
根据诊间的临床调查，夫妻间的“沟通”出状况，一方强势，一方相对弱势，不懂运用幽默及道歉来化解心结，最终使的生活不再有热情，性上再也缺乏兴趣了。
现代人生活压力大，许多男性通常会在睡前自己来一发，因为摩擦的力度过猛或强度过大，或迷恋女优的外形过于刺激，久而久之在现实生活中与伴侣无法完成射精，继而造成迟射。
根据诊间的调查，延迟射精症状与自慰习惯有很大的关系，一般可通过休息或停止自慰来改善，若症状有加重趋势，应及早寻求专业人员协助。延迟射精若不及时处理，最终发展成不射精的状况可能性极大，在治疗上难度会更大。
性交疼痛与阴道痉挛不同。阴道痉挛是仅在某些特定的情况下发生，如欲进行性交时或前，会阴部的肌肉和提肛肌群才会强力不自主地收缩，不仅骨盆肌群发生痉挛，而整个臀部也会不由自主地抬起，夹腿，或推人，性交根本无法进行。
因之前对阴道痉挛的相关资讯不多，影响因素及症状了解不深，在医院里大排长龙的治疗中也相对费时、效果不佳，许多女性虽有此困扰但选择放弃或逃避。近年因网路发达，愿意研究的专家开始变多，更多的文章道出她们的心声，使得寻求帮助的女性看到自己的问题是可以被解决的，因此愿意治疗的比例比往年增加许多。
会造成这种反应的原因目前尚未明，在之前的许多研究中表示可能与过去不良的性经验或性骚扰史有关，但根据笔者十多年的治疗经验，患者天生在个性上控制感就极强，对痛觉的敏锐程度大于其他人，这是造成阴道痉挛最大的因素。（同场加映：专业性治疗师告诉妳，女人性冷感有这十种）
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