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“Sólo un necio confunde valor y precio” – Antonio Machado

¿Estás pensando en ponerte implantes dentales? Si es así, te interesa leer esta guía en la que te ofrecemos todos los datos necesarios sobre los implantes dentales y su precio para que puedas tomar una decisión lo más informada posible.

En esta era de la desinformación y el abuso del marketing dental que estamos viviendo (porque somos influenciables y funciona) parece que cualquiera está capacitado para comparar con criterio el precio que tu dentista debería cobrar por solucionar tu problema de salud con implantes dentales.

La realidad es que cualquier persona que no sea un profesional carece de conocimientos para poder comparar precios de implantes dentales y se puede ver atraído fácilmente por campañas de publicidad engañosas donde el valor que se ofrece y los honorarios que se cobran no siempre van de la mano.

Lo normal es pensar que, aunque una clínica ofrezca pecios muy baratos, siempre estará obligada a cumplir con un mínimo de calidad, porque la legislación en sanidad es muy estricta al respecto, porque los materiales estarán homologados y porque los dentistas deben estar colegiados. Lo cierto es que en muchos casos la calidad de los tratamientos está muy por debajo del mínimo aceptable y al final el paciente acaba pagándolo con su salud y con su dinero. Hasta tal punto ha llegado el abuso que el Consejo General de Dentistas y los Colegios de Odontólogos y Estomatólogos ya están tomando cartas en el asunto.

En esta guía encontrarás lo siguiente:

   Consideraciones previas. ¿Necesito realmente un implante dental?    ¿Sabes qué es un implante dental?    ¿Cómo es la cirugía de implantes dentales?    Ventajas, riesgos e inconvenientes de los implantes dentales    Factores que influyen en el precio total de los implantes    Entonces ¿Cuál es el precio de un tratamiento con implantes?    ¿Qué profesional es el más capacitado para poner implantes?    ¿Son los seguros dentales una buena solución para abaratar el precio de los implantes?    No muerdas el anzuelo: publicidad engañosa y precios gancho    Otras alternativas de menor riesgo para abaratar el precio de los implantes dentales

Consideraciones previas. ¿Necesito realmente un implante dental? ¿Extraer o salvar el diente enfermo?

Ten en cuenta que una vez se extrae un diente natural no hay vuelta atrás. El diente sólo debe extraerse si no hay posibilidad alguna de salvarlo, o salvar al menos su raíz. Si tienes dudas no tengas problema en pedir una segunda opinión sobre si es posible o si merece la pena salvar ese diente, puedes preguntar sin complejos a tu dentista para que te refiera a alguien para una segunda opinión o buscar otro dentista por tu cuenta. Endodoncia vs Extracción + Implante Dental

Si el diente tiene una afectación pulpar la endodoncia es el tratamiento de elección, un buen endodoncista puede salvar muchas veces un diente que podría parecer perdido, puede tratar la raíz del diente, retratar una endodoncia fallida, reparar grandes perforaciones, eliminar postes y reconstrucciones antiguas, realizar cirugías menores en la raíz, etc.

Si tu dentista quiere aceptar el reto de salvar el diente mediante una endodoncia y confía en que puede hacerlo, la tasa de éxito varía entre el 80% y el 98%. El precio de una endodoncia puede variar bastante dependiendo de la dificultad y el tipo de diente (por ejemplo, hay dientes que sólo tienen un conducto radicular y otros que pueden tener hasta cuatro). Si te interesa saber cuanto te puede costar una endodoncia para poder compararlos con los precios de los implantes que explicamos más adelante, estos son todos los factores que debes tener en cuenta:

   Exploración y valoración por el dentista (incluyendo radiografías) 50 – 100€    Endodoncia propiamente dicha (tratamiento de conductos) y reconstrucción provisional del diente 100 – 350€    Reconstrucción definitiva del diente (corona), necesaria en la mayoría de los casos para evitar su fractura 300 – 550€

Tratamiento periodontal vs Extracción + Implante Dental

Si el problema del diente es periodontal y tiene solución, el tratamiento de elección debe estar orientado al mantenimeinto del diente y a la curación del problema periodontal. Los tratamientos periodontales más habituales son:

   Limpiezas    Curetajes y raspajes radiculares    Cirugía periontal

Un paciente con problemas periodontales tiene que acudir a los mantenimientos que le indicará su dentista o higienista dental dependiendo de la gravedad del problema.

Aunque la enfermedad periodontal sea grave un adecuado tratamiento junto con la colaboración del paciente (buenos hábitos y buena higiene) permitirá alargar la vida del diente de manera considerable. ¿Cumplo los requisitos para poder ponerme un implante?

Cuántas veces hemos oído la frase “Yo es que necesito ponerme un implante dental” como si de repente estuviéramos capacitados para saber qué tratamiento es el más adecuado para nuestro problema de salud bucal. Es como si nos duele una pierna y vamos al traumatólogo preguntándole por los tipos de prótesis de cadera porque ya tenemos decidido el tratamiento que necesitamos, no tiene ningún sentido ¿verdad?.

Sólo tu dentista puede decirte si en tu caso es aconsejable un tratamiento con implantes. Para ello es necesario estudiar la salud de tus dientes y encías, la fortaleza y características del hueso del maxilar (mediante radiografías especiales), saber si existen problemas de salud previos o hábitos perniciosos que pongan en peligro el éxito del tratamiento, etc.

Lo importante es recordar que, aunque el implante es posiblemente la mejor solución que existe para sustituir a un diente perdido, en determinados casos no es la opción más recomendable. ¿Sabes qué es un implante dental?

Implante dental ampliado

Un implante dental propiamente dicho es una estructura cilíndrica o cónica, parecida a un “tornillo”, que se inserta en el hueso maxilar para sustituir a la raíz de un diente. Los implantes están hechos generalmente de titanio puro o alguna aleación de titanio (por ejemplo titanio-zirconio) que es un material perfectamente biocompatible y siempre llevan un tratamiento especial en su superficie. Una característica especial del titanio es que es capaz de fusionarse íntimamente con el hueso mediante un proceso que se conoce como osteointegración. El titanio, posee además otras ventajas:

   Naturaleza inerte    No alergénico    Resistencia a la corrosión    Alta resistencia a tracción y a la carga

Una vez el implante se fusiona con el hueso y se comprueba que no hay infecciones, es cuando se diseña y se fabrica una prótesis a medida que se coloca sobre el implante o implantes. Las prótesis pueden ser de muchos tipos según su conexión al implante, su material, el tipo de anclaje, su extensión, etc.

Lo importante para saber de qué estamos hablando es conocer que todo diente artificial implantosoportado consta de 3 componentes principales:

   Un componente quirúrgico: que es el implante dental propiamente dicho    Un pilar: que sirve de conexión entre el implante y la prótesis. No siempre hay pilar pero siempre es mejor que lo haya.    Un componente protético: que es la prótesis dental a medida que se coloca sobre el pilar del implante (o implantes en caso de haber más de uno)

Por lo tanto, a la hora de comparar precios, es importante saber si nos están hablando únicamente del implante dental (el “tornillo” que se inserta en el hueso, para entendernos) o del implante más la prótesis, ya que una truco muy habitual que se emplea en publicidad es promocionar a bombo y platillo un precio muy atractivo a modo de gancho, pero que no incluye el precio de la prótesis ni los elementos necesarios para realizar dicha prótesis.

Implante dental ¿Cómo es la cirugía de implantes dentales?

Antes de la cirugía es necesario realizar una planificación meticulosa para identificar y analizar el nervio dentario, el seno maxilar y la forma y dimensiones del hueso, tanto en la zona de la intervención como en los alrededores. Durante el examen preliminar tu dentista utilizará diferentes técnicas de imagen (radiografías intraorales, radiografías panorámicas, TAC, escáneres digitales, etc.) para poder tener el máximo detalle para poder analizar tu boca y diseñar el plan de tratamiento. El TAC es obligatorio y antes del TAC se deben hacer férulas quirúrgicas y radiológicas para poder determinar con exactitud la ubicación correcta del implante y para que la prótesis esté lo mejor situada posible al recibir las de fuerzas de la masticación. Tus dientes y encías se examinan también para que cualquier tipo de enfermedad o problema sea tratado y curado antes del procedimiento.

La intervención se realiza normalmente con anestesia local y, a grandes rasgos, consiste en lo siguiente: primero se realizan incisiones en la encía para dejar el hueso al descubierto, después se perfora un agujero en el hueso con unas fresas especiales. En este agujero recién perforado es donde se inserta el implante, que queda colocado por debajo del nivel de la encía. Una vez colocado el implante y antes de suturar la encía, se utiliza una cobertura temporal (tornillo de cicatrización) para proteger el implante. Cómo en cualquier otro tipo cirugía, habrá inflamación, molestias, dolores y sangrado durante el proceso de curación. Para saber qué medidas tomar para reducir este tipo de molestias puedes consultar este artículo.

A medida que el hueso y los tejidos de la encía van cicatrizando el implante se va fusionando con el hueso (osteointegración). El proceso de curación y osteointegración del implante dura de 2 a 4 meses generalmente, dependiendo entre otras cosas de si es maxilar o mandibular.

Pasado este tiempo hay que comprobar si el implante se ha integrado con éxito. En caso de fracaso, habría que retirar el implante, esperar un tiempo a que el hueso cure y volver a colocar otro implante. Lo normal, y lo que hacemos nosotros en nuestra clínica, es que se garantice la osteointegración del implante, en caso de fracaso no se cobra nada al paciente.

Una vez se ha comprobado que el implante está osteointegrado y que los tejidos adyacentes están bien curados y sin infecciones es cuando se procede a la colocación de la prótesis personalizada. Esta segunda fase consiste en una toma de impresiones seguida de unas pruebas para determinar la estética, la forma y la oclusión de la prótesis definitiva. Todas estas pruebas, que se realizan en varias sesiones, se envían al laboratorio para que fabriquen la prótesis a medida que tu dentista te colocará sobre los implantes. Una vez colocada la prótesis es posible que sea necesario hacer más visitas a la consulta para hacer los ajustes finales necesarios para que la rehabilitación quede perfecta.

En este video (cortesía de Straumann) puedes ver, muy simplificado, como es la colocación de los tres componentes principales (implante, pilar y corona) para un diente unitario implatosoportado:

Ventajas, riesgos e inconvenientes de los implantes dentales

Los implantes dentales ofrecen muchas ventajas. Se trata de una solución para la pérdida de dientes duradera y, en general, preferible a otras alternativas como las dentaduras convencionales o las prótesis fijas (que van cementadas sobre dientes sanos).

Ventajas:

   Solución estable y duradera    Suelen ser más rentables en el largo plazo (a partir de los 10 años) que otros tratamiento alternativos    La prótesis se siente más segura, cómoda y natural    La estética y la función se parece mucho más a la de un diente natural    Requieren menos mantenimiento y cuidados que otros tipos de prótesis (aunque a veces requieren más cuidados que un diente natural)    No es necesario alterar dientes sanos adyacentes para poder colocarlos    Tasa de éxito del 98% o más con implantes de alta gama    Previenen la pérdida de hueso y que cambie la forma de nuestra mandíbula

Si los implantes son de buena calidad y la técnica empleada es la correcta los riesgos son mínimos ya que las causas de fracaso son escasas y a menudo sencillas de tratar. Algunas de las complicaciones que podrían darse son:

   Falta de integración del hueso con el implante    Sangrado    Lesiones o pérdida de sensibilidad en tejidos blandos cercanos (como el labio o mentón)    Afectaciones al seno maxilar (sinusitis)    Infecciones    Aflojamiento de la prótesis (no es una complicación, es algo que puede ocurrir pero que tiene fácil solución)

La tasa de éxito de un implante de gama alta como los que ponemos nosotros en la clínica (marca Straumann) es del 98% y mejorando. Más específicamente la tasa de éxito es algo menor en los implantes colocados en el maxilar superior y mayor para los implantes en el maxilar inferior. Esto se debe a que en general el hueso en el maxilar superior es menos denso que en el inferior lo que dificulta la osteointegración.

Es muy importante tener en cuenta que estas tasas de éxito corresponden a pacientes que son minuciosamente estudiados y considerados aptos por el dentista para un tratamiento con implantes, es decir, cuentan con suficiente densidad de hueso y una buena salud bucal. Aun cuando las condiciones sean ideales siempre existe una pequeña posibilidad de fracaso. Generalmente los fracasos se asocian a pacientes fumadores, con problemas periodontales u otros problemas de salud como la diabetes.

Riesgos/Desventajas:

   Suponen inicialmente una inversión grande de dinero    Falta de integración entre el implante y el hueso    Dolor, inflamación y sangrado debido a la cirugía    Lesiones en el nervio dentario, nervio mentoniano o en el seno maxilar    Infecciones

Factores que influyen en el precio total de los implantes

Los implantes dentales son normalmente más costosos que alternativas más tradicionales. El precio final de los implantes depende de una serie de factores entre los que se incluyen. La marca del implante

Existen multitud de sistemas de implantes cada uno con su marca y fabricados en países tan dispares como Estados Unidos, Suiza, Suecia, Corea, Israel o China. Incluso ya existen marcas españolas de implantes.

Estos implantes tienen precios muy dispares ya que difieren en cuanto a diseño, materiales, tratamiento de superficie, respaldo científico, estudios, etc. En general, hay que distinguir entre los implantes de gama alta y los implantes baratos o de imitación (clónicos). Un implante de alta gama siempre va a ser más caro que los de otros fabricantes más baratos que no cuentan con la escala, ni los medios materiales, ni la tecnología necesarios como para desarrollar una solución segura, duradera y de calidad, avalada por estudios científicos de largo plazo.

Los implantes “baratos” o de imitación no pueden considerarse una alternativa comparable a los de un implante de gama alta ya que carecen del respaldo científico necesario y tienen mayor riesgo de fracaso.

Los tratamientos de superficie y los materiales de los implantes “baratos” son peores y pueden producir un mayor número de complicaciones a largo plazo como:

   Rotura del implante    Rotura de la conexión al implante    Rotura del tornillo    Mayor riesgo de periimplantitis

El pilar y los aditamentos

El pilar es el componente principal que sirve para conectar el implante osteointegrado con la prótesis a medida. Existen sistemas donde la conexión se realiza directamente al implante, sin pilar, pero un pilar intermedio nos da la seguridad de tener un perfecto ajuste de la prótesis ya que está diseñado y fabricado por la propia casa del implante. El pilar sirve además para amortiguar las fuerzas que tiene que soportar el implante evitando su sobrecarga.

Los aditamentos son la multitud de elementos necesarios en implantología tanto en la fase quirúrgica como en la fase protética (tornillos de cicatrización, casquillos de impresión, replicas de implantes, calcinables, componentes auxiliares, etc.) Pilares y aditamentos de la marca Nobel Biocare

Ejemplo de componentes protésicos de la casa Nobel Biocare

Cada casa de implantes tiene sus propios pilares y aditamentos originales pero existen muchos componentes considerados compatibles que son fabricados por terceros. El precio de un componente original siempre será más alto que el de un componente compatible pero a cambio la probabilidad de éxito a largo plazo será mayor. Al igual que ocurre con los implantes, el precio de los componentes de una casa de alta gama será mucho mayor que el de un fabricante barato de calidad muy inferior.