シッダールタ・ムカジーQuotes

がんの生物学についてのどれほど深い知識をもってすら，われわれはがんを自分たちの生命から完全に取り除くことはできない(...) われわれは死を排除するよりも，生存期間を延ばすほうに集中したほうがいいのかもしれない。がんとの闘いに「勝つ」最良の方法は，勝利を定義しなおすことなのかもしれない。

科学は自然を理解したいという人間の欲求を具現化したものであり，テクノロジーは，科学のその欲求に自然を支配したいという野望を組み合わせたものだ。その2つの衝動はたがいに関連し合っている(自然を支配するにはまず，自然を理解しなければならない)が，自然に介入したいという衝動はテクノロジーに独特のものだ。となれば医学は本質的に，テクノロジカル・アートだといえる。

正常の生理機能を絶え間なく模倣し，悪用し，濫用するがん細胞の能力は，何が「正常」なのかという不吉な問題を提起しているともいえる。「がんはわたしにとっての新しい正常なの」とカーラは言ったが，がんはわれわれにとっても正常なのかもしれない。われわれはもしかしたら，悪性の終局に向かって歩きつづけるよう運命づけられた生き物なのかもしれない。

がん幹細胞は，正常の幹細胞を不死にしている遺伝子および経路を活性化することによって不死を獲得している

がんゲノムというのは一見混乱しているように思われるだけなのだ。注意深く耳をすましたなら，そこには体系的な原則がある。がんの言語は文法的であり，整然としており，そして——こう書くのはためらわれるのだが——かなり美しい。遺伝子は遺伝子に，経路は経路に，完璧なピッチで話しかけ，そこからなじみ深くはあるが異質な音楽が生まれる。音楽はしだいに速くなり，やがては破壊的なリズムになる。圧倒的なまでの多様性の下には，深い遺伝学的な統一性がある。表面上はまったく異なるがんでも，その根底にはしばしば同様のシグナル経路の混乱がある。「がんは」と最近ある科学者が言った。「結局のところ、経路の病気だ」

気の滅入るような，長い夏の日々，彼女は病院まで運転してきて，血液検査の結果が出るまで何時間も待たされたあげく，血球数が低すぎて化学療法はできないから今日のところはこのまま家に帰って明日また来てくれと言われ，そして翌日，また同じパターンが繰り返されたのだ。そんな毎日を，どうやって持ちこたえたのですか？ 「ほかに選択肢がなかったのよ」子供たちが遊んでいる部屋のほうをほとんど無意識に身振りで示しながら，彼女は言った。「友達によく訊かれたわ。病気のせいで人生が異常になってしまったように感じるかって。わたしの答はいつも同じだった。病人にとっては，これが新しい正常なんだって」

ここにきてジェネンテック社はようやく気づいた。臨床試験というのは，乳がん患者に対しておこなうのではなく，乳がん患者と一緒におこなわなければならないのだ，と

「科学的な不確かさは怠慢の言いわけにはならない……わたしたちにはもう"証拠"を待っている余裕はない」

免疫反応を回避するにはその抗体をヒト抗体に似たタンパクに変換する必要があった。抗体の「ヒト化」と呼ばれるこのプロセスは，外国の小説を翻訳するのに似た繊細で芸術的な作業だ。大切なのは文脈だけでなく，ことばでは言い表せない抗体の本質——性状——だった。

動物の生理機能になんらかの影響をおよぼす物質はどれも，概念上は「薬」だ。したがって，どんなに単純な分子でも薬になりうる。

原がん遺伝子やがん抑制遺伝子は細胞の分子的な要である。それらは細胞分裂の門番であり，そして細胞分裂は人体整理にとってきわめて重要な過程である。その過程を調整する遺伝子や経路がわれわれのほぼすべての生物学的機能と交差しているほどに。私たち研究者はその現象を「がんからの6次の隔たりの法則」と呼んでいる。つまり，一見がんとまったくかけ離れていると思われるどんな生物学的質問を投げかけても——たとえば，心不全の原因は？とか，老化の原因は？とか，または，小鳥はどうやって歌を覚えるのか？でもいい——最終的に，6未満の遺伝学的な段階を経て，原がん遺伝子か，あるいはがん抑制遺伝子にたどり着くのだ。

片手には新しい科学があり，もう一方の手には古い医学があった。

医学は物語るという行為から始まる(...) 患者は病気を描写するために物語り，医者は病気を理解するために物語る。そして科学は，病気を説明するために独自の物語を語る。

新しくつくられたものは何もなく，外来のものも何もない。がんの命とは生体の命の要約であり，その存在は，われわれ自身の病的な鏡像だ。スーザン・ソンタグは病気を隠喩で表現しすぎてはならないと警告した。だがこれは隠喩ではない。がん細胞はその根本的な分子的性質において，われわれ自身のコピーなのだ。生存能力を付与され，活動の亢進した，多産で創意に富む，われわれ自身の寄せ集めのコピーなのだ。

がん細胞とは狂った機械だったのだ。がん遺伝子は戻らなくなったアクセルであり，不活性化したがん抑制遺伝子は失われたブレーキなのだ。

科学哲学者のカール・ポパーは未検証の理論が実証される過程を説明する際に，「危うい予測」ということばを使い，よい理論ほど危うい予測を生みやすいと提唱した。よい理論ほど，決して起こらない可能性や反証される危険性のある，ありそうにない現象や出来事を予測する。そんなありそうにない現象が真実だと証明されたり，その出来事が実際に起きたりすると，理論はたちまち信頼性と力強さを獲得するのだと。

科学はしばしば，反復と累積のプロセスと表現される。科学とは1ピースずつ組み立てていくパズルのようなものであり，それぞれのピースは大きな絵のほんの一部分にすぎない，と。しかし，真に強力な新説はしばしば，そんな反復作業をいっきに飛び越える。観察結果や現象をピース1つ分ずつ説明するのではなく，その分野の全体像をいきなり結晶化させ，完璧な像を生み出すのだ。それはまるで，パズルがひとりでに完成していくのを眺めているような感覚だ。