Everybody's clear?
Jadi ceritanya saya masih dalam euforia ACLS nih.
Masih terasa berdebarnya ujian megacode, ditambah saya dapet jackpot instruktur/penguji yg paling killer.
Oya, ACLS nya dilaksanakan 9-11 Februari di PERKI House, Benhil Jakarta.
1 kelas ada 30 orang.
Hari pertama:
โข Pembekalan BHD, lanjut praktek RJP dgn souvenir face mask yg dikasih di meja pendaftaran.
โข Post test BCLS dan Pre Test ACLS. FYI, buku modul merah-biru yg dikirim jauh2 hari itu nyatanya baru saya baca H-1 malemnya ๐ *kebiasaan
โข Materi lagi, praktek lagi. Kali ini utk alat bantu nafas lanjut dan defibrilasi.
Hari kedua:
โข Materi, siangnya simulasi megacode dgn kelompok kecil yg isinya 5-6 orang.
Disini kita berotasi utk mencoba menjadi semua peran: team leader, bagian ventilasi, bagian kompresi 2 orang, bagian masukin obat intravena, dan jadi pencatat serta time keeper.
Ketegangan sudah dimulai karna instruktur yg killer tadi sudah mengkondisikan itu sbg ujian.
Beliau blg, "Tenang saya ga akan gebrak2 meja karna tangan kanan saya sedang cidera (sambil nunjukin tangannya yg di-elastic verband)"
Nyatanya? Tangan kirinya maen ๐ช๐
Saya khawatir tangan kirinya bernasib sama wk.
Tapi sebenernya tegang sama penguji itu latihan mental awal, karna menghadapi keluarga pasien itu jauh lebih berat.
Pokoknya, kalo kita sudah matang dengan algoritma, fokus dan tenang, insyaaAllah tidak mudah goyang dgn kasus apapun atau dgn suara tangisan-jeritan-amarah keluarga.
Hari ketiga:
Langsung ujian tulis post test ACLS.
Dan ujian megacode.
Yap, tibalah giliran saya. Penguji yg tidak lain adalah Sp.JP melontarkan pertanyaan pertama: "kamu beneran ga lagi hamil kan?"
*ACLS ini dikontraindikasi kan utk bumil usia kehamilan berapapun. Karna RJP berisiko abortus/hal lain yg tdk diinginkan.
Saya jawab: "engga dok, ini bajunya aja yg besar hehe"
Trs nanya lagi: "kamu waktu di kuliah dulu pasti rajin ya? Kamu seringnya dicontekin apa nyontek?"
Saya: "ha engga dok biasa aja. Saya ga nyontek dan ga nyontekin dok."
Langsung disambut ketawa sambil bilang "haha parnoan ya kamu."
Saya: "pernah sekalinya nyontekin saya disuruh keluar dok"
Oke, dimulai kasusnya.
Wanita 50 tahun dgn nyeri dada.
Seinget saya gini:
Awalnya mengarah ke STEMI dgn hipotensi. Udh pasang oksigen, IV line, monitor, dikasi aspilet sm cpg, di fibrinolisis karna onset baru 2 jam, dan akses PCI perlu waktu 3 jam.
Setelah fibrinolisis, tetiba SVT HR 200 --> kardioversi.
1 kali kardioversi, masih SVT. Kedua kalinya, saya saking gugupnya kali, pas liat monitor bengong dan keburu mencet shock sebelum saya sadar irama jd STEMI lg.
Kena semprot dah. Hahaha
Okey, error kedua adalah ketika mau kardioversi lagi, saya lupa mencet tombol 'sync' alias syncronized.
Kali ini beliau nyamperin sambil teriak2 di kuping saya. Saya masih bisa nyengir.
Lalu pasien tetiba ga nafas.
Langsung liat monitor, jadi VF.
Oke panggil orang buat RJP sama VTP.
Sambil saya siapin charge defib.
Siap, tinggal di delivered shock-nya. Succeed. 2 menit RJP, stop kompresi dan cek monitor lg--> masih VF.
Pas bilang i'm clear, you're clear, everybody's clear. Saya ga bener2 ngeliat sampe ujung ranjang pasien apakah ada orang disana yg masih nempel.
Nahhh yang bagian shock kedua ini nih, yg ga akan saya lupakan sepanjang sejarah persilatan.
Sesuai kebiasaan yg selalu clear, saya pencet tombol shock dannn...
"BRAKKKKK"
Semua langsung menoleh ke meja beliau. Meja, untung kamu benda mati.
Saya terhentak kecil "Astagfirullah"
Saya lumayan bingung salah dimana. Trus beliau langsung nunjuk2 tangan temen saya yg jadi korban 10 Joule saya ๐๐.
Tangan temen saya sengaja ditaro di ujung bed sama penguji.
Bener2 ga terdugaah mbak-mas-adek-kakaa
"Lu liat ga sih tangan temen lu nempel di kasur?!! Gua tau lu ga liat sampe ujung. Lu ngerti gakk mata lu harus liat kemana waktu lu bilang i'm clear, you're clear, everybody's clear?"
Dann secara saya anaknya agak bebel kalo dimarahin, saya masih bisa ngejawab dengan nada biasa aja.
"Lu udh ngelakuin 2 kesalahan tadi, sekarang ditambah lagi kesalahan fatal! Temen lu bisa meninggal cuman gara2 lu yg gak liat2 pas mau defib!"
Saya cuman bisa senyum tabah sambil tetap tenang. Adek pasrah bang!
"Nama lu siapa?"
"Dahlia"
"Oke nama lu gua coret!! Lu ngulang lagi sama gua Minggu depan!! Lu ga lulus."
Saya... Cuma.... Bisa.... Bilang... Astagfirulloh.. dan membayangkan harus izin lagi sama kapus, ngeluarin duit buat hotel lagi, bensin buat transport lagi, dll.
"Gua ga lulusin lu, biar lu inget selamanya kalo energi defib itu ga main2. Di lantai atas udah 2 orang yg ga lulus!"
Betul2 memang nih, separuh napas saya agak berat jadinya. Saya terus2an istighfar dan pasang muka biasa aja.
Selang berapa detik, setelah beliau ngeliat semua taring singanya, beliau bilang: "2 kali kesalahan lu, 1 fatal, kalo 1 lagi elu ngelakuin kesalahan, OUT!"
Fuiiih, leganyoo. Ternyata bener, beliau ga setega itu. Tapi itu cukup mengukir dalam di memory jangka panjang saya.
Selanjutnya Alhamdulillah ga ada kesalahan lagi. Pasiennya sempat 5x defib, hingga akhirnya ROSC.
ABCDE.
Airway, Breathing clear.
C-nya, tensi 80/50, HR 90, rhonki 1/4 lapang paru. Masuk Dobutamin 5 mcg/kgBB/menit. Dan rujuk PCI karna dengan fibrinolisis tdk berhasil.
Hmm fuuh, alhamdulillah selesai!
Tapi jangan sumringah dulu, beliau bilang grup saya 10 menit lagi ada responsi (tanya jawab) lagi dengan beliau.
Oh, mann. Ronde keduaa
Setelah ujian ada makan siang dengan menu lezat plus banyak variasi tp nafsu makan merosot karna belom kelar ujian hidup ini.
Temen saya yg tangannya jadi korban 10 Joule itu bilang, rasanya kayak kena pentol korek api. Saya ga nyangka, kirain ga ber-efek.
Well, responsi dimulai dengan pertanyaan: kenapa hiperkalemi bisa bikin AV block dan junctional rythm?
Dann beliau makin mengganas disini.
Tapi di ujung responsi beliau menyampaikan maaf dan moral story. Beliau memberi kesan sweet ending disini.
Yapp, semua di kelas saya alhamdulillah dapet amplop yg berisi sertifikat dan pin unyu.
Pelatihan ACLS ini serasa membangunkan kecintaan saya yg dulu begitu membara terhadap ilmu jantung.
Saking membaranya, sempat jadi asap dan abu.
Jujur, saya kangen berat sama suasana IGD. Kangen tapi gamau juga suasana "bau"nya. Hahaha
(bau=hectic saking penuh pasien)
Saya berniat setelah kontrak di dinkes ini, saya bisa mengobati kangen saya ke IGD ๐
