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Si se realiza correctamente, es el proceso de revisión por pares que ayuda a un importante hospitales y médicos con una atención constante y de alta calidad a los pacientes. Los hospitales pueden identificar a los médicos de riesgo, los médicos pueden ayudar a mejorar la calidad de la atención para los pacientes. ¿Por qué este proceso es tan difícil? Es fácil - la política del hospital, la ventaja económica y personalidades. El punto actual sistema de examen médico, creada por el Congreso en 1986 por la legislación HCQIA debe promover una atención de mayor calidad de la salud del paciente. Desafortunadamente, el Congreso no previó que la revisión por pares del hospital pone en realidad los médicos en un entorno en el que, políticos, económicos y los conflictos personales fácilmente que el proceso sea ineficaz. Asimismo, no previeron que los hospitales que los médicos sanción de hablar en nombre de la paciente con respecto a la calidad de las preocupaciones de la atención. En la revisión por pares hospital es una tarea desagradable, que sólo se refiere a otro punto de medida de un personal médico y es considerado ligeramente hacia abajo en la lista de prioridades. A menudo es simplemente no hacer. ¿Por qué? Los médicos de los comités de evaluación de la gestión y la calidad a menudo se encuentran en conflicto de intereses. Ellos compiten por el mismo grupo limitado de pacientes y geográfica para el reconocimiento de las cualificaciones profesionales en una zona muy estrecha de experiencia. No se puede cuestionar incluso los conflictos personales con el médico durante el año, o la presión de sus hospitales en serio a un médico compañero que tiene la estatura en la comunidad médica. Las estrechas relaciones sociales y profesionales se encuentran en un hospital de pasar a las distorsiones y la renuencia a juzgar. Esta resistencia tiende a inusualmente largas demoras en la solución de los problemas críticos de la gestión de la calidad de la causa. En el momento en una situación crítica se gestiona con eficacia, los costes y riesgos en un hospital o un grupo puede ser desastroso. Backlash La división en un sistema hospitalario de gestión de calidad puede ser muy perjudicial. La falta de revisión por pares puede llevar (y tiene) consecuencias negativas para los hospitales y grupos hospitalarios, tales como: o la publicidad negativa o juicios de alto perfil o de varios millones de dólares de gestión o bien la pérdida o sacudidas o de confianza de los inversores El daño a las carreras y las prácticas o los médicos de la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Salud sanciones (JCAHO) y la pérdida de la prueba de acreditación o por las agencias estatales y federales y otras organizaciones públicas. Estos eventos negativos, con el aumento de la frustración de los consumidores con el sistema de salud, hacen cada vez más imprescindible que los hospitales pagará en las cercanías de su gestión de calidad y adoptar las mejores prácticas cuando sea posible. Peer Review como un instrumento de gestión de riesgos, un proceso de revisión por pares bien administrada puede evitar tales eventos adversos mediante el uso de mejores prácticas en gestión de riesgos. Cuanto antes un médico detecta problemas de rendimiento y se trata, el menor costo y los posibles efectos negativos en el hospital y el médico. Habiendo revisión por pares eficaz de las pruebas médicas y el cumplimiento con la intención de la ley - para mejorar la calidad de la atención al paciente - para ayudar a descubrir, seleccionar y hacer frente a problemas de calidad de forma rápida y eficiente. Si tiene preguntas acerca de la política interna, la competencia y los conflictos personales en la creación de una comités de revisión por pares. La participación de terceros en el proceso de examen entre los más eficaces de gestión de calidad implica el uso de un "neutral" parte exterior junto al propio comité del hospital de revisión por pares. Esta parte neutral revisar los casos sensibles donde hay un potencial conflicto de interés. Los hospitales con la necesidad de una revisión externa de los casos a menudo han desactivado o hospitales afiliados que "como" especialista a través de conexiones personales. Aunque este es un método eficaz para resolver el problema, tiene sus propios retos: o ¿Cómo puede usted encontrar rápidamente al especialista adecuado? O ¿Cómo se puede privar de su tiempo a convencer a una revisión por pares hacer? O ¿Cuánto tiempo tiene que esperar para hacerlo? Si usted ha llevado a cabo un proceso bien desarrollado y pre-dispuestos acuerdos con las filiales o los médicos a revisión por pares, puede ser muy costosa y tiempo para que cada vez que sea necesario. IRO: una solución rentable para la revisión por pares del hospital, muchos hospitales están ahora de una organización de revisión independiente (IRO) se convirtió en la determinación de su proceso de revisión por pares para apoyar. Una IRO sirve como una tercera parte objetiva, dar opiniones de médicos del hospital de pares basados en la evidencia y puede mejorar la equidad del proceso, tanto para los médicos y el hospital. Una IRO puede comprobar los médicos para que coincida con eficacia los conocimientos adecuados a los casos sensibles, y lograr una determinación objetiva. Contribuciones de los activos médicos certificados en la práctica, por lo general en otro estado se llevan a cabo cuando el médico está revisando. Los hospitales sólo paga por el examen médico de la época en la tarifa por hora predeterminada. Debido a que estos especialistas están ya a bordo puede revisar en un tiempo mucho más corto y con costos significativamente más bajos de su conclusión. Las evaluaciones inter pares se utiliza un formato estándar, y el tiempo de respuesta típico es de menos de 21 días. Desde miles IRO revisión de casos cada año por caja reducción de los costes de revisión a un mínimo. Una IRO puede proveer una evaluación de alta prioridad, y la consideración oportuna que merece - pero no en el personal del hospital o llamar a una llamada del hospital. Con una IRO de una evaluación objetiva, una de las mejores soluciones para los hospitales para ayudar a volver a la intención de la ley - para mejorar la calidad de la atención para los pacientes. Una IRO también puede ayudar a reducir costos, mejorar la protección de la reputación del hospital litigios costosos y certificación de JCAHO. Examen entre las Mejores Prácticas Para hacer una resultados basados en la evidencia para la revisión por pares, los hospitales deben considerar estos nueve pasos: 1 Desarrollar una cultura de rendición de cuentas dentro del hospital. 2. Asegúrese de que el proceso de revisión está bien definido, entendido, aceptado y respetado por todos. 3. Busque "eventos centinela." Adjuntar patrón de los problemas recurrentes o de atención de la administración en clúster en una manera oportuna. 4. Asegúrese de que las cuestiones se realizan con precisión durante el proceso, y que las respuestas son correctas, así como las preguntas difíciles, incluyendo las razones y las directrices asociadas. 5. Asegúrese de que cualquier caso sea revisado por colegas sometidos a un "como" especialista que es imparcial y sin conflictos de intereses en la prestación de un dictamen. 6. Asegúrese de que el comité de revisión por pares se reúne mensualmente y se distribuye los casos y las respuestas, revisar y responder de manera oportuna. 7. Garantizar una revisión de cada caso se recibió después de la cuestión de la entrada de médico. 8. Tanto como posible causa, todas las contribuciones en un formato no acusatorio y profesional. 9. Sistemáticamente enviar su punto más sensible de los casos revisados de una organización de revisión independiente. La elección de la IRO IRO Escoger el socio adecuado para el hospital de revisión por pares puede ser tan confuso como el propio proceso de Aquí hay algunas preguntas simples para hacer en el proceso de selección: 1 Si la URAC IRO acreditado? - Hay docenas de compañías que ofrecen servicios médicos requieren revisión. Hay sólo unos pocos | HealthCare Commission, URAC también conocida | en realidad son acreditados por el organismo de acreditación de América. Al elegir una IRO con acreditación de URAC, el hospital con una organización de estándares socio-base, la calidad y la objetividad para proporcionar el proceso de revisión son necesarios. 2. ¿Qué tipos de médicos en el personal de la IRO? - Es muy importante que una IRO que los médicos formados en el personal, el trabajo es tomar decisiones rápidas, el certificado por la junta y aún la práctica activa. 3. ¿Qué tan profundo es el panel de especialidad IRO? - Proporcionar la IRO debe tomar en cuenta la localización, los especialistas necesarios en un momento previo aviso. No sólo son los médicos deben estar en la misma especialidad, sino también del mismo tipo de institución. Un corazón | un caso similar de un hospital rural en Iowa | especialista de Los Ángeles no se puede verificar es el médico. 4. ¿Cuáles son la norma a su vez-en torno a los tiempos? - La IRO debe seleccionar un sólido historial de dar la vuelta críticas fueron rápidas y precisas. Descubra lo que la media de los tiempos de respuesta y qué proceso de la IRO establece para la entrega expedita. Un estándar de 21 días o menos para la revisión por pares del hospital debe ser el mínimo. 5. ¿Son accesibles los médicos IRO? - IRO Muchos de ellos ofrecen los servicios básicos de revisión por pares. Los mejores agentes encargados de revisar, sin embargo, son los que verdaderamente probado como un socio en el comité hospitalario de revisión por pares y se hacen totalmente a disposición de los médicos. Por | una parte del proceso, la IRO realmente puede actuar como neutral | ayuda de terceros e intactas las relaciones entre todas las partes. Más información acerca de http://www.urac.org IRO se puede encontrar en la página web en la URAC. Acerca de la Gestión de Cuidado de Salud Allmed Inc. Fundada en 1995, es una URAC acreditado de Revisión Independiente Allmed Organización (IRO), la prestación de servicios de revisión inter pares a los grupos principales hospitales e instalaciones médicas en todo el país. Allmed revisiones médicas también independiente para los pagadores de seguros, proveedores, APE y los administradores de reclamaciones. Allmed base creciente de clientes incluye a las principales organizaciones como Mutua Educator's Life, IMS de atención administrada, Tenet Healthcare Corporation, HealthGuard, varias organizaciones de Blue Cross Blue Shield, TriWest Healthcare Alliance, Allianz y muchas aseguradoras líderes.

Cada vez que comience a hacer compras para un coche nuevo, también debe comenzar a hacer compras para un préstamo de coche de noticias. La tasa de interés que recibe de su préstamo de auto puede determinar qué tipo de coche que finalmente estamos en condiciones de pagar y la cantidad que terminan pagando por su vehículo, después de todo está dicho y hecho. Entonces, ¿qué se puede asegurar que usted obtiene la mejor tasa posible préstamo de auto? Antes de comenzar a hablar con cualquier préstamo de auto prestamistas potenciales que primero quiere obtener una copia de su informe de crédito. Hay una variedad de sitios en línea donde usted puede obtener un reporte de crédito gratis, o usted puede ir directamente a un servicio de informes de crédito y pagar una pequeña tarifa por una copia de su informe de crédito y ver lo que su puntaje de crédito en general. Su informe de crédito es cómo los prestamistas potenciales deciden si le otorgan un préstamo de auto, y si te dan un préstamo, la tasa de interés. Revise su informe de crédito y asegúrese de que toda la información sobre el informe son correctos. Incluso una pequeña imprecisión puede hacer una gran diferencia en las tasas de interés, si desea asegurarse de que todo sea lo más exacta posible. Una vez que determine cuál es su puntaje de crédito es, puede hacer una pequeña investigación sobre lo que la tasa de interés se aplica a los préstamos para automóviles son. Si usted tiene un buen historial de crédito que usted puede esperar para obtener algunas de las mejores tasas de interés. Muchos prestamistas de préstamos para automóviles se necesita saber qué tipo de vehículo que usted quiere antes de comprar un auto préstamo. Una vez que el vehículo que desea comprar en la mente y saber lo que su crédito se parece, entonces estás listo para comenzar a hablar con los prestamistas. Una buena regla general para encontrar un préstamo para automóvil es tratar de obtener un préstamo de alguien que no tiene interés en lo que compra. A menudo, los concesionarios de coches a veces tienen que sobornar a financiar su coche con un prestamista, o cobrarle una tasa de interés mayor de lo que deberían tener que pagar en el mejor sitio para empezar a buscar un préstamo de coche es su banco o cooperativa de crédito. Las cooperativas de crédito, en particular, tienden a tener ritmo mucho menor de lo que sería capaz de conseguir en otra parte. Un banco también puede proporcionar una base realista para pensar en qué tipo de tasa de interés que pagará su préstamo de coche. Si su banco ofrece una tasa de interés del 5%, entonces sabes que eres la que han timado cuando el comerciante ofrece una tasa de "interés baja del 7%. Los oficiales de crédito en su banco y de crédito no tienen ningún interés en saber si usted compra un automóvil, o lo caro que el coche que se compra, por lo que tienen más probabilidades de ser honesto con usted y tratar de obtener el mejor precio posible. Si usted tiene un crédito específico, aunque usted puede ser elegible para un préstamo sin intereses de su concesionario de automóviles. Un concesionario de coches siempre quieres vencer a tu financiación bancaria, por lo que si puede llegar a ofrecer una tasa de interés baja de su banco, agente a menudo estarán dispuestos a tratar de encontrar financiación para uno de sus distribuidores una tasa más baja de lo que de otra manera os lo hubiera ofrecido. El concesionario no quiere que usted consiga la financiación en otras partes, que quieren el dinero que paga en intereses para llegar a ellos, y ellos hacen lo que pueden para tratar de llegar allí. Un distribuidor de coche que puede vencer a sus bancos la tasa de interés permite que el concesionario, todo al mismo tiempo, ayudará a usted ya que el costo de su vehículo menos. Al igual que cualquier compra, con un préstamo de auto que ser inteligente y darse una vuelta. Asegúrese de saber lo que todas las opciones antes de elegir un préstamo. Usted puede ser sorprendido por las ofertas que pueda encontrar.

Las líneas de la risa en el caso de los chinos lectura del rostro es una línea de salida en el lado de la nariz y ponerse a los lados de su boca. Si usted tiene más de 40 años, y tiene buenas líneas risa son generalmente una buena señal. Pero también hay que considerar el tipo de la risa lines.Faded línea de risa, si a la edad de 40 años, es una línea de risa todavía pálido, ahora lo ves, ahora no, no será capaz de ir mucho más lejos en su carrera. Sus posiciones en sus carreras no será una gran potencia o control. Hambre risa Línea reír Si la línea comienza en la nariz y la conduce directamente a las esquinas, entonces se llamaba una línea de hambre. Esto significa, de 56 años a 57, una persona con este tipo de línea de reír se morirán de hambre en una u otra forma a causa de un giro desastroso en la vida. Afortunadamente, las líneas que lleva a la boca, pero un par de líneas que salen de la boca y hacia abajo hacia el mentón, que significa que incluso si se puede encontrar un giro desastroso, pero salir de ella para better.Long reír Línea Este tipo de línea de risa que se extiende desde la nariz hasta la parte inferior de la barbilla. Esta es la mejor línea de reír. Esto demuestra que es fácil de vivir más allá de los setenta. risa corta la línea, una línea corta a partir de la nariz y paran antes de que pase la boca. Este tipo de línea de risa indican que se hace difícil para que la persona a vivir más allá de la 59 ª Así que si una línea de risa ancianos no se extiende más allá de la boca, entonces deberían ser mucho más cuidadosos a la hora de cuidar de sus líneas de health.Laugh antes de los 40 si la línea risa aparece antes de los 40, que significa la vida de esa persona es uno lleno de muchas dificultades. Boca risa Línea Este tipo de línea de risa que se extiende desde la boca hacia abajo. Aunque la línea de risa de la nariz es corta, esa risa nueva línea sustituyen y ayudar a todas las tendencias mala suerte de una persona. Una persona con este tipo de línea de risa tendrá una mejor oportunidad de longevity.So con líneas de la risa realmente puede ser bueno para usted, si usted tiene el tipo correcto, en el momento adecuado. Así que adelante, reír y sentir las líneas libres para ver lo que te espera. Sea tu risa final líneas?