Psicología #5: Trastorno bipolar
¿Qué es?
Es una afección mental en la cual una persona tiene cambios marcados o extremos en el estado de ánimo. Los períodos de sentirse triste o deprimido pueden alternar con períodos de sentirse muy feliz y activo o malhumorado e irritable.
¿Causas?
El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres. Con frecuencia comienza entre los 15 y 25 años. La causa exacta se desconoce, pero se presenta con mayor frecuencia en parientes de personas que padecen dicho trastorno.
En la mayoría de las personas con trastorno bipolar, no hay una causa clara para los períodos (episodios) de extrema felicidad y mucha actividad o energía (manías) o de depresión y baja actividad o energía (depresión). Los siguientes factores pueden desencadenar un episodio maníaco:
Parto.
Medicinas como antidepresivos o esteroides.
Períodos de no poder dormir (insomnio).
Consumo de drogas psicoactivas. Por eso dile no a las drogas
¿Síntomas?
La fase maníaca puede durar de días a meses. Puede incluir los siguientes síntomas:
Fácil distracción
Participación excesiva en las actividades
Poca necesidad de sueño
Deficiente capacidad de discernimiento
Control deficiente del temperamento
Comportamientos imprudentes y falta de autocontrol, como beber, consumir drogas, tener relaciones sexuales con muchas parejas, apostar y hacer gastos exagerados
Estado de ánimo muy irritado, pensamientos apresurados, hablar mucho y tener creencias falsas acerca de sí mismo o de sus capacidades
El episodio depresivo puede incluir estos síntomas:
Tristeza o estado de ánimo deprimido diariamente
Problemas para concentrarse, recordar o tomar decisiones
Problemas en la alimentación como inapetencia y pérdida de peso o consumo exagerado de alimentos y aumento de peso
Fatiga o desgano
Sentimientos de minusvalía, desesperanza o culpa
Pérdida del placer de realizar actividades que alguna vez disfrutaba
Pérdida de la autoestima
Pensamientos de muerte o suicidio
Dificultad para conciliar el sueño o dormir demasiado
Alejarse de los amigos o las actividades que alguna vez disfrutaba
Las personas con trastorno bipolar están en alto riesgo de cometer suicidio. Pueden consumir alcohol u otras sustancias en exceso. Esto puede empeorar los síntomas y el riesgo de suicidarse.
Los episodios de depresión son más frecuentes que los de manía. El patrón no es el mismo en todas las personas con trastorno bipolar:
Los síntomas de depresión y manía pueden ocurrir juntos, lo cual se llama estado mixto.
Los síntomas también pueden ocurrir inmediatamente uno después de otro, lo cual se denomina un ciclo rápido.
¿Cómo se si lo tengo?
Para diagnosticar el trastorno bipolar, el proveedor puede realizar todas o algunas de las siguientes acciones:
Preguntar si otros miembros de la familia tienen trastorno bipolar.
Preguntar acerca de las fluctuaciones del estado de ánimo recientes y por cuánto tiempo las ha tenido.
Llevar a cabo un examen completo y solicitar pruebas de laboratorio para buscar enfermedades que puedan estar causando los síntomas que se parezcan al trastorno bipolar.
Hablar con los miembros de la familia respecto a los síntomas y la salud general.
Preguntar sobre cualquier problema de salud que tenga y cualquier medicina que tome.
Vigilar el comportamiento y el estado de ánimo.
¿Tratamiento?
El objetivo principal del tratamiento es:
Hacer que los episodios sean menos frecuentes e intensos.
Ayudar a que usted se desempeñe bien y disfrute la vida en casa y en el trabajo.
Prevenir la autoagresión y el suicidio.
¿Cuál es el pronóstico? ¿Puedo curarme?
Los períodos de depresión o manía retornan en la mayoría de las personas, incluso con tratamiento. Las personas también pueden tener problemas con el alcohol o el abuso de drogas. Igualmente pueden tener problemas con las relaciones interpersonales, la escuela, el trabajo y las finanzas.
El suicidio es un riesgo muy real tanto durante el estado de manía como durante la depresión. Las personas con trastorno bipolar que piensan o hablan respecto al suicidio necesitan atención de emergencia de inmediato.
¿Cómo se si necesito ayuda o no?
Busque ayuda de inmediato si:
Presenta síntomas de manía.
Siente el impulso de hacerse daño o dañar a otros.
Se siente desesperado, asustado o abrumado.
Ve cosas que en realidad no existen.
Siente que no puede salir de casa.
No es capaz de cuidarse por sí mismo.
Llame al proveedor que lo trata si:
Los síntomas están empeorando.
Sufre los efectos secundarios de las medicinas.
No está tomando las medicinas de la manera correcta.
Referencias:
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013.
Ketter TA, Miller S, Goldberg JF. Acute and maintenance treatment of bipolar and related disorders. In: Gabbard GO, ed. Gabbard’s Treatments of Psychiatric Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2014:chap 13.
Perlis RH, Ostacher MJ. Bipolar disorder. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2016:chap 30.
-Luis.
