Prof.Dr. Vedat Kaya

LOSARTAN

Kornea skar ve opaklaşmasında  ve göz yüzeyinde oluşan fibrotik hastalıklarda  losartan tedavisi  

Losartan, bir anjiyotensin II reseptör blokeridir (ARB). Son yıllarda yapılan bilimsel çalışmalar,  Descemetorhexis, alkali yanık ve fotorefraktif keratektomi (PRK), kornea yaralanmalarından sonra korneal skar ve opaklaşmayı  (leke oluşumu) azaltmada ve cerrahi komplikasyonlardan sonra korneal opaklaşma olan gözlerde  topikal losartanın etkinliğini desteklemiştir.

Topikal losartanın korneal skar ve opaklaşma yanında  TGF betanın patofizyolojide rol oynadığı diğer göz hastalıkları ve bozukluklarının önlenmesi ve tedavisindeki etkinliğini ve güvenliğini araştırmak için klinik çalışmalara ihtiyaç vardır. Bunlara kimyasal yanıklar, kornea enfeksiyonları, cerrahi komplikasyonlar ve kalıcı epitel defektleri ile ilişkili korneal skar luşumu, oküler skatrisyel pemfigoid ve Stevens-Johnson sendromu gibi konjonktival fibrotik hastalıklar dahildir.

Ayrıca, topikal losartanın, transforming growth faktör (TGFBI) ilişkili kornea distrofilerinin (Reis-Bucklers kornea distrofisi, lattica kornea distrofisi tip 1 ve granüler kornea distrofisi tip 1 ve tip 2)  için de medikal tedavi olanağı doğurabilir. Ayrıca  , glokom cerrahi prosedürlerini takiben konjonktival bleb skarlaşmasını ve şant kapsüllenmesini azaltmak için topikal losartan tedavilerinin etkinliğini ve güvenliğini araştırabilir. Losartan ve sürekli salımlı ilaç verme cihazları, göz içi fibrotik hastalıkların tedavisinde etkili olabilir. Losartan, mevcut tedavilere yardımcı bir ilaç olarak, TGF beta’nın patofizyolojide merkezi bir rol oynadığı birçok göz hastalığı ve bozukluğunda farmakolojik tedaviyi destekleme potansiyeline sahiptir.

Prof.Dr. Vedat Kaya

Göz Sağlığı ve Göz Hastalıkları Uzmanı

www.drvedatkaya.com

Prof.Dr. Vedat Kaya Kimdir?

Göz hastalıkları alanında yıllara yayılan cerrahi deneyimi ve güçlü akademik üretimiyle öne çıkan bir hekimdir. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi mezuniyetinin ardından Beyoğlu Göz Hastanesi’nde uzmanlık eğitimini tamamlamış, aynı kurumda Başasistan olarak görev almış, 2002 yılında Doçent, 2014 yılında Profesör olmuştur. Akademik çalışmaları özellikle kornea nakli, keratokonus, kollajen çapraz bağlama, korneal topografi, refraktif cerrahi, katarakt ve göz içi lens uygulamaları üzerinde yoğunlaşmıştır. Uluslararası hakemli dergilerde yayımlanan çok sayıda çalışması; yalnızca klinik deneyimini değil, aynı zamanda bilimsel bakış açısını da ortaya koymaktadır. İnce kornealarda cross-linking, keratokonus tedavisi, kişiye özel lazer uygulamaları, keratoplasti sonrası görsel rehabilitasyon ve göz içi lens sonuçları gibi ileri uzmanlık gerektiren başlıklarda yaptığı yayınlar, alanındaki akademik yetkinliğinin önemli göstergelerindendir. 

 GÖZ ALERJİLERİ NEDİR? BELİRTİLERİ NELERDİR?

Göz alerjileri benzer şikayetlere yol açsa da farklı patolojik mekanizmalarla farklı klinik özellikler gösteren ve tedavi, yaklaşımı da farklı olabilen hastalıklardan oluşur. Gözde kızarıklık kaşıntı batma ve sulanma sık rastlanan şikâyetlerdir.Sık rastlanan göz alerjileri

MEVSİMSEL ALERJİK KONJUNKTİVİT

Daha çok bahar ve yaz aylarında  ağaç ve çimen gibi bitkisel alerjenlere karşı gelişir. Beraberinde burun akıntısı ve hapşırma olabilir

UZUN SÜRELİ (PERENNİAL) ALERJİK KONJUNKTİVİT

Bu tip alerjik konjonktivit de şikayetler yıl boyunca sürerse de genellikle sonbaharda daha kötüdür. Ev tozu akarları, kedi köpek tüyleri ve mantar alerjenleri en sık rastlanan etmenlerdir. Klinik olarak mevsimsel formdan daha hafif olma eğilimindedir.

VERNAL KONJUNKTİVİT

Vernal keratokonjunktivit (VKC) tekrarlayıcı iki taraflı (iki gözde görülen) hem IgE- hem de hücresel bağışıklık

mekanizmalarının önemli rol oynadığı alerjik göz hastalığıdır. Daha sıklıkla erkek çocuklarda görülür ve başlangıç genellikle 5 yaşından itibaren sonradır.

(ortalama tanı konma yaşı 7-8 yaş civarıdır). VKC ılıman bölgeler olarak nadirdir sıcak kuru iklimlerde nispeten yaygındır (ülkemizde güneydoğu anadolu bölgesi), yurtdışında ise Akdeniz, Sahra altı Afrika ve Orta Doğu. Bu bölgelerdeki hastaların çoğunda astım egzama gibi diğer atopik durumları vardır ve  vakaların üçte ikisinde de ailede atopi öyküsü vardır

VKC de şikâyetler genellikle mevsimsel olarak bahar ve yaz aylarında zirve yapar ama daha hafif olarak diğer mevsimlerde de devam edebilir.

ATOPİK KONJUNKTİVİT (AKC)

AKC, daha az rastlanan ve yetişkinlerde (en yüksek insidans 30–50 yaş) iki gözde görülen alerjik kökenli hastalıktır.

Genellikle astım ve ekzama öyküsü vardır. Mevsimsel özellik göstermez  uzun sürer –yıl boyunca- kroniktir ve kışın artış gösterebilir. Uzun süreli bir hastalıktır ve zamanla göz dokularında kalıcı hasar oluşturur.

Görüldüğü gibi çok çeşitli göz alerji tipleri vardır. Tedavi ve takip bazı hastalıklarda ortak olmasına rağmen vernal konjunktivit ve atopik konjuntivit de önemli farklar gösterir.

Prof.Dr. Vedat Kaya

Göz Sağlığı ve Göz Hastalıkları Uzmanı

www.drvedatkaya.com

Prof.Dr. Vedat Kaya Kimdir?

Göz hastalıkları alanında yıllara yayılan cerrahi deneyimi ve güçlü akademik üretimiyle öne çıkan bir hekimdir. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi mezuniyetinin ardından Beyoğlu Göz Hastanesi’nde uzmanlık eğitimini tamamlamış, aynı kurumda Başasistan olarak görev almış, 2002 yılında Doçent, 2014 yılında Profesör olmuştur. Akademik çalışmaları özellikle kornea nakli, keratokonus, kollajen çapraz bağlama, korneal topografi, refraktif cerrahi, katarakt ve göz içi lens uygulamaları üzerinde yoğunlaşmıştır. Uluslararası hakemli dergilerde yayımlanan çok sayıda çalışması; yalnızca klinik deneyimini değil, aynı zamanda bilimsel bakış açısını da ortaya koymaktadır. İnce kornealarda cross-linking, keratokonus tedavisi, kişiye özel lazer uygulamaları, keratoplasti sonrası görsel rehabilitasyon ve göz içi lens sonuçları gibi ileri uzmanlık gerektiren başlıklarda yaptığı yayınlar, alanındaki akademik yetkinliğinin önemli göstergelerindendir. 

MİGREN NEDİR? BELİRTİLERİ NELERDİR?

Migren, süre sıklığı ve şiddeti değişken tekrarlayan baş ağrıları ile karakterizedir.

Migren baş ağrısı genellikle tek taraflı, bulantı ve kusma ile ilişkili ve nörolojik psikolojik (ruhsal)  değişiklik sonrasında görülür. Baş ağrısı öncesinde görülen bu bulgulara aura denir.

Bununla birlikte, tüm bu özellikler mutlaka her atakta ve her hastada olmayabilir. Baş ağrısı olmadan aura dediğimiz bulgular özellikle izole görsel aura olarak görülebilir. Bu durumu yaşayan hastalar gördükleri ışıklı görseller nedeniyle göz doktorlarına başvurular.

AURASIZ MİGREN

Baş ağrısı ile otonom sinir sistemi disfonksiyonu solgunluk ve bulantı hissi vardır. Ağrı bir noktada başlayıp yarım baş ağrısı şeklinde ya da tam baş ağrısı şeklinde olabilir. Bazen ağrı göz ağrısı şeklinde olabilir veya sinüs hastalığı ile karıştırılabilir Ve yanlış olarak sinüzit tanısı konabilir Sırasında ataklar bir saatten uzun olabilir bir güne uzayabilir Bu esnada hastalar ışık ve sesten rahatsız olurlar.

AURALI MİGREN (KLASİK MİGREN)

Atak öncesi 5-30 dakika süren başlangıçta negatif skotom sonrasında görme bulanıklığı ışıklı zikzaklar görülür. Baş ağrısı yarım ağrı şeklindedir hafif veya ciddi olabilir.

Saldırıyı etkileyen dürbün görsel aura ile haber verilir. Bir tarafta merkezi görme alanı ve tipik olarak 5-30 dakika. Başlangıçta binoküler negatif skotom yaygındır. Ancak tanınmayan veya belirsiz olarak algılanabilen görme bozukluğu. İlişkili olumlu fenomenler gelişir. Birkaç dakika sonra ve sintilasyondan oluşabilir. Scotomata (zig-zags veya tahkimat spektrumları), “ısı pus” bozulmalar veya daha az yaygın olarak tünel gibi diğer özellikler görme, tarlada yavaşça ilerliyor. 30 dakika içinde tam görsel iyileşme tipiktir.

Diğer aura formları daha az görülür: tek taraflı değiştirilmiş veya anormal his (parestezi), halsizlik veya rahatsızlık konuşma (disfazi).

Baş ağrısı aurayı takip eder ve genellikle hemikraniyaldir. Hemianopinin karşısındaki ve bulantı eşliğinde ve fotofobi. Bununla birlikte, eksik, önemsiz veya çok şiddetli, hatta saldırılar arasında önemli farklılıklar var.

Diğer patolojiler nadiren klasik bir migreni taklit edebilir.

ULUSLARARASI BAŞ AĞRISI DERNEĞİ KRİTERİ AURALI MİGREN TANISI İÇİN AŞAĞIDAKİLERİN DÖRDÜNDEN ÜÇÜ:

Aşağıdakileri gösteren bir veya daha fazla tamamen geri dönüşümlü aura semptomu fokal serebral kortikal ve / veya beyin sapı disfonksiyonu.

En az bir aura semptomu daha uzun süre yavaş yavaş gelişir. 4 dakikadan fazla veya iki veya daha fazla semptom ortaya çıkar.

Hiçbir tek aura semptomu 60 dakikadan fazla sürmez.

Baş ağrısı aurayı 60 dakika içinde takip eder, ancak auradan önce veya aura sırasında başlar.

Klinik değerlendirmenin önermediği de önemlidir. Altta yatan bir bozukluk veya bu soruşturma buna hükmetti dışarı; örneğin, çok nadiren migrenli bir görme alanı kusuru veya başka bir işitsel özellik migren olduğunda kalıcı olabilir.

Oksipital epilepsi çok nadirdir; hasta tipik olarak görür bir saldırı sırasında renkli daireler.

RETİNA MİGREN

Görme bozukluğu ile kendini gösterir. Klasik migrene benzer ancak sadece bir gözü etkiler. Bu nadir görülen bir durumdur. Genellikle genç bayanlarda görülür.

Genellikle geçmişte migren öyküsü vardır.

Oftalmoplejik migren nadirdir ve tipik olarak 10 yaştan daha önce başlar. Baş ağrısı zaman zaman tekrarlayan 3 sinir felci ile sonrasında başlar.

Prof.Dr. Vedat Kaya

Göz Sağlığı ve Göz Hastalıkları Uzmanı

www.drvedatkaya.com

Prof.Dr. Vedat Kaya Kimdir?

Göz hastalıkları alanında yıllara yayılan cerrahi deneyimi ve güçlü akademik üretimiyle öne çıkan bir hekimdir. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi mezuniyetinin ardından Beyoğlu Göz Hastanesi’nde uzmanlık eğitimini tamamlamış, aynı kurumda Başasistan olarak görev almış, 2002 yılında Doçent, 2014 yılında Profesör olmuştur. Akademik çalışmaları özellikle kornea nakli, keratokonus, kollajen çapraz bağlama, korneal topografi, refraktif cerrahi, katarakt ve göz içi lens uygulamaları üzerinde yoğunlaşmıştır. Uluslararası hakemli dergilerde yayımlanan çok sayıda çalışması; yalnızca klinik deneyimini değil, aynı zamanda bilimsel bakış açısını da ortaya koymaktadır. İnce kornealarda cross-linking, keratokonus tedavisi, kişiye özel lazer uygulamaları, keratoplasti sonrası görsel rehabilitasyon ve göz içi lens sonuçları gibi ileri uzmanlık gerektiren başlıklarda yaptığı yayınlar, alanındaki akademik yetkinliğinin önemli göstergelerindendir. 

 MULTİPLE SKLEROZ (MS) GÖZ BULGULARI

Multiple Skleroz merkezi sinir sisteminin farklı bölgelerini tutan inflamatuar (iltihablı)  bir hastalıktır. Hastalık adını oluşan inflamatuar plaklardan almaktadır.  Bu plaklar MR gibi görüntüleme yöntemleriyle görüntülenebilir. MS hastalarından yarıdan fazlası göz sininiri iltihabı geçirmektedir  sıklıkla da hastalığın ilk belirtisidir. Ataklar sırasında optik sinir iltihabı nedeniyle görmede azalma olur. Göz hareketlerini kontrol eden sinirlerde plak gelişirse çift görme gelişebilir. Ayrıca kontrol dışı göz hareketleri görülebilir. Daha az  sıklıkla üveit olarak adlandırılan göz içi iltihap gelişebilir. Üveit bulanık görme, bazen ağrı uçuşan gölgeler gibi bulgulara neden olur. MS da en sık rastlanan üveit pars planit olarak tanımlanan tiptir.  MS’da sık rastlanan bu göz patolojilerinin tanı ve tedavisi için MS hastalarının düzenli göz kontrolüne gitmeleri çok önemlidir.

Tanıda Yardımcı Testler

MR gadolinyum kontrast’lı beyin ve omurilik  incelemesinde lezyonların görülmesi, optik sinir iltihabında ayni kezyonların otik sinirde görülmesi.

MULTİPLE SKLEROZ AYIRICI TANI

(benzer bulgulara neden olabilen hastalıklar)

Inflamatuar hastalıklar: Devic hastalığı akut dissemine ensefalomyelit (ADEM), sarkoidoz

Enfeksiyonlar: Tuberkuloz, Sifilis, Lyme ve Bartonella

Bası yapan kitlesel lezyonlar, orbital tumor or anevrizmalar

Bağ dokusu ve vasküler hastalıklar.lupus, granulomatoz vaskulit  (PAN)polyangiitis, Sjogren, Behcet hastalığı

Nonarteritik anterior iskemik optic nöropati (NAION)

sistemik hipertansiyon

Akut papilödem

Leber’s herediter optik nöropati (LHON)

Optik sinir gliom

Toksik veya metabolik optik nöropati: alkol, malnutrisyon, etambutol, ağır metaller

Santral seroz retinopati veya diğer makulapatiler

Ayırıcı Tanıda Önerilebilecek Labortuvar Testleri

Antinuklear antibodi (ANA)  sistemic lupus erithematosis

Anjiotensin-konverting enzim (ACE) , lisozim  sarkoidoz

Zührevi Hastalıklar Araştırma Laboratuvarları [VDRL], hızlı plazma reaktifi [RPR] ve floresan treponemal antikor (FTA-ABS) sifilis

Anti-aquaporin 4 [AQP4] IgG antikoru nöroromiyelitis optiği (NMO)

Erithrosit sedimentasyon (ESR) ve C-reaktif protein (CRP) inflamatuar hastalıklar

Tuberkulin deri testi, Akciğer grafisi veya Quantiferon-TB Tüberküloz

Lyme titreri Lyme hastalığı (belli coğrafi bölgelerde)

OPTİK KOHERENS TOMOGRAFİ OCT

OCT cihazı son yıllarda kullanımı giderek artan ve göz siniri ile ilgili tekrarlanabilir karşılaştırabilir objektif ölçümler yapan bir cihazdır. Gerek sinir liflerinin gerekse ganglion hücrelerinin değerlendirmesini yapabilir. Bu değerlendirmeler MS değerlendirmesimnde glokom ve diğer nörolojik hastalıkların tanı ve takibinde önemlidir.

MS optik nörit akut atak döneminde OCT RNFL kalınlığında artış, subretinal hiporeflektif alan görülecektir. Akut atak geçtikten .1.5-2 ay   sonra sinir lifleri azalır ve “normal” değerlere döner eğer atak nedeniyle göz sinirinde hasar oluşmuşsa bu dönemde yapılacak ölçümlerde görülecektir. Hasar temporal bölge yerleşimlidir.

OCT RNFL incelemesi sol gözde MS atağı sonrası optik sinir temporal bölgede oluşan sinir lifi hasarı görülmektedir.

Prof.Dr. Vedat Kaya

Göz Sağlığı ve Göz Hastalıkları Uzmanı

www.drvedatkaya.com

Prof.Dr. Vedat Kaya Kimdir?

Göz hastalıkları alanında yıllara yayılan cerrahi deneyimi ve güçlü akademik üretimiyle öne çıkan bir hekimdir. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi mezuniyetinin ardından Beyoğlu Göz Hastanesi’nde uzmanlık eğitimini tamamlamış, aynı kurumda Başasistan olarak görev almış, 2002 yılında Doçent, 2014 yılında Profesör olmuştur. Akademik çalışmaları özellikle kornea nakli, keratokonus, kollajen çapraz bağlama, korneal topografi, refraktif cerrahi, katarakt ve göz içi lens uygulamaları üzerinde yoğunlaşmıştır. Uluslararası hakemli dergilerde yayımlanan çok sayıda çalışması; yalnızca klinik deneyimini değil, aynı zamanda bilimsel bakış açısını da ortaya koymaktadır. İnce kornealarda cross-linking, keratokonus tedavisi, kişiye özel lazer uygulamaları, keratoplasti sonrası görsel rehabilitasyon ve göz içi lens sonuçları gibi ileri uzmanlık gerektiren başlıklarda yaptığı yayınlar, alanındaki akademik yetkinliğinin önemli göstergelerindendir. 

GÖZ HASTALIKLARINDA KÖK HÜCRE TEDAVİSİ

Göz Hastalıklarında Kök Hücre Tedavisi (stem cell) kendi kopyasını yapabilen ve farklı tip hücreye dönüşebilen hücre demektir. Kök hücre tek tip değildir. Yerleşimleri ve fonksiyonları farklı çok çeşitli tipte kök hücre vardır. Kişinin (hastanın) kendinden (otolog), yada akrabalarından elde edilebilir (allojenik)

GÖZ HASTALIKLARINDA KÖK HÜCRE KULLANIMI

Göz hastalıklarında kök hücre tedavisi gözün çeşitli bölümlerine ait hastalıkların tedavisi için kullanılmakta ve bu amaçla çok sayıda araştırma yapılmaktadır. Örnek olarak kornea dokusu için limbal kök hücreler kornea yüzey hastalıklarında kullanılmakta; göz yüzeyinin yüzeyinin ve hücre eksikliğinin olduğu çeşitli hastalıklarda tedavi olanağı ve görme artışı sağlamaktadır. Limbal bölgede yani kornea yüzeyinde kullanılan kök hücreler diğer gözden alınarak kullanılabilir (1), yanak mukozası hücrelerinden alınarak laboratuvar ortamında göz kök hücrelerine dönüştürülerek kullanılabilir (2), genetik yakınlığı olanlardan (3) yada kornea bankasından alınarak kullanılabilir. (4) Kornea kök hücre yetmezliğinde daha çok otolog (1) yöntemi kullanıyoruz. Kök hücre kaynağı gözde (sağlıklı göz) hücre alımı aşırı ve tekrarlayan operasyonlar olmadıkça sorunsuzdur ama daha güvenli olması açısından çok küçük bir doku alınıp laboratuvar ortamında çoğaltılabilir yada SLET yöntemiyle kök hücre yetmezliği olan gözde kornea üzerinde çoğaltılabilir.

GÖZÜN DİĞER BÖLÜMLERİ İÇİN KÖK HÜCRE TEDAVİSİ GÜVENİLİR Mİ ?

Göz hastalıklarında kök hücre tedavisi, kornea ve oküler yüzey için güvenli olan kök hücre tedavisi gözün diğer bölümleri ve hastalıkları için çoğunlukla araştırma aşamasındadır. Çeşitli kliniklerde kalıtsal ve dejeneratif hastalıkları ile ilgili tedaviler uygulanmaktadır ancak rutin tedavi seçenekleri arasına girmiş ve çözüm olarak sunulabilecek net güvenilir bir yöntem henüz oluşmamıştır. Rutin tedaviye girmesi için daha fazla araştırma yapılarak karşılaştırmalı çalışmalarla güvenli ve etkili olduğu gösterilmelidir. Özellikle yurtdışında bazı klinikler de görme kaybına yol açan hastalıklarda kök hücre uygulaması yapmaktadırlar ancak bu uygulamalar da henüz deneysel aşamadadır bazı durumlarda zararlı da olabilir. Bu tip tedavi düşünülürse hastalardan duyumlarla değil uygulamayı yapacak Doktor’dan detaylı bilgi alınmalı ve riskleri de mutlaka ayrıntılı olarak öğrenilmelidir. Ayrıca uygulamayı yapacak kliniklerin de bu uygulama için sertifikalı olması gereklidir.

Prof.Dr. Vedat Kaya

Göz Sağlığı ve Göz Hastalıkları Uzmanı

www.drvedatkaya.com

Prof.Dr. Vedat Kaya Kimdir?

Göz hastalıkları alanında yıllara yayılan cerrahi deneyimi ve güçlü akademik üretimiyle öne çıkan bir hekimdir. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi mezuniyetinin ardından Beyoğlu Göz Hastanesi’nde uzmanlık eğitimini tamamlamış, aynı kurumda Başasistan olarak görev almış, 2002 yılında Doçent, 2014 yılında Profesör olmuştur. Akademik çalışmaları özellikle kornea nakli, keratokonus, kollajen çapraz bağlama, korneal topografi, refraktif cerrahi, katarakt ve göz içi lens uygulamaları üzerinde yoğunlaşmıştır. Uluslararası hakemli dergilerde yayımlanan çok sayıda çalışması; yalnızca klinik deneyimini değil, aynı zamanda bilimsel bakış açısını da ortaya koymaktadır. İnce kornealarda cross-linking, keratokonus tedavisi, kişiye özel lazer uygulamaları, keratoplasti sonrası görsel rehabilitasyon ve göz içi lens sonuçları gibi ileri uzmanlık gerektiren başlıklarda yaptığı yayınlar, alanındaki akademik yetkinliğinin önemli göstergelerindendir. 

GLOKOM (GÖZ TANSİYONU)

Glokom (Göz tansiyonu) Göz içi basıncının birinci derecede etkili olduğu göz siniri ve buna bağlı hücrelerin hasarlanması ile görme kaybına yol açan bir hastalıktır.  Çeşitli sınıflamalar vardır ama hepsinde ortak özellik göz sinir hücrelerinin hasarlanması dır. Bunun önemi hastalıkta oluşan hasarın hemen tamamen kalıcı ve geri dönüşsüz olduğudur. Tedavi  daha fazla hasar oluşumunu durdurma amaçlıdır. Glokom hastalığı için risk faktörleri ailede glokom olması (genetik), yaş, kornea kalınlığının ince olması, düşük perfüzyon basıncı sayılabilir.

GLOKOM (GÖZ TANSİYONU) TANI

Göz tansiyonunun yüksek olması  ilk kirterlerden biri ama her yüksek tansiyon ölçümü glokom hastalığını işaret etmez. Kornea kalınlığı dikkate alındıktan sonra yapılan düzeltme ve göz sinirinde hasar olup olmaması belirleyici olacaktır. Göz sinirinde hasar tesbiti için OCT RNFL ve görme alanı testleri gereklidir.yapılabilir. Bunun yanında tam klinik muayene (açı ve göz siniri değerlendirmesi de ilave katkı sağlayacaktır. OCT RNFL son yıllarda gelişen ve göz tansiyonu hasarında görme alanına paralel bilgi verdiği gösterilmiş bir yöntemdir. Objektif ve tekrarlanabilir olması kısa sürmesi ve teknolojiye açık olması öne çıkmasına neden olmaktadır. Gözün anatomik yapısının ön planda olduğu açı kapanması glokomunda da OCT açı incelemesi tanı ve tedavide çok değerli bilgiler vermektedir.

GLOKOM (GÖZ TANSİYONU) ERKEN TANI

Oluşan hasarın geri dönüşsüz olması ve gereksiz ilaç kullanımının sakıncaları erken tanının önemini artırmaktadır. Erken tanıda OCT RNFL ve görme alanı temel uygulamalardır ancak son araştırmalarda daha erken tanı için OCT ganglion hücre tabakası kalınlığının değerlendirmesi (G cell+IPL) giderek önem kazanmaktadır

GLOKOM (GÖZ TANSİYONU) TEDAVİ

İlaç tedavisi, lazer ve cerrahi olarak özetlenebilir. İlaç tedavisi yetersiz olursa, düzenli kullanımla ilgili sorunlar varsa lazer tedavisi veya cerrahi tedavi gündeme gelecektir.

Prof.Dr. Vedat Kaya

Göz Sağlığı ve Göz Hastalıkları Uzmanı

www.drvedatkaya.com

Prof.Dr. Vedat Kaya Kimdir?

Göz hastalıkları alanında yıllara yayılan cerrahi deneyimi ve güçlü akademik üretimiyle öne çıkan bir hekimdir. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi mezuniyetinin ardından Beyoğlu Göz Hastanesi’nde uzmanlık eğitimini tamamlamış, aynı kurumda Başasistan olarak görev almış, 2002 yılında Doçent, 2014 yılında Profesör olmuştur. Akademik çalışmaları özellikle kornea nakli, keratokonus, kollajen çapraz bağlama, korneal topografi, refraktif cerrahi, katarakt ve göz içi lens uygulamaları üzerinde yoğunlaşmıştır. Uluslararası hakemli dergilerde yayımlanan çok sayıda çalışması; yalnızca klinik deneyimini değil, aynı zamanda bilimsel bakış açısını da ortaya koymaktadır. İnce kornealarda cross-linking, keratokonus tedavisi, kişiye özel lazer uygulamaları, keratoplasti sonrası görsel rehabilitasyon ve göz içi lens sonuçları gibi ileri uzmanlık gerektiren başlıklarda yaptığı yayınlar, alanındaki akademik yetkinliğinin önemli göstergelerindendir. 

ŞAŞILIK

Şaşılık, Ortofori: Herhangi bir düzeltici mekanizma olmadan gözlerin mükemmel şekilde düz olmasıdır. Bu durum çok sık değildir.

Heteroforya (gizli kayma): Düzeltici mekanızmalar bloke edildiğinde ortaya çıkan kayma şeklidir

Heterotropya  (belirgin kayma): Devamlı ve belirgin kayma. Neden okulomotor dengesizlik,kırma kusurları farkı, göz kaslarında problemler olarak sayılabilir. Bu kayma şeklinde gözler farklı yere baktığından çift görme  yada daha sıklıkla görme merkezinde kayan gözden gelen görüntünün baskılanması durumu gelişir.

Nedenler: Binokuler görme mekanizmalarının bozulması ,göz kırma kusurunundaki dengesizlik ,göz kasların dengesizliği (motor inbalans),göz kas ve sinirleriyle ilgili sorunlar,özellikle bir gözde görmenin bozulması gibi nedenler sayılabilir.

Psedostrabismus (şaşılık gibi görünen ama gerçekte şaşılığın olmadığı durumlar):Kappa açısının negatif olması içe kayma görüntüsü, pozitif olması dışa kayma görüntüsü verebilir. Bunun dışında üst kapak kıvrımının belirgin olması ve gözler arasındaki mesafenin uzun olması  hatalı olarak gözlerde şaşılık görüntüsü verebilir.

ŞAŞILIKLAR DA TEDAVİ YAKLAŞIMI:

Özellikle çocukluk şaşılıklarında ambliopi (tembellik), kırma kusurlarının düzeltilmesinden sonra

Prof.Dr. Vedat Kaya

Göz Sağlığı ve Göz Hastalıkları Uzmanı

www.drvedatkaya.com

Prof.Dr. Vedat Kaya Kimdir?

Göz hastalıkları alanında yıllara yayılan cerrahi deneyimi ve güçlü akademik üretimiyle öne çıkan bir hekimdir. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi mezuniyetinin ardından Beyoğlu Göz Hastanesi’nde uzmanlık eğitimini tamamlamış, aynı kurumda Başasistan olarak görev almış, 2002 yılında Doçent, 2014 yılında Profesör olmuştur.

Akademik çalışmaları özellikle kornea nakli, keratokonus, kollajen çapraz bağlama, korneal topografi, refraktif cerrahi, katarakt ve göz içi lens uygulamaları üzerinde yoğunlaşmıştır. Uluslararası hakemli dergilerde yayımlanan çok sayıda çalışması; yalnızca klinik deneyimini değil, aynı zamanda bilimsel bakış açısını da ortaya koymaktadır. İnce kornealarda cross-linking, keratokonus tedavisi, kişiye özel lazer uygulamaları, keratoplasti sonrası görsel rehabilitasyon ve göz içi lens sonuçları gibi ileri uzmanlık gerektiren başlıklarda yaptığı yayınlar, alanındaki akademik yetkinliğinin önemli göstergelerindendir. 

GÖZ KURULUĞU (KURU GÖZ)

Göz kuruluğu gözyaşının miktar veya kalite yetersizliği nedeniyle oluşan göz yüzey hastalığıdır. Yaşla beraber sıklığı artar. Kuru göz tablosu kolayca tedavi edilebilecek gözyaşı eksikliğinden otoimmün (bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine saldırması) hastalığa kadar değişen nedenlerle ortaya çıkabilir. Muayenede gözyaşı miktarının ölçümü, gözyaşı kalitesinin ölçümü, kuru gözün yol açtığı göz yüzey patolojileri değerlendirilir.

Göz kuruluğu sık rastlanan ve gözde konforsuzluk, batma yanma hissi, görmede bulanıklık hissi oluşturan multifaktorial (çok sayıda nedene bağlı) bir hastalıktır. Bu hastalığın batma, yanma hissi ve bulanık görme yamında  uzun dönemde göz yüzeyinde hasar oluşturma potansiyeli vardır. Sıklığı yaşla birlikte artar, 30-60 yaş arası %10, 65 yaş üzeri % 15 oranında rastlanır bayanlarda oran daha yüksektir. Teknik detaylara girmeden söylenirse nedenler  inflamasyon, hiperosmolarite ve gözyaşının kolay parçalanmasıdır.  Hastalığın ortaya çıkmasına yada ağırlaşmasına yol açan sistemik hastalıklar (Sjögren  sendromu ve diğerleri) lokal hastalıklar (blefarit) tesbit ve tedavi edilmelidir.

KURU GÖZ HASTALIĞINDA İKİ TEMEL MEKANİZMA VARDIR

Aköz (gözyaşı) salgısının eksikliği

Gözyaşının fazla buharlaşması (gözyaşı içeriğinin yeterli kalitede olmaması).

Aköz (gözyaşı) salgısının eksikliği:

Başta Sjögren sendromu olmak üzere uzun süreli iltihaplarında, bağ dokusu hastalıklarının göze etki etmesi sonucu, zorlayıcı şartlarda kontakt lens kullanımı, lazer operasyonları sonrası erken dönemde şeker hastalığında ve çok sayıda nedenden dolayı oluşabilir

Gözyaşının fazla buharlaşması (gözyaşı içeriğinin yeterli kalitede olmaması)

Temel olarak göz yaşını oluşturan lipid aköz ve musin tabakası bozukluklarında oluşur. Kullanılan ilaçlar (antihistaminik beta bloker diüretik ve antispozmatikler), gözün tam kapanmasını engelleyen göz kapağı problemleri,  A vit eksikliği gibi nedenler sayılabilir.

GÖZ KURULUĞU NEDİR NASIL TEDAVİ EDİLİR

Temel strateji göz yüzey hasarının durdurulması ve şikayetlerin giderilmesi amaçlarını taşır. Öncelikle neden belirlenmelidir. Eğer kuru göze yol açan belirlenirse nedene  yönelik tedavi ve kuru göz tedavisi birlikte uygulanmalıdır. Örneğin sistemik bir hastalık nedeniyle ise (sekonder Sjögren sendromu) sistemik immunmodulatör tedavi ve lokal kuru göz tedavisi birlikte uygulanacaktır. Lokal kuru göz tedavisinde uluslararası kuru göz sınıflamasına göre (DEWS sınıflaması) hafiften daha yoğuna giden basamaklarda tedavi planlanır. Bu tedavi planında kuru gözün derecesine göre ortam şartlarının ve diet değişiklikleri, göz yaşı preperatları, antinflamatuar ilaçlar, gözyaşı kanalı tıkaçları, sistemik ilaçlar gibi çok sayıda seçenek mevcuttur.

Göz kuruluğu gözün dış yüzeyini kaplayan gözyaşı tabakasının yetersiz olmasıdır. Bu yetersizlik miktarında olabileceği gibi içerdiği moleküllerdeki yetersizlikten de kaynaklanabilir. Toplumda sık rastlanan bir hastalıktır ve hafif rahatsızlık hissi yapabileceği gibi ağır formlarda kişinin günlük aktivitelerini, çalışmasını kısıtlayabilir. Kuru gözde şikayetler neler olabilir ?

Batma

Yanma

Sızlama

Kaşıntı

Sulanma

Toz veya kum kaçmış gibi hissetme

Yabancı cisim hissi

Sulanma

Sık göz kırpma

Gözlerde yorgunluk

Kızarıklık

Işık hassasiyeti

Görmede bulanıklık (genellikle göz kırpma ile görüntünün düzelmesi söz konusudur)

Toplumdaki sıklığı % 7-35 arasında değişir

KURU GÖZ NEDENLERİ:

Yaşlanmayla beraber hormonal değişiklikler

Kirpik dibi iltihabı (blefarit)

Kontakt lens kullanımı

Kuru sıcak rüzgarlı iklim şartları

Diabet

Vitamin A eksikliği

Allerji

Tiroid hastalıkları

Sistemik ve lokal ilaç kullanımı

Antihistaminik,ağrı kesici,beta bloker oral kontraseptifler (gebelik önleyici ilaçlar)

Sjogren sendromu

Otoimmün hastalıklar (romatoid artrit, Lupus)

Kapak hastalıkları

Lazer operasyonları (geçici süre)

GÖZ KURULUĞU TESTLER VE TANI

Tanı koymada yapılan testler vardır sıralarsak Schirmer, gözyaşı menisküsü değerlendirme, fluorosein, rose bengal, Lissamin green ile boyama tear osmolarity sayılabilir.

GÖZ KURULUĞU TEDAVİSİ

Nedene bağlı olarak çok çeşitli tedavi önerileri olabilir ancak genel tedavi yöntemini şöyle sıralayabiliriz.

Yapay (suni) gözyaşı (eksik olanı yerine koyma)

Ilık Kompres

Kapak temizliği ve masajı

Siklosporin A damla, Xiidra damla

Balık yağı ve keten tohumu yağı alımı

Sistemik hastalık varsa tedavisi

Topikal Steroid kullanımı

GÖZ KURULUĞUNDA TAKİP

Göz kuruluğu sadece kişiyi rahatsız etmekten öte göz yüzeyinde kalıcı hasar oluşturmaktadır. Neden tespit edilerek uygun tedavi uygulanması göz yüzeyini koruyarak şikayetlerin azalması yanında görme kalitesinde de artışa yol açacaktır.

Prof.Dr. Vedat Kaya 

Göz Sağlığı ve Göz Hastalıkları Uzmanı

MULTİFOKAL LENSLER

Multifokal, trifokal çok odaklı lensler ayni anlama gelen ve uzakla beraber yakın görmeyi de düzelten lenslerdir. Bu lensler hastanın kendi göz merceği yerine işlev yapmaktadır.

MULTİFOKAL LENSLER SON YILLARDA DAHA FAZLA YAYGINLAŞTI, NEDEN?

Gerçekte uzun zamandır vardı ancak daha az kullanılıyordu. Son yıllarda lens dizaynlarının gelişmesi özellikle yakın görmenin bu lenslerle daha yeterli hale gelmesi, operasyonda ve lens hesaplamada kullanılan cihazların gelişmesi sonuçta uzak ve yakında daha iyi bir görme ve bu da daha fazla kişinin bu operasyona yönelmesine yol açtı

MULTİFOKAL LENSLER KİMLER İÇİN UYGUN

Bu temelde göz göz merceğinin değiştirilmesi operasyonudur. Göz merceğinin koyulaştığı katarakt oluşumu en sık nedendir yani katarakt operasyonu gerektiren hastalar esas gruptur. Ancak yakın görme sağlaması nedeniyle kapsamı sadece kataraktlı hastalarla sınırlı tutmak zorunluluğu yok. Katarakt gelişmiş gözler dışında bu lensler hangi gözlere uygun olabilir. Bu soruyu daha iyi yanıtlamak için göz merceğinin yaşla değişiminin değerlendirilmesi gerekir. Göz merceği 40 yaşlardan itibaren yaşlanma belirtileri vermeye başlar. Bu yaşlarda lens saydam fakat uyum (yakını netleştirme) gücünün bir kısmını kaybetmiştir. 40^lı yaşların sonuna doğru eğer hasta +3.00 ve üzeri hipermetropsa yakın görme daha da bozulur ve göz merceğinin multifokal lenslerle değiştirmek düşünülebilir. 50^’li yaşlardan sonra göz merceğinde yaşlanma artar ve ışık geçirgenliği azalır multifokal lensler bu gözler için de düşünülebilir.

MULTİFOKAL LENSLER KİMLER İÇİN UYGUN DEĞİL

Bu lensler ile uzak ve yakında net görüntü alabilmek için kornea ve retina da görmeyi etkileyecek bir hastalığın olmaması gerekir. Korneada ileri derecede kuru göz, düzensiz astigmat gibi patolojilerde; retinada görme mekezinin ilerleyici dejenerasyonunda retina hastalıklarının ilerleyici ve kontrolsüz durumlarında bu lensleri uygulamak doğru değildir. Tabi bu genel bilgilerin yanında her hasta için ayrı bir değerlendirme yapmak gerekir

MULTİFOKAL LENSLERDE YAŞANAN OLUMSUZLUKLAR VAR MI

Son yıllardaki teknolojik gelişimler ve lens dizaynları önceki nesil lenslerde görülen yakın okumada ve orta mesafede görülen yetersizlikleri ortadan kaldırmıştır. Operasyon sonrasında nadir de olsa akşamları ışıkta görülebilen akşamları ışıkta yansıma ve glare zaman içinde nörolojik adaptasyonla çoğunlukla kaybolmaktadır.

AKILLI LENS NEDİR

Yakın uzak görmeyi düzelten multifokal lenslere bazı meslektaşlarımız bu ismi kullanmaktadır. Bu isimlendirme teknik yada tıbbi isimlendirme değildir. Ancak bilinmesi gereken nokta her multifokal lens ayni kalite ve özellikte değildir. Gerek üretim gerek dizayn açısında çok farklı marka ve model mevcuttur. Bunlar kısa yada uzun vadede kişinin görmesini önemli ölçüde etkilemektedir.

Gözlük ve Lenslere Veda: Miyopi ve Hipermetropi Nasıl Tedavi Edilir?

Miyop, hipermetrop ve astigmat gibi göz kırma kusurları, yaşam kalitesini doğrudan etkileyen yaygın görme sorunlarıdır. Gözlük veya kontakt lens kullanımına bağlı kalmak istemeyen hastalar için günümüzde oldukça gelişmiş tıbbi çözümler bulunmaktadır. Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Vedat Kaya, bu kırma kusurlarının düzeltilmesinde uygulanan lazer (LASIK, PRK), fakik göz içi lensi ve refraktif lens değişimi gibi başarılı alternatifleri anlatıyor.

Lazer Tedavileri ile Net Bir Görüş

Göz çizdirme olarak da bilinen lazer operasyonları, uygun göz yapısına sahip hastalarda kırma kusurlarını kalıcı olarak düzeltir. Uygulanan başlıca iki lazer yöntemi şunlardır:

1. LASIK Yöntemi (Hızlı ve Ağrısız Çözüm)

LASIK, günümüzde en çok tercih edilen lazer yöntemidir. Bu işlemde; femto lazer kullanılarak kornea tabakasından ince bir bölüm (flep) kaldırılır, ardından excimer lazer ile gerekli düzeltme yapılarak kaldırılan tabaka yerine oturtulur.

Avantajları: Ağrısız bir işlem olması ve hedeflenen net görüşe çok hızlı ulaşılması en büyük avantajlarındandır. Sonuçlar kalıcıdır.

2. PRK Yöntemi (Yüzeyel Lazer)

PRK yönteminde korneadan herhangi bir tabaka kaldırılmaz; lazer doğrudan göz yüzeyine uygulanır.

Kimler İçin Uygundur? İnce korneaya sahip hastalarda, düşük numaralı düzeltmelerde ve göze darbe (travma) alma riski yüksek mesleklerde çalışanlarda özellikle tercih edilir.

Dezavantajları: LASIK yöntemine kıyasla iyileşme ve ideal görmeye ulaşma süresi biraz daha uzundur ve operasyon sonrası bir miktar daha ağrılı geçebilir.

Lazere Uygun Olmayan Gözler İçin: Fakik IOL (Göz İçi Lensi)

Her hastanın kornea kalınlığı veya göz numarası lazer tedavisi için uygun olmayabilir. Lazere uygun olmayan gözlerde, çok yüksek miyop ve hipermetrop vakalarında veya keratokonus hastalarında Fakik IOL (göz içine mercek yerleştirilmesi) yöntemi imdada yetişir. Bu yöntem sayesinde, lazerin yetersiz kaldığı yüksek göz numaraları başarıyla düzeltilebilmektedir.

Ayrıca göz kırma kusurlarının tedavisinde, hastanın yaşına ve durumuna göre "refraktif lens değişimi" gibi alternatif operasyonlar da değerlendirilebilir.

Ameliyat Öncesi Bilinmesi Gerekenler (Önemli Kriterler)

Görme kusurlarını düzeltmek amacıyla yapılan bu operasyonların risklerini minimize etmek ve başarılı sonuç almak için kritik bir kural vardır: Hastanın gözünde, kırma kusuru dışında başka herhangi bir göz hastalığı bulunmamalıdır. Bu nedenle ameliyat öncesi detaylı bir göz muayenesi şarttır.

Prof. Dr. Vedat Kaya İle İletişime Geçin

Miyop tedavisi, hipermetrop tedavisi veya astigmat tedavisi ile gözlüklerinizden kalıcı olarak kurtulmak istiyorsanız; göz yapınıza en uygun tedavinin (LASIK, PRK veya Fakik Lens) belirlenmesi için Prof. Dr. Vedat Kaya'nın Nişantaşı'ndaki kliniği ile iletişime geçebilirsiniz.

Göz Bozukluklarının Düzeltilmesinde En Etkili Yöntemler

Göz bozuklukları, günümüzde toplumda oldukça sık rastlanan bir durumdur. Birçok kişi görme kalitesindeki düşüşten endişe etse de, göz bozuklukları çok yüksek derecelere ulaşmadıkça tıbbi olarak bir "göz hastalığı" kabul edilmemektedir. Peki, net bir görüşe kavuşmak için hangi yöntemler tercih edilmelidir? Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Vedat Kaya, göz bozukluklarının düzeltilmesinde uygulanan geleneksel yöntemleri ve gelişmiş lazer teknolojilerini anlatıyor.

Gözlük ve Kontakt Lens Kullanımı

Göz bozukluklarının düzeltilmesinde en sık başvurulan üç temel seçenek vardır: Gözlük, kontakt lens ve lazer tedavisi.

Gözlük: Göz numarasının stabil hale geldiği, yani ilerlemesinin durduğu yaşlara kadar en yaygın kullanılan ve en güvenilir düzeltme yöntemidir.

Kontakt Lens: Göz yapısı lens kullanımına uygun olan hastalarda pratik bir alternatiftir. Ancak kontakt lenslerin mutlaka bir göz doktoru tarafından önerilen şekilde ve kurallara uygun kullanılması büyük önem taşır.

Gözlük ve Lenslere Veda: Lazerle Düzeltme Nasıl Yapılır?

Gözlük veya lens kullanmak istemeyen hastalar için en yaygın ve başarılı tedavi seçeneği lazer cerrahisidir. Bu amaçla kullanılan Excimer lazer teknolojisi, gözün en ön kısmında yer alan saydam tabakanın (kornea) şeklini yeniden yapılandırarak (kırücılığını değiştirerek) görme kusurunu ortadan kaldırır.

Günümüzde lazer tedavilerinde temelde uygulanan iki farklı başarılı yöntem bulunmaktadır:

1. Femto LASIK Yöntemi

LASIK, günümüzde en fazla bilinen ve en yaygın olarak uygulanan lazer yöntemi olmaya devam etmektedir. Bu yöntemde, öncelikle femtolaser teknolojisi kullanılarak korneadan ince bir tabaka (flep) kaldırılır ve excimer lazer ile gerekli düzeltme işlemi bu tabakanın altına uygulanır. Hızlı iyileşme süreci ile öne çıkar.

2. PRK (Yüzeyel Lazer / Dokunmadan Lazer) Yöntemi

Halk arasında "yüzeyel lazer" veya "dokunmadan lazer (no-touch)" gibi isimlerle de bilinen PRK yönteminde, korneadan herhangi bir tabaka kaldırılmaz; lazer uygulaması doğrudan göz yüzeyine yapılır. Bu yöntem özellikle şu hastalar için idealdir:

İnce kornea kalınlığına sahip olanlar,

Düşük göz numarası olanlar,

Fiziksel travmaya (darbeye) maruz kalma riski yüksek olan meslek grupları veya sporcular.

(Not: Son 6-7 yıllık bir geçmişe sahip olan SMILE lazer yöntemi de bulunmakla birlikte, geçen bu süre zarfında LASIK yöntemi kadar yaygınlaşamamış ve ona karşı belirgin bir üstünlük sağlayamamıştır.)

Prof. Dr. Vedat Kaya İle İletişime Geçin

Göz numaranızın ilerlemesi durduysa ve gözlüklerinizden, kontakt lenslerinizden lazer tedavisiyle kalıcı olarak kurtulmak istiyorsanız, göz yapınıza en uygun lazer yönteminin (LASIK veya PRK) belirlenmesi için Prof. Dr. Vedat Kaya'nın Nişantaşı'ndaki muayenehanesi ile iletişime geçebilirsiniz.

Keratokonus belirtileri, kornea incelmesi ve çapraz bağlama (kroslink) tedavisi hakkında detaylar. Nişantaşı Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Vedat Kaya'dan güncel bilgiler.

Keratokonus Hastalığı: Kornea İncelmesi ve Tedavi Yöntemleri

Göz sağlığında erken teşhisin en kritik olduğu rahatsızlıklardan biri keratokonustur. Özellikle genç yaşlarda başlayan görme bulanıklıkları, basit bir göz numarası değişikliği gibi görünse de altında yatan sebep keratokonus olabilir. Peki, keratokonus tam olarak nedir ve ilerlemesi nasıl durdurulur? Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Vedat Kaya, bu önemli kornea hastalığı ve tedavi adımları hakkında merak edilenleri anlatıyor.

Keratokonus Nedir ve Nasıl Belirti Verir?

Keratokonus, en temel tanımıyla gözün ön bölümündeki mercek olan kornea dokusunun incelmesi ve deforme olması durumudur. Bu yapısal bozulma sonucunda hastada miyop ve astigmat ortaya çıkar, görme kalitesi bozulur.

Hastalık genellikle çocukluk veya genç erişkinlik döneminde görmede bulanıklık şikayeti ile kendini göstermeye başlar. İlerleyici bir karakter taşıdığı için zamanla görmeyi daha da fazla bozarak kornea dokusuna ciddi zararlar verebilir.

Kimler Risk Altında? Özellikle alerjik hastalıklara sahip olanlarda ve ailesinde keratokonus öyküsü bulunan kişilerde bu rahatsızlığa daha sık rastlanmaktadır. Hastalığın çok fazla ilerlediği ve tedavisiz bırakıldığı vakalarda kornea nakli (transplantasyonu) zorunlu hale gelebilmektedir.

Keratokonus Tedavisinde İki Önemli Adım

Prof. Dr. Vedat Kaya, keratokonus tedavisi için iki aşamalı olarak düşünülmesi gerektiğini vurguluyor: Hastalığın ilerlemesinin durdurulması ve görsel rehabilitasyon (görmenin düzeltilmesi).

1. Hastalığın Durdurulması: Kornea Çapraz Bağlama (Kroslink)

İlerleyici olan keratokonusun durdurulmasındaki en etkili yöntem kroslink (kornea çapraz bağlama) tedavisidir.

Hastalar arasında bazen lazer uygulaması olarak bilinse de, bu işlem lazer ile değil UV dalga boyunda ışıkla gerçekleştirilir.

İki farklı yöntemle uygulanabilen kroslink tedavisi, hastalığı durdurmada %90'ın üzerinde başarı oranına sahiptir.

Ayrıca bu tedaviyi gören hastaların yaklaşık %40'ında hafif düzeyde bir görme artışı da sağlanabilmektedir.

2. Görsel Rehabilitasyon (Görmenin Düzeltilmesi)

Hastalığın ilerlemesi durdurulduktan sonra, hastanın mevcut görme kaybını telafi etmek için çeşitli yöntemler değerlendirilir. Hastalığın hangi derecede ilerlediği ve hastanın çalışma şartları (işi) göz önünde bulundurularak şu seçeneklerden en uygun olanı tercih edilir:

Gözlük veya özel kontakt lensler,

Topoğrafiye bağlı lazer uygulamaları,

Kornea içi halka (ring) tedavisi.

Prof. Dr. Vedat Kaya İle İletişime Geçin

Keratokonus ilerleyici bir hastalıktır ve erken müdahale büyük önem taşır. Görme bulanıklığı yaşıyorsanız veya ailenizde keratokonus öyküsü varsa detaylı bir göz muayenesi ve güncel tedavi seçenekleri için Prof. Dr. Vedat Kaya'nın kliniği ile iletişime geçebilirsiniz.

Yakın Gözlüklerinden Kurtulmak Mümkün mü? | Prof. Dr. Vedat Kaya

40 yaş sonrası başlayan yakın görme bozukluğu nedir? Lazer, kornea içi cihazlar ve en etkili çözüm olan multifokal lens tedavisi hakkında Prof. Dr. Vedat Kaya'dan bilgiler.

40 Yaş Sonrası Yakın Görme Sorunları ve Tedavi Seçenekleri

40'lı yaşlara geldiğimizde pek çoğumuz kitap okurken, telefona bakarken veya ince işlerle uğraşırken yazıları uzaklaştırma ihtiyacı hissederiz. Birçoğumuzun hayatına aniden giren yakın gözlükleri, günlük yaşantımızı zorlaştırabilir. Peki, yakın gözlüklerinden tamamen kurtulmak mümkün mü? Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Vedat Kaya, yakın görme bozukluğunun nedenlerini ve günümüzdeki en etkili tedavi yöntemlerini açıklıyor.

Yakın Görme Bozukluğu Nedir ve Neden Olur?

Halk arasında genellikle bir "göz bozukluğu" olarak algılansa da, yakın görme bozukluğu aslında yapısal bir bozukluktan ziyade, göz merceğinin yakına ayar yapma (odaklanma) özelliğini kaybetmesidir.

Ne Zaman Başlar? Bu durum genellikle 40'lı yaşlardan sonra kendini göstermeye başlar ve yaş ilerledikçe giderek artar.

Kimlerde Daha Sıkıntılıdır? Gözlerinde hipermetropi (yakını net görememe) olan bireylerde, merceğin odaklanma yetersizliği çok daha belirgin hale gelir ve günlük yaşamı daha fazla etkiler.

Geçmişte Düzeltmek İçin Hangi Yöntemler Denendi?

Yakın gözlüklerinden kurtulmak için tıp dünyasında bugüne dek pek çok farklı yöntem geliştirilmiştir. Özellikle:

Lazer tedavileri,

Kornea (saydam tabaka) içerisine yerleştirilen çeşitli optik cihazlar (AcuFocus, Kamra vb. lensler) denenmiştir.

Ancak bu alternatif yöntemlerin hiçbiri, hastalar için ideal ve tam bir düzeltme sağlamamıştır.

Günümüzde En Etkili Çözüm: Multifokal (Çok Odaklı) Lensler

Geçmişteki yetersiz kalan yöntemlerin aksine, günümüzde yakın görme problemlerindeki en etkili tedavi yöntemi, cerrahi bir operasyonla göze multifokal (çok odaklı) lenslerin yerleştirilmesidir.

Bu özel göz içi lensleri, hastanın hem uzağı hem de yakını aynı anda net bir şekilde görmesini sağlar. Prof. Dr. Vedat Kaya, bu başarılı ve kalıcı tedavi yöntemini özellikle 50 yaş üstü hastalarda tercih ettiklerini belirtmektedir.

Ameliyatsız Bir Çözüm Var mı?

Cerrahi müdahale düşünmeyen veya operasyona uygun olmayan hastalar için yakın gözlüğüne mahkum kalmak tek seçenek değildir. Gözlük takmak istemeyenler için diğer bir etkili ve pratik çözüm ise yakını gösteren (bifokal veya multifokal) kontakt lens uygulamalarıdır.

Prof. Dr. Vedat Kaya İle İletişime Geçin

Yakın gözlüklerinizden kurtulmak, multifokal lens cerrahisi ve kontakt lens seçenekleri hakkında detaylı bir değerlendirme almak için Prof. Dr. Vedat Kaya'nın Nişantaşı'ndaki kliniği ile iletişime geçebilirsiniz.

Katarakt Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir? | Prof. Dr. Vedat Kaya

Katarakt belirtileri, lazerle katarakt ameliyatı ve multifokal (akıllı) göz içi lensleri hakkında detaylar. Nişantaşı Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Vedat Kaya'dan bilgiler.

Görme Kalitenizi Geri Kazanın: Katarakt Hakkında Her Şey

Göz sağlığı, yaşam kalitemizi belirleyen en önemli unsurların başında gelir. İlerleyen yaşla birlikte en sık karşılaşılan göz problemlerinden biri olan katarakt, pek çok kişinin hayatını zorlaştırabilmektedir. Peki katarakt tam olarak nedir ve günümüzde nasıl tedavi edilmektedir? Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Vedat Kaya, katarakt hastalığı ve yenilikçi tedavi süreçleri hakkında merak edilenleri anlatıyor.

Katarakt Nedir ve Neden Oluşur?

Katarakt, en basit tanımıyla göz merceğinin koyulaşmasıdır. Çoğunlukla yaşın ilerlemesiyle bağlantılı olarak, göz merceğinin ışık geçirgenliği ve elastikiyeti zamanla azalır. Işık geçirgenliğindeki bu homojen olmayan azalma, doğrudan görme kalitesinin düşmesine yol açar. Kimi zaman kataraktın sebep olduğu göz numarası değişiklikleri de görme kaybına neden olabilmektedir.

Kataraktın Tedavisi Mümkün mü?