#broncoscopia

Hoy es un día soleado y agradable. Estuvimos todo el día celebrando el bautizo del niño de uno de los amigos de mi esposo. Hubo barbacoa, cerveza y cotorreo. En las conversaciones con los amigos, les conté como que no quería la cosa que el martes me hacen una broncoscopía. Las mujeres mostraron más empatía que los hombres. Ellos cambiaron rápido de tema. Ellas se mostraron consternadas. No quise ahondar mucho en el tema para no aguar la calidad festiva de la reunión. Me siento realmente bien. Incluso no se me ha taponeado tanto la nariz. Pero las imágenes del TAC muestran unas manchas en los pulmones, son como unas nubes alargadas que no deberían estar ahí. La neumóloga piensa que puede ser de nuevo una neumonía eosinofílica. Ahora mismo me da tantísima comezón en el esternón. Debe ser reacción alérgica al líquido de contraste que me pusieron al viernes al realizarme la TAC. La mujer especialista desapareció de repente cuando yo le decía que era horrible la sensación. Sentí como presión en la cara y de inmediato se me cerró la naríz. También sentí un poco de náuseas pero como odio vomitar, respiré profundo para hacer desaparecer la sensación. Cuando me levanté, sentí bastante presión en el pecho y como respiración pesada. Seguro que fue reacción alérgica. Se lo comenté a la mujer de las pruebas de espirometría y me dió el avión. La presión la tenía alta: 155/60 pero ella lo minimizó. Las pruebas de espirometría arrojaron buen resultado a pesar de todo. La neumóloga está un poco abrumada con mi situación. Por un lado sigo teniendo eosinofilia a pesar de haber estado bajo corticoides y presento esta inflamación en mis dedos anular y medio derechos desde má de 1 mes y que persiste. Nadie se explica porqué. Por el otro, la mucosidad amarillenta persistente y creciente que me está provocando cada vez más crisis de asma. Claro, el asma y los pólipos nsales junto con la intolrancia a la aspirina son demasiados cabos sueltos.

La neumóloga quiere ir paso por paso. El martes 18.6.19 en la mañana me relizarán todo lo que puede hacerse con broncoscopía: lavado, biopsia y muestra de mucosa.

Intubação orotraqueal por Broncoscopia flexível. . Alguns pacientes apresentam uma via aérea mais difícil e nesses casos para segurança da equipe e, principalmente, do paciente convém uma intubação por #Broncoscopia. . #cirurgia #cirurgiatoracica #torax #VATS #videotoracoscopia #lung #medicina #instamed #vidaderesidente #DrAlanPontes (em Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes-PS)

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Broncoscopia: cos’è e quanto costa

Broncoscopia informazioni

Con il termine broncoscopia si intende un esame diagnostico che permette di valutare lo stato della trachea e l’albero bronchiale. Grazie all’utilizzo di un particolare strumento, il broncoscopio, introdotto attraverso il naso o la bocca, il medico può individuare l’eventuale presenza di patologie della trachea o dei bronchi, come tumori endobronchiali, malattie interstiziali polmonari, infezioni polmonari, ma anche disturbi non direttamente correlati all’albero respiratorio e patologie infiammatorie benigne o infettive. Può inoltre essere utilizzato per rimuovere corpi estranei inalati accidentalmente.

Il broncoscopio è formato da una sonda di diametro inferiore al centimetro collegata a una telecamera.

Tale esame viene eseguito in presenza di sintomi come tosse persistente, tracce di sangue nell’espettorato, dispnea e qualora le radiografie la richiedano.

La broncoscopia non causa dolore, ma solo un leggero fastidio all’introduzione dello strumento, contro il quale è possibile ricorrere all’anestesia locale della cavità nasale e orofaringea. È importante che il paziente sia il più rilassato possibile, controllando soprattutto lo stimolo della tosse, in modo tale da rapportarsi al meglio all’esame e consentire al medico di terminare la procedura rapidamente e osservare con attenzione la zona interessata.

Al termine dell’esame verrà tenuto sotto osservazione per due ore, in modo da accertarsi che non siano sopraggiunte complicazioni.

Il paziente dovrà informare preventivamente il medico su eventuali allergie a farmaci e anestetici o terapie in atto. Se l’esame verrà eseguito in anestesia locale, è necessario che il paziente sia a digiuno da almeno tre ore.

La broncoscopia è una procedura sicura, non comporta grandi rischi, ma non tutti si possono sottoporre a questo tipo di esame. Chi soffre di alterazioni della coagulazione del sangue, aritmie cardiache, insufficienza o cardiopatia ischemica necessita di una valutazione specialistica, prima di procedere con l’esame.

Non presenta alcun effetto collaterale, a parte secchezza della bocca, rallentamento dei riflessi e sonnolenza, nelle ore immediatamente successive all’esame.

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Un equipo formado por investigadores del Instituto de Organización y Control de Sistemas Industriales (IOC) de la Universidad Politécnica de Catalunya · BarcelonaTech (UPC) y del grupo de investigación en Neumología del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) ha diseñado y patentado un nuevo sistema para mejorar la exploración endoscópica de lesiones pulmonares periféricas, a partir de una sustancial mejora de las broncoscopias virtuales.

Estas lesiones son los nódulos más pequeños situados en las ramificaciones más distales de los bronquios. El sistema, con el que se prevé mejorar el diagnóstico de cáncer de pulmón, permite a los médicos decidir con mayor seguridad si la broncoscopia real puede ser útil o no, evitando riesgos y molestias al paciente.

En los procedimientos médicos habituales de detección del cáncer de pulmón, las broncoscopias virtuales permiten la exploración de las lesiones pulmonares a partir de la reconstrucción en 3D del árbol traqueobronquial. Una vez realizada la exploración radiológica, el médico planifica la broncoscopia real, que se hace con un broncoscopio flexible, el dispositivo médico que se utiliza con fines diagnósticos o terapéuticos y con el que se extraen muestras de tejido pulmonar para hacer su biopsia.

 El médico puede navegar virtualmente en las vías respiratorias con el sistema ideado por el equipo de la UPC, basado en las imágenes que proporcionan una broncoscopia virtual a partir de imágenes 2D de tomografía computarizada. Mediante un dispositivo háptico (táctil), el neumólogo puede simular los movimientos que realizaría posteriormente con un broncoscopio flexible. Es decir, puede planificar de forma muy realista la ruta más factible para acceder desde la tráquea a la zona lesionada del pulmón más periférica. También permite determinar si el extremo del broncoscopio contactará la lesión y, en caso contrario, a qué distancia quedará y qué técnica hay que usar para obtener la biopsia. Si en la planificación se determina que no hay acceso posible a la toma de tejido pulmonar, la exploración no se realizaría, evitándose así exploraciones fútiles.

 La geometría y la cinemática como novedad

 El sistema es novedoso porque, a diferencia de los sistemas actuales de broncoscopia virtual, tiene en cuenta la geometría y las restricciones cinemáticas del broncoscopio.

 Los investigadores han diseñado un programa informático y han adaptado técnicas robóticas de planificación automática de movimientos para definir la trayectoria desde la tráquea a una lesión pulmonar periférica seleccionada. Así, la punta del broncoscopio se ha modelado como una cadena cinemática con una base móvil, con tres grados de libertad (la curvatura de la punta, la rotación alrededor de su eje, y el avance hacia adelante).

 El desarrollo de este innovador sistema forma parte del Proyecto GUIBRO, que llevan a cabo conjuntamente el equipo de la UPC -formado por Jan Rosell, Paolo Cabras y Alexander Pérez, del IOC- y el grupo de investigación en Neumología del IDIBELL, del que forma parte el investigador Antoni Rosell. El proyecto está financiado con dos becas FIS (Fondo de Investigaciones Sanitarias) del Ministerio de Economía y Competitividad, a través del Instituto de Salud Carlos III, y tendrá una duración de 3 años. El objetivo global del proyecto es el estudio, la implantación y la evaluación de sistemas de guiado por la ayuda en la realización de broncoscopias en el examen de lesiones pulmonares periféricas.

Más información:  Proyecto GUIBRO