【液態拉皮上立提】

又是一年的新開始，許多人都選擇在此時「進廠保養」打理好「門面」迎接未來一年的挑戰，也為自己帶來好運氣！ 

 就在去年，林上立醫師也特別與命理老師書珩合作錄製一系列「年度開運面相」影片，彙整出三大好運面相，幫大家解決困擾已久的肌膚問題，重新找回美麗與自信。（完整影片傳送門►上集、中集、下集） 所以今年J編決定來點不一樣的：教大家如何排雷！讓你不再人云亦云，而是找出更符合個人需求的醫美療程規劃，把錢花在刀口上！ 

                  狀況１：親友好康道相報，但…醫學美容從來不是人云亦云 

 很多人會聽到Ａ去做了某某療程很不錯、Ｂ打完某某療程很有效、Ｃ又去……結果電波、音波、玻尿酸、埋線拉提、各種膠原蛋白新生材質通通做完一輪了，本以為醫美做愈多愈漂亮，沒想到卻因為療程缺乏整體規劃（甚至根本做錯療程了），不只問題沒改善，還讓整張臉變得膠感十足、僵硬不自然。 

 林上立醫師點出，醫學美容從來不是「數大便是美」！別人的問題不等於你的問題、別人做某療程有效不等於你也適合做這項治療。所有的醫學美容的規劃，包括從造成問題本身的來源、解決方式，甚至預算、想要改善到什麼程度等，都是非常個人化、必須因人而異的，所以就不可能A做這個、B也複製貼上做一項地治療就好。 

 所以與其胡亂去做一大堆治療，不如找到一位專業醫師先做好整體評估，針對你想改善的問題、流失程度、期望效果，有計畫地去做1、2項治療，往往比起亂無章法地做完10項治療更有效果！

 深入了解 ▶ 花10萬元埋線治療嘴邊肉卻沒效果，真的值得嗎？

 ▲隨著年紀增長，臉部骨架的體積也會逐漸流失、往後退縮（下圖），造成原本附著在骨架上方的皮膚組織失去支撐而開始往下滑，就會在皮膚表面出現各種鬆弛、下垂、凹陷、皺摺等。

舉例來說，許多人都在意的淚溝、法令紋、木偶紋、嘴邊肉等，都是因為肌膚老化造成深層脂肪和骨架的體積流失、支撐力變差才出現的鬆弛下垂和皺紋。

 所以在治療上，必須利用膠原蛋白新生材質注射在深層脂肪和骨架之間，去增加骨架的體積支撐，才能有效解決問題。

 但如果你只是在淺層皮膚不斷打電波、音波、埋線拉提或注射填補，看似做了很多治療，但都在同一個深度（筋膜層以上），也沒有辦法增加骨架支撐，治療效果自然不好，反而可能因為太頻繁治療而讓皮膚受傷（即使是埋線拉提也會摸到一坨線在臉頰），或是愈做愈垂、臃腫不自然。 

 排雷要點： 每個人的皮膚狀況不一樣，別人的問題不一定是你的問題、適合別人的治療卻不一定適合你。 就算一樣都是淚溝、法令紋，但在Ａ臉上是一回事，在Ｂ臉上又是另外一回事了，二者最終的療程規畫可能完全不一樣，因為每一張臉都是獨一無二的，所以每一次的規畫都是因人而異的。 治療不要漫無目的、東拼西湊，應該做好整體的評估規劃，再有計畫地進行治療。 皮膚有很多層次，不同療程應該對應不同層次的問題，假如都在同一個深度做治療是沒有意義的。

                   狀況２：臉部太多部位要治療，一定要一次做完嗎？ 

 許多人想做醫美，卻因為預算不足、對材質不熟悉、不想要一下子變化太大等因素，不敢一次打完全臉而猶豫不決……其實你可以選擇分次治療來解決！

 林上立醫師解釋，現代主流的膠原蛋白新生材質（如：洢蓮絲、艾麗斯等），都具有「累加性」的特色。它們可以刺激皮膚生長出膠原蛋白，讓治療效果長時間維持在差不多的狀態，所以你今年打完淚溝和法令紋，１年後的效果幾乎沒變，你就能把預算拿去改善其他部位，把治療一次次地疊加上去，循序漸進改善全臉問題，也能分散單次治療的經濟負擔！

▲膠原蛋白新生材質的累加性，很適合分次、少劑量來治療。 

 在療程的安排上，林上立醫師建議大家事先排出你對各個問題的在意程度，再與醫師討論進行分次治療，可以助於讓治療計畫和治療成果更符合你的期待；此外，建議治療可以「由上往下」進行，先把上半臉的支撐做好了，下半臉的其他問題通常也會改善。例如，當淚溝改善了，法令紋摺痕通常也會變淺；把蘋果肌的支撐做好了，嘴邊肉變小也會變小、下顎線更俐落一些，都是常見情形喔！

 深入了解 ▶ 淚溝、法令紋、木偶紋…臉部問題多，4步驟這樣安排預算！ 

 排雷要點： 

膠原蛋白新生材質具有累加性，可以把療程計畫性地分成多次治療，不用一次就要打好打滿。 3個Step自我檢視，妥善安排治療的先後順序↓ - Step    

- Step 1：觀察自己最在意的哪些問題或部位，排出治療的先後順序。 

- Step 2：從上到下的治療，更具有經濟效益。 

-Step 3：善用膠原蛋白新生材質的累加性，依照預算分次治療。 

▲膠原蛋白新生材質的治療效果可以長時間穩定維持在差不多的狀態，很適合運用分次治療。譬如，上圖這位小姐在打完洢蓮絲S劑型後，一直到治療後2年效果仍維持地很好，即使到治療後4年都還有不錯效果，但比起完全沒有治療之前，狀態還是好很多。 

                狀況３：我明明才剛打完不久，怎麼一下子又沒效果了… 

 最後，也是許多人會問的問題，為什麼治療一下子就沒有效果了？？ 除了醫師的專業和治療技術會影響到治療成果之外，其實患者本身也需要建立正確的治療觀念，才能確保治療效果可以維持更久喔！ 

1.治療沒有做對。 像是深層體積流失，如果只做了淺層的治療，效果自然也維持不久，或根本沒出現。 

2.不同材質選擇。 根據材質本身的組成和特性，最直接影響到效果維持的時間、多久可以看見效果，還有效果穩定度，如：玻尿酸可能6~9個月就感覺沒效果了；洢蓮絲M劑型在治療後30個月才會效果遞減。 

3.劑量沒有打足。 譬如，醫師評估你的問題需要打10cc的洢蓮絲，但你卻只打了2cc，還有8cc的體積流失沒解決，流失部位沒有足夠支撐，自然達不到理想效果。 

  當然，治療後也可以配合調整飲食、運動和良好的生活習慣，都能幫助身體延緩老化，維持更好的膚質狀況。必要時，也可以每年以較少的劑量來幫助膚況維持在一定的水平上（每年還是全臉會流失5cc的體積）喔！。

 深入了解 ▶ 微整形術後總是半年就看不見效果？醫師：問題出在這三點！

 排雷要點： 

1.每個人的皮膚狀況不一樣，適合別人的治療，不一定適合你。

2. 治療不要漫無目的、東拼西湊，應該做好整體的評估規劃。 

3.皮膚有很多層次，不同療程應該對應不同層次的問題，假如都在同一個深度做治療是沒有意義的。 

▲根據每個人的流失程度不同，建議注射的cc數也會不同。 

 其實全民醫美時代並不是一件壞事，但林上立醫師提醒大家應該要擺正對醫美療程的預期，並選擇適合你的治療方式、不要人云亦云，才可以讓治療成效符合你的期待，而透過這篇文章，希望給予大家一些有用的建議，也為新的一年開啟好運氣！

             **提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。

想擁有優雅俐落的下顎線條，雙下巴是必須剷除的首要敵人！因此，「消除雙下巴」一直是詢問度很高的醫美項目，從過去破壞性比較強的抽脂（整形手術），到現在微整形的消脂針、冷凍減脂、SculpSure絲酷秀（熱塑）等，提供一般民眾更加安全且溫和的雙下巴減脂。

 不過，一樣都是雙下巴減脂，這些作法有什麼不同呢？哪一種治療的CP更高？現在就來好好了解一下吧！ 

         一樣消除雙下巴 消脂針、冷凍減脂、絲酷秀(熱塑)

                                               有什麼不同？ 

 從最開始的消脂針，到後來冷凍減脂、SculpSure絲酷秀（熱塑）所推出的下巴專用探頭，可以發現在雙下巴減脂的治療上，單次治療的效率不斷提升，治療後的修復期持續縮短，大幅降低對生活的影響。 到底它們在治療的原理、效果、術後保養上有什麼不一樣？接下來就用一張整理表，讓我們好好了解一下它們各自的差異吧！

                    單價最便宜，不一定最有經濟效益 

                          林醫師：CP值需要綜合考量 

 在選擇消脂針、冷凍減脂、SculpSure絲酷秀（熱塑）時，許多人會說：「消脂針最便宜。」但是單價便宜，就代表CP值比較高嗎？ 其實，不論是選擇哪一種療程，想要完整消除雙下巴一般都要治療1次以上，消脂針甚至要治療4~6次才足夠。 

 所以想要比較這三者的CP值，應該要去計算如果想要達到一樣的改善效果，需要治療多少次、整套療程的總價、術後修復期長短、術後照顧的便利性等，才能達出比較客觀的答案。

 消脂針 

優勢：單價最低、治療靈活性比較高。

 劣勢：需要比較多次的治療；術後修復期長，常見有明顯的瘀青、腫脹和疼痛感。 

CP值：★★ 

 雖然消脂針的單次治療的費用比較便宜，但它的減脂效果也比較差（每次治療只能減少約10％脂肪），需要多次注射才能呈現完整效果，最終的治療費用不一定比較低。

 並且在治療之後，因為脂肪乳糜化過程所產生發炎反應，還會產生明顯的腫脹和疼痛感，所以你在視覺上會先變胖（甚至腫成四下巴、五下巴），直到脂肪慢慢被代謝後，才會逐漸看見治療效果。而在這個過程中，你還需要忍痛按摩來消腫，照護起來比較不方便。 

 冷凍減脂

 優勢：減脂效率高、治療的疼痛感較低、修復期較短。

 劣勢：治療費用高；治療時間久；治療後會有瘀青和腫脹。

 CP值：★★★☆ 

 冷凍減脂一次就可以減少約22％的脂肪，減脂效果很好，可以減少治療的次數，但每一次治療都要長達45分鐘，時間太久、治療費用也比較貴，整體治療費用不一定比消脂針便宜。

 在術後保養上，冷凍減脂一樣會產生瘀青和腫脹，但已經輕微許多，大幅縮短術後修復期。但在冷凍治療時，可能對皮膚造成過度破壞，所以有少部分的人可能出現皮膚組織不正常增生的風險。

 SculpSure絲酷秀（熱塑）

 優勢：減脂效率高、治療的疼痛感較低、幾乎沒有恢復期(不會瘀青或皮下出血)、同步提升皮膚緊緻度。 

劣勢：治療費用中間偏高 

CP值：★★★★☆ 

 在2021年下半年才推出的SculpSure絲酷秀（熱塑）下巴專用探頭，不論是減脂效果、治療費用、治療時間，以及術後照護的便利性，綜合表現都是這散項治療中相對好的一個。 

 並且它也解決了消脂針和冷凍減脂修復期明顯腫脹的狀況，治療部位只會有些微腫腫的，也不用按摩，幾乎不會影響到日常生活，照護起來相當便利！同時，它還可以增加皮膚的緊實度，讓下顎線條更加俐落、明顯。 

 所以整體來說，SculpSure絲酷秀（熱塑）下巴專用探頭的CP值更高！

▲SculpSure絲酷秀（熱塑）下巴專用探頭可以配合每個人的臉型調整綁帶長度，增加治療的舒適性。 

 ▲SculpSure絲酷秀（熱塑）一次就可以減少治療部位約24％的脂肪，加上雷射熱能還能收縮皮膚，只要一次治療就可以看見雙下巴明顯的改善效果，就連下顎線的緊實度也有提升。

▲SculpSure絲酷秀（熱塑）不只可以有效消除下巴脂肪，還具有緊實皮膚的效果，讓下顎線條緊實拉提的幅度更加明顯，並且隨著雙下巴和下顎線的改善也會讓整個臉的比例跟著改變，都會讓視覺上呈現出「變瘦」的感覺。

 ▲從45度角的側臉來看，雙下巴和下顎線拉提的改善效果更加明顯。

 每個人都想擁有緊實上提的輪廓線條，就不能讓肉肉的雙下巴來破壞了下顎線的美感！

 透過這篇文章，讓我們可以更加瞭解常見的下巴減脂療程：消脂針、冷凍減脂、SculpSure絲酷秀（熱塑），各自的優缺點提供給大家參考，也方便大家根據自己的需求、預算，甚至是可以接受恢復期的時間都考慮進去，並確實傳達給醫師進行溝通，讓醫師協助你找到適合的治療方案，更快速擺脫雙下巴喔！ - 延伸閱讀：消除雙下巴，SculpSure絲酷秀（熱塑）下巴探頭成熱門新選擇！

                **提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。 

 關於淚溝治療，網路上有很多討論與傳言：洢蓮絲不能打淚溝會結塊，打玻尿酸會有藍藍的毛毛蟲……等等。因為淚溝治療難度高，可能產生副作用，所以乾脆放棄治療了嗎？ 

 但你有想過嗎？ 

 「走在路上被車撞，可能是因為對方違規，不是代表不應該開車。」 

 「吃東西會胖，可能是吃太多垃圾食物，而不是代表不應該吃東西。」 

 「運動不慎會受傷，可能是方式不對，但不是代表不應該運動。」

 水能載舟，亦能覆舟，因噎廢食一直都不是個好主意。許多人會過度在意材質的副作用，但忽略了背後造成這些副作用的原因，除了材質的選擇，更多是由於材質不當使用，充分了解材質特性並且正確使用，比起執著於洢蓮絲或玻尿酸更重要！ 

                       為什麼會淚溝治療會不夠完美？

                      想治療淚溝，請先搞清楚成因！ 

   淚溝的產生原因往往是因為眼眶骨周圍，也就是顴骨、上顎骨的流失，伴隨著中臉脂肪墊下移而形成的，因此治療時要針對這些問題的原因，而僅僅是把淚溝(結果)填補起來。這種治標不治本的治療思維，如果再加上注射時推擠不均勻、手感不熟練，後續可能眼下腫脹、不自然，或是俗稱的毛毛蟲。

   ▲從上圖可見眼周老化，包含淚溝眼袋、眼皮鬆弛、眼尾下垂等等，與眼眶骨流失有很大的關係，因此重建眼眶骨會是治療的重點。

  ▲眼眶骨會隨著年齡漸長而骨骼流失，造成眼周的支撐力不佳，這時候如果只是把凹陷的淚溝填平，只會得到沒有淚溝的老臉，然而將眼周骨架重建支撐後，可以觀察到不但淚溝改善了，整體也看起來更加年輕。 

                        玻尿酸治療淚溝有毛毛蟲？　                       產生的主因多是不當使用 

 如上述淚溝的成因，眼下肌膚又特別薄，若是將玻尿酸直接打在缺乏支撐、皮膚又薄的眼周，很容易會形成毛毛蟲的情況，更會產生藍藍的廷得耳效應。但並非玻尿酸就不可以治療淚溝，而是要注射在對的位置：重建眼周骨架支撐，並非只是把淚溝填平。

  ▲無論是玻尿酸還是洢蓮絲，在治療時建議打在骨膜與深層脂肪間，才不會由於施打在淺層而造成凹凸不平，注射在深層，填充物的支撐力也較佳，較不易產生位移與腫包感。淚溝治療應注重眼周骨架的支撐而非填充，不但能改善淚溝，還能使眼周老化得到全面改善。

                       洢蓮絲打在淚溝會有結節副作用？

                     那洢蓮絲還可以用來治療淚溝嗎？ 

 洢蓮絲的確不能直接用來填補淚溝，但不代表不能治療淚溝！

▲膠原蛋白增生劑如：洢蓮絲、舒顏萃、晶亮瓷，不能打在上下眼皮，但是可以打在眼周重建支撐，達到治療淚溝以及眼周老化的問題。 

 洢蓮絲不該打在眼皮的皮膚，因為眼周肌肉頻繁的運動會將其擠壓，而分布不均勻。淚溝治療並不是將淚溝填平就好，而是要補足缺失的骨架與流失的體積，打在正確的位置與層次，洢蓮絲用於淚溝治療，不但具有良好的立即支撐性，還能夠透過後續的膠原蛋白增生效益，使淚溝治療效果更持久。

 ▲洢蓮絲治療淚溝不是只將淚溝填平就好，而是需要解決「支撐性」的問題，林上立醫師將洢蓮絲注射於鼻基底、眼下區域與顴骨處，並且透過膠原蛋白的特性，使治療後一年效果自然、持續。從治療效果可見，接受治療者不但淚溝獲得改善，也由於膠原蛋白增生，而使臉部凹陷下垂的老化情況獲得改善，治療一年後，下頷線更清晰、淚溝消失、眉眼明亮，整體看起來更加年輕有神。 

▲淚溝、法令紋、眼尾下垂多是由於臉部缺乏支撐下垂導致，林上立醫師將洢蓮絲注射於鼻基底、眼下區域、顴骨處、眉骨與額頭處，並且透過膠原蛋白的特性，使治療後半年效果自然澎潤，不但使淚溝問題獲得改善，法令紋、眼尾下垂的情況也獲得改善，整個人看起來更年輕。

 ▲臉部老化下垂是整體性的，想要改善淚溝並非將淚溝填平，而是應重建臉部骨架支撐，林上立醫師將洢蓮絲以多個精細小點的注射方式，分配於鼻基底、眼下區域、顴骨處、眉骨與夫妻宮處，治療兩周後便可看到立即改善，眼尾下垂、法令紋以及淚溝都獲得明顯改善，整個人看起來更有精神、膚質也更好。 

 與其糾結打玻尿酸、洢蓮絲，不如找到一個專業、經驗豐富的醫師，針對自己本身的淚溝成因，針對流失的區域、期待達到的效果，給予相對應的治療計畫(使用何種注射材質，哪種儀器)。就像是比起開什麼車，司機是誰更重要！事出必有因，並不是打哪個材質就一定會怎樣，並且本末倒置，因為害怕而放棄淚溝治療，應該是要找到造成問題的原因，才正確治療、改善問題。應注重於眼周的支撐而非填充，並且透過全臉的注射規劃，同時改善眼尾下垂、淚溝、法令紋等老化問題。 

   ▲曾經獲得「世界微整形抗老冠軍」的皮膚專科林上立醫師，同時為洢蓮絲國際原廠教育訓練總講師，除了熟悉臉部解剖學、老化生理學，對於各種材質、儀器也是瞭若指掌，因此經常受邀各國內外大型演講、學術討論會議，針對不同材質、不同案例的治療經驗分享。足跡除了亞洲，遠至歐美法國、摩納哥、巴西等歐美各大洲。 

  ▲林上立醫師運用洢蓮絲治療全臉兩周後案例，這名案例可見到額頭、眼周與蘋果肌有較凹陷的情形，透過重建額頭、眉骨、鼻基底的注射，淚溝、法令紋與額頭凹陷問題皆獲得改善。 

 ▲林上立醫師運用洢蓮絲治療全臉一個月後案例，可以見到淚溝、法令紋與嘴邊肉是由於老化下垂而造成，這時透過洢蓮絲支撐性佳的特性，重建額頭、眼周、蘋果肌、下巴的支撐，雖然是注射，卻是填補了流失的體積，達到重建支撐、拉提緊膚的效果。

              **提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。 

皮秒雷射是現代最受歡迎的醫美療程之一，但目前網路上許多診所或網友都會分享打完皮秒雷射的治療效果，但這些「效果」究竟可以維持多久呢？

 這次，我們不討論雷射波長、輸出功率、能量強度或適應症，單純追蹤皮秒雷射的實際治療案例，一起來看看在皮秒雷射治療後的１年、２年，甚至4年之後，皮膚的實際狀況到底長怎樣？

 ※ J編貼心提醒：內文所有案例為林上立醫師使用PicoSure755蜂巢皮秒雷射所達到的治療成效，不能代表所有醫師或皮秒雷射儀器的治療效果喔！ 

                     皮秒雷射治療後１年追蹤，共4組 

 皮秒雷射除斑、除痘疤到底可以維持多久？ 術後追蹤實際案例照，直接為您公布答案！ 沒錯！這次Ｊ編不多說廢話，下方就直接帶大家來看看幾個實際的案例追蹤照。

                     皮秒雷射治療後１年追蹤，共4組

 不像注射微整形會因為材質的流失效果慢慢減退，當皮膚的斑點、色疤、膚色不均、色素黯沉等被清除之後，如果黑色素細胞沒有接受太多刺激（紫外線、皮膚發炎等），做好基本的保養和防曬工作，就不太會有復發的狀況。 因此，大多數的人在接受正確且合宜的PicoSure755蜂巢皮秒雷射治療之後，追蹤術後1年效果都維持良好，皮膚也變得更加健康、年輕。

 ▲案例一：在治療之前，可見這位小姐在顴骨、臉頰、鼻樑等部位都有許多色素斑點，甚至整個區塊的色素黯沉，皮膚也比較粗糙、有些凹凸不平。而在經過PicoSure755蜂巢皮秒雷射的4次治療之後，斑點和膚色不均的狀況幾乎都解決了，並隨著淺層皮膚的膠原蛋白生長，毛孔縮小，連原本留下來的凹疤也有所改善，讓皮膚變得細緻、平滑，就連眉間紋和法令紋也變淡了一些。而在追蹤４次治療後1年的膚況時，可以發現她的整體膚況幾乎和剛治療完差不多，甚至有更加進步的傾向。 

▲案例二：這個案例雖然主要是想改善斑點和毛孔的問題，但他同時也有一些凹疤。而在透過４次皮秒雷射的治療之後，有效清除了大約7~8成的斑點和色素黯沉，並由於皮膚的膠原蛋白新生，不只縮小毛孔，連同凹疤也連帶著改善了，並且一直到在結束療程後1年，整體膚況依舊維持良好，相當乾淨、透亮。 

 ▲案例三：色素型斑點一直是 PicoSure755蜂巢皮秒雷射的強項之一，即使面對兩頰和鼻子的大範圍雀斑，也只利用２次治療就將它們清除乾淨了。即使在治療1年看起來，整體膚色仍舊勻淨透亮，毛孔也更細緻，比起完全沒有治療之前好上很多

 ▲案例四：不只可以改善淺層的滾動型痘疤， PicoSure755蜂巢皮秒雷射對於紅色痘疤，可見在2次治療的1年後，上述問題都有明顯改善，並且毛孔變小、膚色也變亮了。

               皮秒雷射治療後2年追蹤，共１組 

看完了治療後１年的追蹤照，再來看看結束皮秒雷射治療後的２年，診所發現大多數的人一樣維持良好，沒有因為時間變長就失去治療效果。

  ▲案例五：在治療之前可以看見在臉頰、鼻樑、眼下都有一些色素暗沉，以及顴骨母斑、細紋和毛孔粗大的狀況，一樣都利用PicoSure755蜂巢皮秒雷射有效解決了，並且經過2年時間還是維持不錯的治療效果。

▲同一個案例將局部皮膚放大檢視，可以更清楚看見在皮秒雷射治療後2年的皮膚還是很乾淨，顴骨母斑在被去除之後沒有再長出來，眼下細紋消失了，就連皮膚的細緻度也有所提升。 

                    皮秒雷射治療後4年追蹤，共１組 

最後一個案例，帶大家來看看PicoSure755蜂巢皮秒雷射治療後4年的皮膚，又是怎樣一個狀況呢？

 ▲案例六(組圖1)：在治療之前可以看見這位小姐的額頭、顴骨和耳前都有多處色素斑塊和膚色不均，額頭細紋明顯，毛孔粗大，膚質也比較粗糙、缺乏光澤。而在經過PicoSure755蜂巢皮秒雷射4次治療之後，可見肌膚整體的細緻度和明亮度都有所提升，細紋也變淺了，只剩下局部斑塊還比較明顯，需要再加強處理。

  ▲案例六(組圖2)：根據這位小姐的狀況，林上立醫師總共規劃了8次治療，不只有效改善了上述問題，膚色也被提亮起來。即使一直到治療後的第4年，皮膚都還維持在不錯的狀態，雖然因為皮膚的自然老化、色素代謝能力變差，造成顴骨浮現淡淡的斑塊，問題卻不嚴重，甚至整體膚質相較於4次治療後的膚況都更好。

 皮秒雷射一定要打很多次，效果才能維持久一點？

 看完上面的案例照之後，或許有人會問：「皮秒雷射只打一次不可以嗎？一定要打４次才有效果？」，或說：「皮秒雷射是不是打愈多次，效果就可以維持愈久？」

 林上立醫師解釋，雖然大部分的人在接受一次PicoSure755蜂巢皮秒雷射的治療之後，就能明顯感受到膚質的進步，但想達到「理想中」的效果，卻不一定只靠1次治療就足夠了。

 舉例來說，淺層斑（雀斑、曬斑等）通常施打２次就可以看見顯著進步；深層斑（太田母斑、顴骨母斑等）一般要打到第３、４次治療之後，改善效果才比較顯著；而混合肝斑者，則可能要結合雷射和非雷射類的治療一起進行，療程規畫又更複雜了。 

 更重要的是，透過一整個完整的療程，好好地將皮膚治療到一個程度，改善皮膚的光老化現象，讓皮膚恢復到更加健康、年輕的狀態，也可以讓皮秒雷射的治療效果維持更久一些！ 

 ▲針對臉部大面積的雀斑、膚色黯沉、色素疤等狀況，雖然在PicoSure755蜂巢皮秒雷射的1次治療之後，已幾乎改善了5～6成左右的斑點、黯沉，但還是必須打到第２次治療才能完整解決問題。而實際追蹤個案在２次治療後1年的皮膚狀況，可見雀斑沒有再長出來，並且整體膚色勻淨透亮，比治療之前好上很多。

 ▲一樣是一個很好例子，可以看見在２次治療後，雖然皮膚狀況已經有明顯改善，卻仍有進步空間，像是臉頰上的痘疤和毛孔粗大等；一直到４次治療後，整個治療效果才比較完整，並且治療後的皮膚也可以長時間穩定維持一個比較好的狀態。 

                            打哪一台皮秒雷射有差嗎？  一定要打PicoSure755皮秒雷射才可以維持更久？ 

 還有另一個許多人也會問的問題：「打哪一台皮秒雷射的維持效果有差嗎？難道一定要打PicoSure755蜂巢皮秒雷射才有效？」 

 雖然雷射儀器的選擇很重要，但在實際操作時，醫師對於皮膚問題的判斷、治療次數的評估、施打能量的拿捏，甚至需不需要複合其他輔制治療等，才是影響治療結果至關重要的因素！

 此外，理想的治療不應該是直接拷貝別人的治療方針，所以林上立醫師也建議大家在實際前往診所諮詢之前，應該先建立正確的觀念，才能與醫生進行充分溝通，讓醫生依據每個人的膚況、預算、期待效果，為每個人客製規劃治療對策，才能達到雙方想要的治療結果。

  ▲林上立醫師受到沙烏地阿拉伯當地的醫療機構和學術會議的邀請，飛往沙國擔任訓練醫師向當地的醫師們分享PicoSure755蜂巢皮秒雷射的用於亞洲人膚質的治療經驗，並現場實際操作教學施打要點。（延伸閱讀：林醫師的沙國教學遊記）

  ▲日本醫師來台交流，林上立醫師於現場操作PicoSure755蜂巢皮秒雷射，分享治療的實戰經驗。

 ▲林上立醫師受邀前往上海進行PicoSure755蜂巢皮秒雷射的演講，其專業知識和臨床經驗受到現場專家們的高度肯定。 

 從效果來說，其實皮秒雷射已經是現有治療色素斑的手段中，效果非常好且幾乎沒有什麼副作用的治療方式了。但不論是哪一種雷射所解決的都是「已經形成的問題」，卻不能預防「未來的問題」。

 因此，雖然從目前的術後追蹤照來看，PicoSure755蜂巢皮秒雷射確實擁有相當不錯的治療效果，並且這個效果並不是曇花一現，而是可以維持很長一段時間。但這也不代表你只要打完之後，就能一勞永逸，因為日常生活中仍有許多因素會造成皮膚的持續老化，像是年齡、日曬、生活作息等。

 所以在文章的最後，林上立醫師仍要提醒大家，如果你希望利用PicoSure755蜂巢皮秒雷射來達到皮膚長期保養的目的，還是建議可以定期回診治療，讓膚況長期維持在一定的水平。當然，這時候的治療頻率不用像一開始治療這麼頻繁，依照每個人的需求不同，每一年約2~4次就可以囉！

 - 官網醫師專欄，看更多延伸閱讀👇 

皮秒雷射需要打幾次才會好？多久打一次？ 

皮秒雷射除斑打1000發夠用嗎？全臉該打多少發？ 

皮秒雷射除斑之後，斑點還會再長回來嗎？ 

                            ------ 林上立醫師 重點總結 ------ 

1. 雖然在正常情況下，PicoSure755蜂巢皮秒雷射只打一次就可以有很好的改善效果，但如果想讓問題完整解決，就必須由醫師根據皮膚問題的嚴重程度和期待效果，給予完整治療（通常至少2~4次以上），把皮膚狀況好好改善到一定程度，治療效果自然也可以維持更久。 

2. 雖然在正常情況下，PicoSure755蜂巢皮秒雷射只打一次就可以有很好的改善效果，但如果想讓問題完整解決，就必須由醫師根據皮膚問題的嚴重程度和期待效果，給予完整治療（通常至少2~4次以上），把皮膚狀況好好改善到一定程度，治療效果自然也可以維持更久。 

3. 想要達到理想的治療效果，雖然選對皮秒雷射的機型很重要，但醫師的專業性、操作技術也是影響治療結果的關鍵因素。並建議大家應該在治療前先建立正確的觀念，才能與醫師充分溝通需求、期望效果等，讓最終治療成果更符合雙方的預想。 

4. 雖然皮秒雷射的治療效果非常好且沒有什麼副作用。但它所解決的都是「已經形成的問題」，卻不能預防「未來的問題」。所以如果以長期保養為目的，林上立醫師仍建議可以每年定期治療2~4次，幫助皮膚長期維持在一定的水平喔！

            **提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。 

 每年的秋冬季就是皮秒雷射除斑的傳統旺季，尤其在全台逐步解封、口罩規範慢慢鬆綁，臉部瑕疵少了遮擋變得躲無可躲，促使許多人更加重視「顏值」保養，紛紛前來接受皮秒雷射的治療，想要改善臉上的斑點、暗沉、膚色不均等狀況。

 但是問題又來了，面對臉上名稱不明的斑點、暗沉、色素疤等狀況，真的只要打打皮秒雷射都可以全部解決了嗎？關於皮秒雷射和斑點的恩怨情仇，你又了解多少呢？在皮秒雷射除斑之前，讓我們先來建立正確的治療觀念吧！

              討人厭的斑點從哪來的？又有哪些分類？ 

 不論是深層斑、淺層斑或混合斑，都是由皮膚內黑色素細胞所製造出來的。

 當皮膚受到陽光（紫外線）、飲食、壓力、荷爾蒙變化、皮膚發炎、不良成分的彩妝品或保養品等因素影響，對皮膚產生一定程度的損傷或刺激，就會活化基底層（表皮層最下方）內的黑色素細胞，開始製造出黑色素來保護皮膚，進而使得膚色變黑，甚至形成深色的色素斑點、斑塊或色素型痘疤。 

 目前，根據黑色素位在皮膚內的深度不同，一般區分為以下三種類型：

 • 淺層斑：黑色素位在表皮層，如：曬斑、雀斑、老人斑、咖啡牛奶斑等。

 • 深層斑：黑色素位在真皮層，如：太田母斑、蒙古斑、 顴骨母斑等。

 • 混合性斑點：黑色素散落在表皮層和真皮層，如：黑色素肝斑、貝克氏母斑、發炎後色素沉澱。 

 - 延伸閱讀：皮秒雷射需要打幾次才會好？多久打一次？ 

                  色素型斑點和角質化斑點構造不一樣                                    適合的雷射治療也不同

 想要去除斑點，許多人第一時間想到的就是「雷射」。其原理是利用雷射光束在極短的時間之內，擊碎黑色素顆粒，再讓人體慢慢代謝清除，達到除斑、淨膚、提亮膚色的效果。

 尤其755蜂巢皮秒雷射所使用的755nm雷射光，更對黑色素具有非常高的專一性，可以利用比較低的能量，就更有效率地去除皮膚暗沉、色素斑、色素疤等；同時，減少對周圍皮膚組織造成不必要的破壞，所以它的術後修復期非常短（甚至幾乎沒有）、很好照護、又不容易反黑！

還可以刺激淺層皮膚的膠原蛋白新生，讓整體膚質都一起提升，因而受到許多人的喜愛。

 不過，雖然755蜂巢皮秒雷射對於「色素型的斑點或痘疤」具有很好的治療表現，但在「角質化斑點」的處理上，像是老人斑，UP雷射（汽化型雷射）的治療表現更加出色。

 所以在規劃雷射斑點的療程時，林上立醫師也經常結合755蜂巢皮秒雷射和UP雷射一起治療，根據每個人臉上的斑點型態和分布位置，分區域施打。 

 這種作法更加完整、也更有效率地去除臉部斑點或斑塊，並且縮短術後修復期，治療部位的照護也更簡單（甚至幾乎不用特別照顧）！所以相較於只打755蜂巢皮秒雷射，複合UP雷射一起打反而是治療效益更高的選擇。 

 • 老人斑（脂漏性角化症）：起因於皮膚表皮和角質的異常增生，最終在皮膚表面形成突起性斑點或斑塊，所以它與黑色素沉澱無關，就連斑點顏色也是一層層老廢角質堆積所形成的。

- 延伸閱讀：皮秒雷射除斑之後，斑點還會再長回來嗎？

 ▲雀斑屬於淺層的色素斑，正是755蜂巢皮秒雷射擅長治療的項目之一。以這個案例來看，原本這位小姐的雙頰佈滿了密密麻麻的雀斑，在打完2次755蜂巢皮秒雷射後，不只將臉部雀斑都清除乾淨了，整體膚質的細緻度和光澤感都有所進步。 

▲在治療之前，這位小姐的臉頰和額頭都有許多色斑和色素疤，還有局部膚色不均的狀況都需要處理，而在接受755蜂巢皮秒雷射的治療之後，這些問題都得到明顯改善，皮膚變乾淨，原本暗沉的膚色也變得透亮有光澤，加上755蜂巢皮秒雷射刺激淺層皮膚的膠原蛋白新生，連同眼下細紋和粗大的毛孔都相對改善了。

 ▲隨著皮膚光老化、皮膚代謝能力變差，也在皮膚表面陸續浮現愈來愈多的斑點問題，不只有色素沉澱的問題，如：曬斑、黯沉和膚色不均，在額頭髮際線、眼尾下方還有一些老人斑（角質化斑點）。所以林上立醫師結合755蜂巢皮秒雷射和UP雷射分別處理不同斑點問題，減少治療總次數，並縮短術後修復期。可見在一次治療之後，上述斑點問題就淡化許多，並且膚質也有明顯進步。 

                                     肝斑膚質呈現慢性發炎的狀態                                         打皮秒雷射真的沒問題嗎？ 

 在所有的斑點中，肝斑無疑是所有人（包含醫師）心中最難治療的斑點之一。

 肝斑不只有黑色素沉澱的問題（混合斑，黑色素散佈在表皮和真皮層），根據皮膚病理學觀察，肝斑皮膚亦有慢性發炎的特徵。所以在治療上，一般會建議雷射合併非雷射的治療（如：藥膏、左旋Ｃ、美白成分導入、角質代謝的治療等）一起治療，並且多半不會將雷射視為肝斑的第一線治療，因為相較於其他斑點，肝斑在雷射術後具有更高的反黑機率。

 然而，隨著雷射科技的進步，也為肝斑治療帶來不一樣的可能性！就在2019年已有研究團隊針對亞洲人膚質進行755蜂巢皮秒雷射治療肝斑的研究，研究數據證實，755蜂巢皮秒雷射對於淡化並穩定肝斑，具有很好的效果，既可以解決肝斑色素沉積的問題，也能改善皮膚光老化的現象，讓皮膚從根本上恢復年輕、健康的狀態，有效解決傳統肝斑治療總是反覆發作的狀況，也讓755蜂巢皮秒雷射逐漸成為現代肝斑治療的主流趨勢。 

 ▲根據臨床醫學研究顯示，755蜂巢皮秒雷射可以改善皮膚的光老化現象，用於治療亞洲膚質常見的肝斑問題，不只除斑的效果好，兼具效果維持的穩定性。上圖可見在追蹤3次治療後9個月的效果，臉上肝斑比起治療前淡了許多，並且皮膚狀況維持穩定，沒有反覆發作的狀況。

 隨著現代醫美科技的發達與知識普及，許多人在面對臉部斑斑點點時，第一時間就想去打雷射除斑。但林上立醫師仍提醒，即時這些斑點的外表或顏色看起來，似乎長的都很相似，背後的病理成因卻可能不同，也影響到實際的治療方式。 

 就像是文章中所說的，如果你的問題屬於色素斑，那麼使用755蜂巢皮秒雷射就能快速且有效地解決了；但如果你是角質化斑點，就需要使用到UP雷射（汽化型雷射）來解決；而即使一樣都是色素型斑點，肝斑的成因更加複雜，治療上也需要有更多方面的考量，甚至搭配非雷射的治療手法一起處理。其中的差異，就需要專業皮膚專科醫師來協助診斷了！

                                    ------ 林上立醫師 重點總結 ------ 

1. 當皮膚受到一定程度損傷或刺激時，肌底層內的黑色素細胞會開始製造出黑色素來保護皮膚，進而使得皮膚變黑，但如果「黑色素生成速度」超過「皮膚代謝黑色素的速度」就會在皮膚表面浮現深色的斑點或斑塊。 

2. 根據黑色素位在皮膚的深度不同（表皮層或真皮層），又可分為三種「淺層班」、「深層班」、「混合班」。 

3. 除了一般人所熟悉的色素型斑點，還有一類型的斑點是因為表皮和角質異常增生所產生的角質化斑點，如：老人斑。

 4. 「色素型斑點」和「角質化斑點」因為斑點構造不同，治療方式也不一樣，前者可以施打755蜂巢皮秒雷射來達到很好的除斑表現，後者則以UP雷射（汽化型雷射）的治療表現更加出色。

 5. 屬於「混合斑」的肝斑不只有色素沉澱的問題，還有明顯慢性發炎的特徵，所以一般會建議合併雷射和非雷射的治療，同步處理黑色素和穩定膚況。而755蜂巢皮秒雷射經研究證實，它可以有效改善皮膚光老化現象，對於治療和穩定肝斑有積極效果。

                **提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。 

想要消除由於脂肪堆積造成的雙下巴，努力減肥也許是一個選項，但有時候並不是肥胖的問題導致雙下巴，而且努力減肥或運動也不一定能夠達到目標！這時候，靠著醫美幫助更加省時省力。目前台灣市面上針對雙下巴的微整項目除了消脂針、冷凍減脂(市場上俗稱冷凍溶脂)外，非侵入式的SculpSure絲酷秀雷射溶脂也在推出了下巴專用的探頭，並於2021年下半年於台灣推出，成為消滅雙下巴的新神器！

                                                SculpSure絲酷秀雷射溶脂是什麼？

                            體雕模式跟下巴模式差在哪？

 ▲SculpSure絲酷秀雷射溶脂運用1060nm雷射波長精準加熱皮下脂肪層，在非侵入式無傷口的情況下使脂肪細胞凋亡，再由人體代謝出體外。

 SculpSure絲酷秀雷射溶脂又被稱為熱塑溶脂，透過1060nm波長的雷射能量，在不傷害周圍組織的情況下，精準加熱皮下脂肪至42度-47度，使脂肪細胞凋亡後，經由人體代謝出體外。一次絲酷秀療程為25分鐘，無須麻醉，每次療程可減少約24%的脂肪數量，可施作於腹部、腰部、大腿、手臂等易堆積脂肪之部位。

 ▲SculpSure絲酷秀雷射溶脂下巴模式作用深度為1cm-1.5cm之間，專門為厚度較薄的下巴脂肪設計。

 2021年，SculpSure絲酷秀在台灣核准通過下巴減脂的模式，與體雕模式的差異在於，下巴的皮膚組織較身體薄，治療深度需控制在1至1.5公分左右，並且將脈衝頻率控制在加熱5秒休息5秒的間歇循環，讓組織維持在目標溫度，造成脂肪細胞凋亡，又能讓人不覺得痛(通常只是覺得刺一下就又消失了)。特殊設計的14cm2與10cm2遮光罩，不但能根據患者的下頷骨大小與BMI做選擇，還能透過特殊設計的光罩將能量聚焦於下巴部位，達到良好的減脂效果。

不要小看這10～14平方公分的治療面積，整個下巴、下頷線及上頸部的線條與緊實度的同步改善效果，真的讓人覺得很驚豔！

 ▲SculpSure絲酷秀雷射溶脂下巴模式特別設計的遮光罩，能使能量藉由反射聚焦於下巴脂肪。

        選擇絲酷秀消除雙下巴的理由？　看這張圖秒懂

 傳統抽脂手術治療雙下巴由於需要麻醉、疼痛度高、有傷口可能留疤、恢復期長等因素，不用麻醉、修復期短的醫美療程已成主流。然而，消脂針、冷凍減脂與絲酷秀雷射溶脂都能消除雙下巴，到底該怎麼選？ 

 ▲SculpSure絲酷秀雷射溶脂相對於其他醫美消除雙下巴的醫美療程，具有非侵入式、幾乎無復原期、舒適感佳的優點，還能夠藉由熱能緊實肌膚，使消除雙下巴的效果更明顯。

 很多打過消脂針的人都知道，第一次剛打完的腫脹程度經常會嚇到自己，本來的雙下巴在剛打完的腫脹時期，用雙下巴變成「四下巴」、「五下巴」來形容也不算誇張！如果只是打在身體可以遮蓋的部位是還好，要是打在下巴，恐怕連戴口罩、穿高領都遮不住，要是在夏天或沒有疫情的時候做這種治療那還得了，除非自己不在意，反正一週就會消不少了，不然還真的一兩週都不適合見人！

 消脂針是透過注射去氧膽酸至皮下脂肪，使脂肪細胞被破壞乳糜化之後，由人體代謝出體外，然而消脂針會使注射區域產生強烈的免疫反應，如：發炎、腫脹、瘀青等，而且術後必須忍痛按摩腫脹區域、多喝水，避免產生脂肪結塊不消的副作用。 

冷凍減脂則是透過真空負壓吸引的方式，以零下低溫持續25至35分鐘使脂肪細胞凋亡，療程須忍受冷凍的不適，也容易因負壓吸引而產生瘀青、皮下出血的情況，術後須按摩治療部位，大家還會很好奇你到底做了什麼，怎麼下巴會腫腫青青？但又不像是去拔罐，更不像被種草莓，復原期約一周。 

    無痛、緊實、消脂　幾乎無修復期的非侵入式減脂 

 ▲SculpSure絲酷秀雷射溶脂由於藉由熱能減脂，能使肌膚減脂同時緊實。 

 絲酷秀不但能消除脂肪，還能透過雷射熱能緊實治療部位，改善皮膚緊實度，當下巴脂肪減少，皮膚又變緊實時，瘦下巴的視覺效果加倍！最重要的是與傳統抽脂、冷凍減脂、消脂針比起來，絲酷秀可以說是復原期更短、疼痛度更小、做了也幾乎不會被發現的療程。

 想要殲滅肉肉雙下巴，有了更舒適、有效，且同步緊實皮膚的選擇，絲酷秀SculpSure非侵入式雷射溶脂下巴療程，具有非侵入式、無恢復期、免按摩的優勢，療程溫熱如泡溫泉一般，輕鬆減少脂肪厚度、同時緊實改善皮鬆困擾，讓你與完美V臉與精緻下頷線的距離不再遙遠！

 ▲接受絲酷秀雙下巴治療一個月後的效果，平均會在治療後三個月達到巔峰狀態。 

 ▲接受絲酷秀雙下巴治療四周後(約一個月)的效果，平均會在治療後12周(約三個月)左右達到巔峰狀態。

                  **提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。 

 現代人對於醫學美容的接受度逐年增加，愈來愈多人會利用醫美治療來讓自己變年輕、改善肌膚鬆弛，而「法令紋」是詢問度最高的項目之一。想要改善法令紋，就必須利用注射材質來重建臉部的骨架支撐（像是顴骨、鼻基底等），從過去的「玻尿酸」到近幾年的「膠原蛋白新生材質」，不只維持時間更久，效果也更加精緻、自然，而AestheFill艾麗斯（也就是俗稱的精靈針）正是其中的主流材質之一。

不過，網路上有人說，AestheFill艾麗斯維持時間不長，是真的嗎？ 打完AestheFill艾麗斯之後，多久可以看見效果？多久需要補打一次呢？ 這一次，就讓林上立醫師以Aesthefill艾麗斯聚雙旋乳酸全球教學訓練講師的身分來為大家分析，關於AestheFill艾麗斯的材質特性、維持時間和效果呈現！ 

 ▲身為Aesthefill艾麗斯聚雙旋乳酸全球教學訓練講師，林上立醫師受邀出席「2021年臺灣皮膚科醫學會春季學術研討會」，並分享Aesthefill艾麗斯的臨床治療經驗。 

 ▲演講過程中，吸引許多專業醫師和醫美從業人員於台下認真聽講。 

        AestheFill艾麗斯改善法令紋更快看見效果，到

                                             底有多快？ 

由於材質特性和原料成分都很相似，從AestheFill艾麗斯一上市就經常被拿來與Sculptra舒顏萃做比較。不過，雖然舒顏萃和艾麗斯都是「慢慢看見效果」的類型，但「效果開始出現的時間點」卻不一樣。 

過去的Sculptra舒顏萃（PDLA、聚左旋乳酸）最大特色就在於它完全依賴「皮膚自己生長的膠原蛋白」來達到支撐效果，所以被人為比較自然，外表改變的過程也比較低調一些。但是膠原蛋白從0開始生長一直到看見完整效果，大約要半年左右，等待時間太久也影響治療感受。 

造成許多人在利用Sculptra舒顏萃打完法令紋之後，一開始會感覺不到變化，2、3個月之後好像慢慢有點效果了，卻又不確定是自己的錯覺，還是因為治療的關係了。 

 ▲Sculptra舒顏萃在注入皮膚後的幾天內，水分會先被人體代謝掉，留下聚左旋乳酸刺激膠原蛋白生長，取代老化流失的體積，約治療後３個月才會逐漸顯現效果（但還是不明顯），直到治療後５個月才會有比較明顯的改善效果。

 所以AestheFill艾麗斯一上市就主打「可以更快速看見治療效果」，就受到許多人的歡迎。原則上，AestheFill艾麗斯在剛打完的當下就有「部分」支撐性，可以初步改善臉部問題；並在治療後3個月，呈現4～5成效果；治療後6個月，達到完整效果。 

不只提高了法令紋的治療效率，也增加治療的精準度，讓大家更明顯感受到「自己真的有做治療」，又能享受「看著自己一天一天變年輕、狀態慢慢變好」的樂趣。 

同時，AestheFill艾麗斯也改良了粉末技術，使用特殊的PDLLA多孔性微球體，治療後不容易結節，術後照顧更加方便，也讓膠原蛋白得以更好的生長，效果呈現更加自然。 

 ▲AestheFill艾麗斯的效果能更快顯現出來，可在治療後２周，法令紋、淚溝都有所改善了，也有些微拉提輪廓的效果。隨後，治療效果還在持續進步，預計等到治療後６個月可以達到完整治療成效。 

 ▲在這個案例中，林上立醫師將洢蓮絲和艾麗斯結合在一起治療，善用二種材質的各自優勢，讓效果呈現更加自然。可見在夫妻宮、鼻子、下巴這些部位，利用洢蓮絲建立良好支撐；而AestheFill艾麗斯則被用於增加在中臉的體積支撐，改善淚溝、法令紋、拉提蘋果肌等，既讓改變的過程不會太過突兀，但在治療後２周依舊已有不錯的進步了。

                       AestheFill艾麗斯維持時間更久是多久？                                       法令紋多久補一次？ 

 在正常的情況下，AestheFill艾麗斯在注入皮膚內之後，可以持續刺激皮膚的膠原蛋白生長大約1年。

但是這些膠原蛋白不會像玻尿酸那樣，一下子就被皮膚代謝掉而看不見效果了（如上圖），它們只會隨著皮膚的自然老化，緩慢減少，所以治療效果的維持時間更長，並且可以長時間呈現差不多的狀態，平均維持18～24個月仍有不錯效果。 

所以假如你固定每１～２年就會治療一次，可能在你回診治療時，先前的膠原蛋白還沒有完全流失，就可以用更少的劑量，讓膚況維持在更不錯的年輕狀態。

 或者，你也可以索性將治療分為多次進行，譬如，先治療法令紋、再打淚溝、最後再收緊嘴邊肉，透過分次、少劑量的治療方式，一步步解決臉部的所有問題（因為效果維持久，可以把治療錯開交替進行）。

 這就是膠原蛋白新生材質所謂的「累加性」優勢。不論你只是想要消除法令紋，或做到全臉的抗老微整形，AestheFill艾麗斯比起玻尿酸更適合用於長期治療的選擇！

        AestheFill艾麗斯也需要分三次打，治療才完整？ 

過去Sculptra舒顏萃曾有一種說法：「為達到最佳的治療效果，一個較完整的建議療程約分成3次進行，每次間隔4~6週。」

 AestheFill艾麗斯也一樣嗎？難道我只想打一次就不行嗎？ 

其實，不論是衛服部仿單或原廠衛教單上，都沒有這種強制要求。AestheFill艾麗斯到底要打幾次、打多少劑量、需不需要分成多次來治療，最終還是取決於每個人的狀況、需求和預算。

 而關於SculpSure舒顏萃需要分次治療的說法，則是Sculptra舒顏萃一開始在台灣上市時，原廠所使用的宣傳的治療方式，他們建議「分三次、每次少量治療」來達到比較完整的治療效果。 

林上立醫師解釋，這就像是要蓋房子一樣，如果想蓋一棟12層樓的房子，就需要一層、一層慢慢蓋上去，而不是一次把所有的水泥都倒完就沒事了（那只會變成一大坨水泥，不會往上疊）。 

一樣的道理，Sculptra舒顏萃或AestheFill艾麗斯就像是水泥一樣，如果你希望有愈明顯的效果、需要愈多的支撐，就更需要一層一層疊上去，這就需要分次治療了。 

並且因為Sculptra舒顏萃或AestheFill艾麗斯都需要時間等待膠原蛋白生長，所以每次治療間隔4～6周以上，讓第一層先產生足夠或基本的支撐（膠原蛋白），你才能再往疊，也才會有效果。 

 AestheFill艾麗斯作為現代主流的膠原蛋白新生材質之一，不同於傳統的玻尿酸（填充物），只要妥善運用，就可以幫助我們更有效地改善法令紋的問題，並且維持更長的時間，也不需要頻繁地補打。 

一般來說，假如你是第一次治療，根據每個人的情況、預算、治療需求和期待效果，可與醫師討論將治療分為一至多次進行，先把臉部老化狀況改善到一定程度，之後再每年一次定期回診治療來維持狀態（但因為之前的治療還有一定效果，注射劑量也能相對減少），或是針對其他想改善的部問與醫師討論治療計畫即可。

 ------ 林上立醫師 重點總結 ------ 

1. AestheFill艾麗斯改善法令紋，多久可以看見效果？ ◆ 剛打完的當下，就有「部分」支撐性。 ◆ 治療後3個月，達到4～5成效果。 ◆ 治療後6個月，效果完整。

 2. AestheFill艾麗斯打法令紋可以維持多久？ AestheFill艾麗斯在注入皮膚內之後，可以持續刺激皮膚的膠原蛋白生長約1年（所以這段時間，外表都會呈現差不多的狀態）；過後，才會因為皮膚的自然老化，讓膠原蛋白緩慢流失，平均維持18～24個月仍有不錯效果。

 3. AestheFill艾麗斯需要分三次打，治療才完整？ 依個人狀況，沒有強制要求。但如果你希望的治療效果更明顯、需要更多的支撐，就要一層一層疊上去，透過多次、少劑量的治療，循序漸進達到完整成效。 ◆ 提醒：每次治療至少間隔4~6周（讓膠原蛋白先產生基本的支撐），才能再評估或進行下一次治療喔！

              **提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。

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 淚溝是許多人共有的問題，但想擺脫淚溝的糾纏，卻好像沒有預想的簡單……即使現代醫美微整形已相當普便，仍不時會聽見或看見治療淚溝失敗的案例，問題到底出在哪？ 

林上立醫師分享，許多人在治療淚溝經常會犯一個錯誤，就是把「治療淚溝」當成「填補淚溝」，但這二種作法卻是完全不一樣的概念，也大大影響治療結果的呈現。現在就來好好了解一下它們之間的差異吧！

 為什麼會有淚溝？ 

 ▲隨著老化流失，眼眶骨骨架也會出現變化。

 ▲深層脂肪的體積會因為老化流失而減少，同時，因為失去下方的骨架支撐開始往下滑，造成眼下塌陷形成溝紋，就是所謂的「淚溝」。

 淚溝的形成原因，牽涉到骨架和深層脂肪的流失。 

從上圖一可見，老化會改變眼眶骨形狀，造成眼眶中央的孔洞變大，眼下脂肪失去支撐開始往下滑，而在眼睛下方產生凹陷溝紋。

 同時，眼下脂肪也會流失（上圖二），而眼周正是全臉深層脂肪中，最早開始出現體積流失的區域，所以許多人最先出現的初老症狀，就是淚溝。 

 ▲隨著眼周流失嚴重程度不同，眼下可能出現的老化症狀包含淚溝、眼袋、印第安紋等。

            「治療淚溝」和「填補淚溝」邏輯大不同 

從下面這張圖，相信大家就能明確看出二者的差異了。 

 所謂的「治療淚溝」，就是把注射物打在眼周骨架重建眼周支撐（圖片右下），讓眼下恢復平坦、改善淚溝，還可以拉提臉部輪廓。

 更簡單地說法，就是把那些因為老化流失的體積、退縮的骨架，通通利用注射材質重新支撐回來，下滑或塌陷的皮膚組織自然也會回到原來的位置，恢復年輕時的緊實飽滿，因此這種作法地治療效果更完整、也更自然。

 所謂的「填補淚溝」，卻是把注射物直接打在皮膚淺層、淚溝凹陷部位（圖片左上），雖然淚溝被填平了，整張臉的骨架支撐卻還是不好，撐不起這些注射物的重量，反而讓臉部線條變得臃腫、不自然。

     聽說洢蓮絲、艾麗斯不能打眼周，會有不良反應？ 

過去在網路上曾有一種說法，膠原蛋白新生材質（如：洢蓮絲、艾麗斯、舒顏萃等）不能使用於眼周治療，因為上下眼皮活動頻率高，若施打在活動頻率高的部位會造成注射材質分布不均，容易產生結節。 

道理沒錯，但更精確來說，膠原蛋白新生材質不是不能打「眼周」， 而是不能打「上下眼皮」。

 而治療淚溝也不是要拿它們直接填補在上下眼皮， 而是找到骨架和深層脂肪的流失部位，注射洢蓮絲或艾麗斯重建與穩固眼周的框 架支撐。主要施打點位如下圖

 ▲治療眼周老化不是哪邊有問題就打哪裡，而是解決眼周問題的根本原因，也就是重建流失的骨架和深層脂肪的體積，才能達到全面性的改善與年輕。 

               洢蓮絲、艾麗斯治療淚溝沒有標準公式

              性別、骨架、流失程度影響點位和劑量

 上面內容解釋了許多，或許有些人還是有點模糊，所以下方就來看看幾個實際治療案例吧！

 不過每個人的臉部構造、脂肪大小、皮膚老化流失程度的程度和位置都不一樣，加上男女性輪廓特徵也不相同（男性要強調線條感，輪廓稜角分明；女性要加強蘋果肌，增添柔和感）。所以淚溝面積雖不大，每個人的注射點位和劑量卻都不一樣喔！

 ★ 案例解析 這個案例是亞洲人最常見的狀況──上顎骨內側支撐不足──所產生的淚溝；再加上年齡增長，顴骨和上顎骨老化流失、體積減少，進一步加重眼周凹陷，導致淚溝惡化，並且臉型也變方和寬、法令紋明顯等，五官逐漸失去女性特質。 所以林上立醫師利用膠原蛋白新生材質（如：洢蓮絲、艾麗斯）重建眼眶骨支撐、改善上述眼周老化狀況之後，也去拉提蘋果肌，並修飾下顎線條，創造柔和輪廓線條，增添迷人親和力。 

 ★ 案例解析 有些人到了一定的年齡會出現「老人胖」，有些人的臉卻愈來愈凹，吃再多也不會變澎潤一些，而這位小姐就是一個典型例子。 老化流失不只讓她的臉部多處出現凹陷，像是蘋果肌扁平、雙頰和夫妻宮凹陷，導致顴骨看起來特別突出，給人一種強勢、不好相處的感覺。同時，她也有整個眼眶下方支撐流失的問題，不只有明顯淚溝，還衍伸出印地安紋。 所以林上立醫師在處理淚溝時，也特別加強蘋果肌的飽滿度，修飾顴骨線條，讓臉部輪廓恢復柔和弧度。 

 ★ 案例解析 不同於女性微整形要打造精緻柔和的臉部線條，男性輪廓特徵更有稜有角一些，並且兩頰相對扁平，顴骨弓反而更明顯。 所以在治療上，林上立醫師一方面利用洢蓮絲重建眼周支撐來改善淚溝，一方面加強輪廓線條感，像是線條鮮明的下顎線、強化顴骨、方正的額頭、平直眉毛等。可見在治療之後，不只臉部線條變明顯，整張臉的比例也變小了。

 ★ 案例解析 淚溝與顴骨和上顎骨流失有關，但在增加骨架的體積支撐、改善淚溝時，也要避免把雙頰打得太澎、太女性化。 所以林上立醫師在重建眼周骨架支撐之餘，也調整了施打點位，把洢蓮絲打在比較外側區域（白色）去加強顴骨線條，凸顯男性剛毅線條感。並且隨著中臉骨架支撐變好，下方區域也跟著往上提，讓原本模糊的下顎線恢復俐落！ 

 最後，再次提醒大家在「治療淚溝（或其他眼周老化症狀）」，切記不要直接將注射材質填補在上下眼皮，或打在淚溝、眼袋、魚尾紋的凹陷上，而是找到骨架和深層脂肪流失部位，於周圍支撐點注射洢蓮絲或艾麗絲，重建與穩固眼周地基，眼周老化問題便能得到改善。這樣的治療方式與「填補淚溝」是很不一樣的邏輯，請別將二者搞混了！

 ------ 林上立醫師 重點總結 ------ 

1. 淚溝是因為骨架和深層脂肪的流失，導致眼周失去支撐而在眼睛下方產生的凹陷溝紋。

 2. 「治療淚溝」是利用注射材質去重建重建眼周支撐，讓眼下恢復平坦、改善淚溝，同步拉提臉部輪廓；而「填補淚溝」則是把注射材質直接打在皮膚淺層去填補凹陷，卻沒有改善支撐，容易讓臉部線條變得臃腫、不自然。

 3. 膠原蛋白新生材質（如：洢蓮絲、艾麗斯、舒顏萃等）不能打在「上下眼皮」，卻可以打在「眼周」，只要打法正確可以有效治療淚溝，不用擔心因為眼部肌膚活動頻率高產生結節或快速流失。

 4. 雖然淚溝面積不大，每個人的注射點位和劑量卻都不一樣。因為每個人的臉部構造、脂肪大小、皮膚老化流失程度的程度和位置都不一樣，加上男女性輪廓特徵也不相同（男性要強調線條感，輪廓稜角分明；女性要加強蘋果肌，增添柔和感）。

                  **提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。

每個人都希望自己的痘疤凹疤能在最快的時間內解決，但有許多人過去都曾打過十幾次的飛梭雷射，皮膚都打出敏感肌了，痘疤凹疤還是無動於衷。而2019年UP雷射上市之後，被喻為痘疤救星、疤痕治療的新曙光！不過，UP雷射的效果真的比飛梭雷射好嗎？一樣都是治療痘疤，那麼多種雷射差在哪？治療到底怎麼選？

 進入正題之前，先來看一支UP雷射的實際治療案例影片！ 

                飛梭雷射做不到的，UP雷射解決了

 ▲痘痘發炎太嚴重或時間過久會造成皮膚纖維化而失去原本的彈性，形成凹陷型痘疤。其中，車廂型（中）和冰鑿型(右)的凹疤深度比較深，傳統飛梭雷射能量無法到達，所以治療效果不佳；而UP雷射可以深入皮下4mm，對於改善嚴重凹疤效果佳！ 

 過去治療效果和想像有落差，不是因為雷射沒有效，而是「你的問題可能在於更深的地方，過去飛梭雷射到達不了的深度」。

 國外臨床文獻指出，痘疤患者的冰鑿型痘疤問題占比高達60~70%，但飛梭雷射處理的深度僅到達皮下1.5mm，對於淺層的滾動型痘疤治療效果還不錯，而冰鑿型和肌膚底層的纖維化組織卻比較深，位在飛梭雷射無法到達的位置，因此即使經過多次治療也不見成效。相較之下，強調深度治療的UP雷射成了一個絕佳的選擇。 

UP雷射突破了傳統雷射的限制，作用深度直達皮下4mm，直達傳統雷射無法觸及的深度。並在解決嚴重的深層凹疤之外，UP雷射還能刺激膠原蛋白增生，有效重建肌膚底下受損的真皮層，恢復皮膚緊緻性、彈性；同時，汽化皮下組織纖維化問題，把不正常的組織移除，再讓正常的組織重新長回來，可以說是疤痕重組、再生的概念。

 因此，UP雷射成為嚴重痘疤患者的優先選擇！ 

 ▲對於比較輕微的痘疤類型，在經過UP雷射治療一次後，可見不只痘疤深度變淺，膚質也更加細緻，整體來說進步幅度相當大。 

 ▲即使是類似這種嚴重的痘疤型態，UP雷射也能創造顯著治療效果。

 ▲經過UP雷射三次治療之後，明顯觀察到凹疤變淺，整體膚質也獲得改善。 

                                  UP雷射 vs 飛梭雷射                   這些差異造成它們治療痘疤的效果不同！ 

 此處再以「治療深度」、「表面傷口」、「恢復期」來做比較分析： 

 • 治療深度 

 飛梭雷射的治療深度＜1mm，只能到達真皮層，對表淺的滾動型痘疤和部分的車廂型痘疤有不錯的改善效果，但再更深層痘疤的治療效果卻不佳。

 UP雷射的治療深度能達到近皮下4mm，對以往雷射束手無策的車廂型、冰鑿型痘疤都有明顯的治療成效，且能量更加集中、雷射穿透速度快，不只提高治療效率也不易累積熱傷害，大幅縮短了術後恢復期。 

 • 表面傷口 

 飛梭雷射屬於汽化雷射，有開放性傷口，加上它的熱傷害大，術後容易流湯湯水水（組織液），需要反覆更換人工皮，術後紅腫、反黑機率高。 

UP雷射也是汽化式雷射，利用10600nm波長對於水分子吸收力強的特性，使皮膚產生緊緻的效果，且在皮膚表面僅會形成細小的傷口（每一個光點約120微米），術後只會產生輕微的紅點滲液，不需要貼人工皮、紅腫校退快，照護方便許多。 

 • 恢復期 

飛梭雷射因傷口較大，相對的恢復期比較長，並且反黑風險較高。 

相較之下，若要兼顧效果和修復期，UP雷射絕對是遙遙領先的。這是因為UP雷射的「UltraPulse極速脈衝科技」能在極短的時間內（0.04毫秒）提供較深層的治療，精準穿透皮下組織，有效控制熱擴散，所體它在治療過程不會對肌膚造成太多熱傷害，故大幅減少副作用及術後反黑的機率，並且術後的修復期更短暫、保養的便利性更高！

▲UP雷射治療後一周，已能看見初步的膚質改善，雖然泛紅不會這麼快消失，這是常見的現象。但是比起過去的磨皮雷射、其他機種的二氧化碳飛梭或其他的飛梭雷射，如果要兼顧「痘疤的治療效果」和「術後修復期」，UP雷射絕對是遙遙領先的。

                       UP雷射：三種模式客製化治療                                有效治療各種痘疤問題 

上述有提到想要有效治療痘疤，必須依照痘疤種類選擇適合的療程，而UP雷射有多種探頭可供醫師操作，針對不同類型的狀況提供客製化治療：

 • Active FX淺層模式 

 UP雷射的Active FX淺層模式可以做到非常表淺的拋光，優化膚色膚質，也因為是淺層拋光，所以可以覆蓋較完整的皮膚表層，減少凹凸不平的外觀，皮膚表淺部分收縮緊實，使膚質細緻、毛孔收縮。還能依照病灶的顏色深淺調整能量，讓色素回到較正常的狀態。

 • Deep FX深層模式

 以往施打雷射來去除痘疤，即使表面看起來有效，卻因為雷射深度不夠，能量到達不了纖維化、硬化的皮下組織，術後皮膚摸起來仍是硬硬的、不自然。

 而 UP雷射的Deep FX深層模式可治療到皮下纖維化組織，改善輕中度凹疤，並刺激膠原蛋白新生，使肌膚恢復彈性。

 • SCAAR FX專利精雕模式 

在SCAAR FX專利精雕模式下，UP雷射的治療深度可穿透至皮下4mm，鬆解深層攣縮組織，治療嚴重痘疤或頑固疤痕都有突破性的成效，改變以往痘疤治療的困境。 

                                          不只改善痘疤！  10600nm汽化式雷射，膠原蛋白持續增生三個月

 除了解決痘疤、疤痕問題之外，UP雷射還可以刺激正常組織、膠原蛋白增生，改善膚質，以更全面的方式治療痘疤。

 此外，UP雷射所使用的10600nm波長還能夠刺激更充足的膠原蛋白新生，並且時間長達3個月，以漸進式持續改善毛孔粗大、細紋、暗沉、粗糙等困擾，提升膚質細緻度。

 雖然目前在痘疤治療的選擇上有很多選擇，但是飛梭雷射因為深度不足、傷口大、恢復期長，使許多人卻步；其他雷射即使有各自的優勢，但通常治療深度都較淺，無法解決較深層的問題...... 綜合來說，UP雷射不只能夠穿透皮下組織深達4mm，解決嚴重的深層痘疤，並且恢復期短、微創傷口、反黑率低且術後保養便利，在各方面都提供痘疤治療一個更好的選擇！ 

 - 延伸閱讀：【UP雷射修復期】UP雷射術後會紅會腫嗎？修復期要多久？ 

- 延伸閱讀：【UP雷射】UP雷射打幾次才有用？這篇文章告訴你 

- 延伸閱讀：【UP雷射皮秒雷射】UP雷射 VS 皮秒雷射 痘疤治療怎麼選？

             **提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。

（PCL、聚己內酯、依戀詩、易麗適，俗稱少女針）和AestheFill艾麗斯（PDLLA、聚雙旋乳酸，俗稱精靈針）都是現代主流膠原蛋白新生材質，也都有著卓越的治療效果，因而受到許多人的喜愛，卻也讓人陷入選擇困難的猶豫中…… 

到底應該選ELLANSÉ洢蓮絲比較好？還是打AestheFill艾麗斯更有效？其實不一定要二選一，林上立醫師分享，根據不同部位需求不同，其實也可以把二者結合用於複合式治療！ 

                           洢蓮絲、艾麗斯有什麼不同？

 同樣作為膠原蛋白新生材質，ELLANSÉ洢蓮絲和AestheFill艾麗斯都能有效刺激皮膚新生膠原蛋白，讓治療效果長期穩定維持在一致狀態。但是它們的「效果出現時間」和「效果維持時間」卻不一樣。 •

 ELLANSÉ洢蓮絲（PCL、聚己內酯、依戀詩、易麗適，俗稱少女針）

 ELLANSÉ洢蓮絲是由30%的PCL微晶球和70%的CMC凝膠所組成，CMC凝膠可以在治療當下提供支撐性，有效提升治療的精準度。 

當CMC凝膠慢慢被皮膚吸收代謝，PCL微晶球會同時刺激皮膚新生膠原蛋白取代CMC凝膠空缺的體積，讓ELLANSÉ洢蓮絲治療效果可以長期穩定維持一致狀態。

 【註】什麼是CMC和PCL？

 - PCL（polycaprolactone，聚己內酯）是一種可以被人體完全吸收的醫療級聚合物，有助於合成膠原蛋白。ELLANSÉ洢蓮絲成分使用25～50微米(μm)的PCL微型晶球所組成。

 - CMC（carboxymethylcellulose）是一種PBS-生物降解材料，製成ELLANSÉ洢蓮絲的凝膠載體，可被人體吸收代謝，並在治療當下提供支撐。 

 ▲洢蓮絲Ｍ劑型的PCL晶球鍊長度比較長，PCL晶球完全被分解的時間（刺激膠原蛋白新生的時間）速度較慢，因此，洢蓮絲Ｍ劑型可以維持更長時間，所生長出來的膠原蛋白也更扎實，並能提供更有效、穩固的骨架支撐。 

 雖然不論是S或M劑型，ELLANSÉ洢蓮絲的PCL和CMC比例都一樣，但PCL晶球鏈長度卻不同。M劑型的PCL晶球鏈比較長，可以持續刺激膠原蛋白新生的時間更久，並且膠原蛋白生長更加緊密、更扎實，所以M劑型的持久度、穩定度都比S劑型更好。 

洢蓮絲S劑型的PCL晶球完全被分解時間約1年，也就是說它可以持續刺激膠原蛋白新生長達1年之久。但所生長出來的膠原蛋白不會快速消失，而是隨著自然老化緩滿流失，所以根據臨床觀察，在打完洢蓮絲S劑型之後，可以維持18個月效果才會慢慢遞減；甚至有許多人在治療後的第4、5年，都還保有一半以上的效果。

 洢蓮絲M劑型的PCL晶球完全被分解時間約２年，所以它可以持續刺激膠原蛋白新生的時間為2年。根據臨床觀察，它的效果一直到治療後30個月（2年半），才會隨著膠原蛋白的自然流失緩慢遞減。

 因此，洢蓮絲S劑型更適合給首次施打洢蓮絲或本身就喜歡Ｓ劑型效果的族群；而洢蓮絲M劑型則建議用於曾接受過洢蓮絲治療、熟悉洢蓮絲效果，或是需要提供「大量骨架支撐」的族群（尤其是熟齡族）使用。

 - 延伸閱讀：【洢蓮絲M維持時間】洢蓮絲M劑型到底可以維持多久？

 • AestheFill艾麗斯（PDLLA、聚雙旋乳酸，俗稱精靈針） 

 AestheFill艾麗斯效果出現的過程和舒顏萃比較相似，都是「慢慢」看見效果的類型，必須等待皮膚膠原蛋白一點一點生長出來後，效果才會逐漸完整。

 但不同於過去的舒顏萃等待膠原蛋白生長的時間太長，需要等待3~6個月以上才能看到一些效果（但此時許多人都快忘記自己有去治療了……）；艾麗斯卻大幅縮短等待時間，在治療當下就有「部分」支撐效果，治療後３個月達到4、5程效果，治療後半年呈現完整效果，提升治療的效率。

 既符合了想要低調改變、不想要一下出現明顯變化的族群需求，卻讓治療更加有感覺！ 

同時，AestheFill艾麗斯也改良了粉末技術，使用特殊的PDLLA多孔性微球體，治療後不容易結節，術後照顧更加方便，也讓膠原蛋白得以更好的生長，效果呈現更加自然。

 ▲AestheFill艾麗斯和舒顏萃都是「慢慢」看見效果的類型，並且維持時間也相近，但艾麗斯大幅縮短等待時間，提升治療的效率，因此受到許多人喜愛。

 誰說洢蓮絲、艾麗斯只能2選1？ 根據不同部位治療需求，發揮1+1>2效果

 閱讀完上面內容，是否對ELLANSÉ洢蓮絲和AestheFill艾麗斯都有更進一步的了解呢？治療前，可以根據自己的需求或喜好，選擇想打哪一種材質。 但如果你選擇不了，也關係！

 目前林上立醫師已結合ELLANSÉ洢蓮絲和AestheFill艾麗斯共同運用在同一個案例的治療中，分別注射在臉部不同部位，更充分發揮它們各自的材質優勢。現在就來看看幾個實際案例吧！

 ▲善用洢蓮絲支撐性佳、效果立即的優勢，首先恢復額頭和夫妻宮的飽滿度；而中臉的支撐則交給艾麗斯「慢慢」改善，讓治療效果的呈現更加自然。

 ▲比較治療前後可見在治療後2周額頭恢復飽滿，並且淚溝、嘴邊肉等問題都已得到一定程度的改善，讓整個人看起來比治療前精神許多；再看到治療後4周，隨著艾麗斯所產生的膠原蛋白新生，整個人的狀態又更加進步。

 ▲結合洢蓮絲和艾麗斯的複合式治療，充分發揮不同材質優勢，讓治療效果更佳自然。 

 在治療之前，這位小姐不論在額頭、太陽穴(夫妻宮)、臉頰等部位都有凹陷，再加上顴骨和上顎骨流失引起的淚溝、輕微嘴邊肉等，讓整個人看起來隱隱有種疲倦、老態之感。 

此處，林上立醫師將治療分為二部分，在額頭和夫妻宮施打ELLANSÉ洢蓮絲，具有絕佳黏度和支撐性，在治療當下提供良好支撐力，恢復其飽滿度；而在中臉部位則注射AestheFill艾麗斯，包含顴骨、上顎骨、耳前髮際線等，讓治療效果隨時間推移慢慢遞進，自然改變。

 相較於全臉只施打同一種材質，這樣的複合式治療方式，既在治療當下給予一定程度的改善效果，卻不會一下子變化太大而顯得突兀，充分發揮這二種材質各自優勢特點，也滿足現代人把微整形當作「保養」，想低調改變的需求。 

 ▲針對比較「骨感」的部位，如：鼻樑、下巴、眉骨和顳部骨架等，利用洢蓮絲建立良好支撐；搭配艾麗斯補充中臉體積支撐，並善用艾麗斯治療效果慢慢遞進的特性，讓改變不會太過突兀。 

 ▲比較治療前後可見在中軸線立體度提升之後，五官感覺更加集中且精緻，原本的雙下巴也獲得改善；而中臉部分，雖艾麗斯暫時只提供「部分」支撐效果，卻已有明顯進步，日後隨著膠原蛋白的逐漸生長，治療效果會更加明顯。 

 第二個案例在治療前的狀況和上一個案例差不多，都有淚溝、法令紋、額頭和夫妻宮凹陷等狀況，但同時，她的中軸線的立體度也比較差，如：鼻子、下巴等，還有嘴邊肉和雙下巴都需要解決。 

所以在治療上，林上立醫師將支撐性比較好的ELLANSÉ洢蓮絲使用在鼻子、下巴，增加骨架支撐，並恢復夫妻宮的飽滿度。中臉一樣施打AestheFill艾麗斯，讓這部位的變化較為低調且自然一些。 

 ▲一樣身為Aesthefill艾麗斯聚雙旋乳酸全球教學訓練講師的林上立醫師，出席Aesthefill艾麗斯大型演講分享Aesthefill艾麗斯注射技巧和治療經驗。

 ▲一樣身為Aesthefill艾麗斯聚雙旋乳酸全球教學訓練講師的林上立醫師，出席Aesthefill艾麗斯大型演講分享Aesthefill艾麗斯注射技巧和治療經驗。

 不論是ELLANSÉ洢蓮絲或AestheFill艾麗斯都是安全且效果卓越的膠原蛋白新生材質，對於這二種材質，其實沒有哪一種比較好或差的區別，只是它們的「效果出現時間」和「效果維持時間」不同。

 原則上，除了在比較需要支撐性的部位，如：額頭、鼻子、下巴和比較嚴重的骨架流失處，林上立醫師會建議使用ELLANSÉ洢蓮絲是比較好的選擇，其他部位的差異則不大。

 所以在選擇上，建議可思考自己希望治療後多久可以看見效果？效果可以維持多久？以此進行選擇。當然，你也可以直接尋找一位治療經驗豐富，且技術、美感到位的醫師，根據你的需求給予量身規劃或複合式治療，會是更直接、有效率的方式喔！

 ------ 林上立醫師 重點總結 ------ 

1. ELLANSÉ洢蓮絲和AestheFill艾麗斯都是現代主流膠原蛋白新生材質，並具有很好的治療效果，它們最大的不同是「效果出現時間」和「效果維持時間」。 

2. ELLANSÉ洢蓮絲 由30%的PCL微晶球和70%的CMC凝膠所組成，可以在治療當下提供支撐性，有效提升治療的精準度，並且持續刺激膠原蛋白新生。 

◆ S劑型：持續刺激膠原新生1年。根據臨床觀察，其效果可以維持18個月才會緩慢遞減；許多人在4、5年後還保有一半以上效果。 

◆ M劑型：持續刺激膠原新生2年。根據臨床觀察，其效果可以維持30個月才會緩慢遞減。

 3. AestheFill艾麗斯 由特殊的PDLLA多孔性微球體組成，在治療當下就有「部分」支撐效果，治療後３個月達到4、5程效果，治療後半年呈現完整效果，提升治療的效率。

 4. ELLANSÉ洢蓮絲和AestheFill艾麗斯一定要二選一嗎？ 其實在必要時候，可以利用ELLANSÉ洢蓮絲和AestheFill艾麗斯座複合式治療，發揮它們各自優勢特點，一方面在治療當下給予支撐，達到一定程度的改善效果；一方面也不會一下子變化太大而顯得突兀，符合現代人把微整形當作「保養」，想低調改變的需求。 

此外，對於比較需要支撐性的部位，如：額頭、鼻子、下巴和比較嚴重的骨架流失處，建議可以使用洢蓮絲，其他以外的部位二種材質都可以。

                 **提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。 

前幾天診所來了一位幾年前曾來治療過的老客人（Ａ小姐），但令林上立醫師訝異的是，她這次的 回診不是因為之前的治療效果沒有了，所以來補打；而是為了「挽救」因為不當治療而變得腫脹不 自然的臉型。 

原來，Ａ小姐在前幾個月聽朋友建議，前往某家診所做了埋線、電波拉皮，再加上膠原蛋白新生材 質填補淺層肌膚，沒想到在治療之後，皮膚是變飽滿了，但臉也腫成了圓形大餅臉，甚至一度被人 誤認為是外勞，讓她難過得幾乎不想出門，猶豫再三才鼓起勇氣來找林醫師求助看有沒有挽救機會。 她苦惱地問：「明明我看醫師資歷還不錯，這些也都是常見的拉提療程，為什麼還會出問題？」

 確實，價格高低可以當作某一個衡量標準，卻不是唯一標準。面對不同診所推出的不同價格方案， 應該如何判斷和選擇？怎麼才能避免踩雷， 找到對的醫師來治療？ 這次就來跟大家分享目前主流的膠原蛋白新生材質之一「AestheFill艾麗斯」的費用應該怎麼選？ 在價格背後，又隱藏著什麼秘密呢？ 

                        價錢高低，不是唯一的評量 

               標準艾麗斯一樣打１瓶，當然要選便宜的？ 

 ▲林上立醫師強調，在處理老化問題時，注意注射材質不能打在淺層「填補」，應該打在 深層脂 肪和骨架之間去重建支撐，才能讓臉型恢復年輕、緊緻。 

其實類似治療案例過去診所也曾經治療過不只一次，像是上圖的這位小姐，最初也是因為錯 誤填補讓臉變腫、不自然，所以來找林上立醫師解決問題。可見在治療之後，不只皺紋凹陷 都解決了，整張臉看起來也變小、變Ｖ了。 

 到底為什麼會出現這樣的問題？ 

 這是因為治療的深度太淺了！ 

 林上立醫師解釋，在皮膚老化的過程中，流失最多的位置其實是深層脂肪和骨架的體積，所以抗老 拉提的微整形注射中，更應該要「打深、不打淺」。

 應該把將膠原白新生材質（艾麗斯、洢蓮絲等）注射在深層脂肪與骨架之間，重建因老化而流失的 體積與骨架支撐力，才能解決老化問題，讓整個人變年輕。

 假如你只是去「填補」凹陷、施打位置太淺（太接近肌膚表層），雖然可以把皺紋或凹陷填平，但 臉卻會變得太澎、太腫。尤其對於皮下脂肪豐厚、骨架支撐較差的亞洲人來說，容易變成大餅臉， 更顯胖。

 而Ａ小姐之前的治療更是把所有的治療都集中在淺層肌膚，埋線拉提、電波拉 提、淺層注射… （下方圖框起來的位置），卻沒有去重建深層骨架的支撐，效果自然不好，甚至讓臉太澎、不自然。

 醫師是最大的成本 你找的醫師經驗足夠嗎？有美感嗎？

 ▲林上立醫師曾獲得世界抗老醫學微整型臉部回春獎冠軍，豐富臨床經驗，加上對於抗老拉提的深 刻研究，善於運用各種膠原蛋白新生材質達到令人驚艷的治療效果。此圖為林醫師在 2021 台灣春 季皮科醫學會演講實景。 

 即使知道了應該去重建骨架支撐，但畢竟微整形注射的操作難度比較高，尤其是 膠原蛋白新生材 質更需要經驗豐富、操作技術熟練的醫師，才能將 AestheFill艾麗斯精準注射在正確深度和點位 ，達到良好的治療效果，而不是像Ａ小姐一樣 讓臉愈打愈腫，或有些人會感覺治療效果一下子 就不見了。 

而以下二點都是左右微整形效果的要點： 

 • 要點 1：全臉評估規劃，替代一個部位、一個部位的治療 

 臉部微整形想要變美、變年輕，不是一個鼻子、一張嘴、一雙眼的問題，五官之間的平衡很重要 ，而臉部老化症狀更是息息相關（如顴骨流失可能同時引發淚溝和法令紋），所以在治療時不能 只去改善局部問題，而是要有針對整張臉進行全面性評估規劃，治療效果才會好、也才會自然。

 同時，由於每個人的性別、五官條件，以及老化流失的部位和程度不一樣，所以就算一樣都是治 療淚溝、法令紋或嘴邊肉…，注射點位和劑量分配也會因人而異，而這些都是需要醫師的專業知 識和經驗來評估判斷的。

 當然，最終設計的美與醜，就要靠醫師本身的美學素養了。

 ▲林上立醫師在 2021 台灣春季皮科醫學的 AestheFill®艾麗斯的演講中，針對 術前評估、 治療計畫、劑量分配，乃至於治療的順序，將各個細節做了精準的歸納總結，現場座無虛席 、氣氛熱絡。 

 • 要點２：對於艾麗斯效果的精準預判

 在效果的呈現上，AestheFill艾麗斯（聚雙旋乳酸）和 Sculptra舒顏萃較為相 似，都是在治療 後過一陣子才會慢慢看見完整效果，受到想要低調變美族群的喜愛。

 但也它在治療當下可以產生「部分」支撐效果，不像玻尿酸可以立即見效，所以也更加考驗醫 生的技術和治療經驗。

 在施打時，醫師就要非常精確地判斷施打劑量、該注射在哪個位置、之後膠原蛋白會怎麼長、 最終完整呈現的樣子會變成怎樣…，這些都是需要多年經驗累積，加上對於材質孰悉，才得 以讓最後的效果接近期待。 

 而Ａ小姐在剛治療完並沒有感覺到明顯問題，卻在膠原蛋白慢慢生長出來才開始發覺不對勁 ，感覺臉愈來愈腫卻已經來不及了，除了注射層次不正確之外，醫師在治療過程未能準確判 斷膠原蛋白的生長狀況，也是其中一個原因之一。

 ▲艾麗斯在治療當下只會看見「部分」支撐效果，治療後約半年才會逐漸顯現完整治 療結果（如圖右）。

                                   最後才是費用計算 

            不同價位的艾麗斯，你知道自己打到多少嗎？ 

 原則上，AestheFill 艾麗斯是以「瓶」為單位來計算的，會比較公允；如果以 cc 數為單位 ，卻容易有許多模糊空間。 

 林上立醫師解釋，AestheFill艾麗斯跟Sculptra舒顏萃一樣，本身劑型都是粉 末狀的，都必 須先用蒸餾水泡製之後，才能注射到皮膚內。但在泡製過程要加入多少水，就有很多可以操 作空間了，因此，如果以 cc 數來計費會較難判定標準。

 舉例來說，假如原廠製訂的標準方法是1瓶的AestheFill艾麗斯可泡製7～9cc左右，但如果部 分業者為了圖利，將1瓶AestheFill艾麗斯泡製成14~20cc， 雖可以降低成本、壓低售價，但 實際打完的效果呢？ 答案是，當水分被身體吸收之後，你可能也會發現自己幾乎看不見治療效果了，因為 AestheFill艾麗斯的晶球密度實在太低了。 

 雖然許多人在找醫師做微整形的時候，第一時間還是會將「價格」列入優先考量，覺得反正 一樣都是打艾麗斯，當然是找愈便宜的醫師打就愈划算。但如果打完效果不佳、看不出差異 ，甚至是讓原本想解決的問題變得更糟糕…!?這樣的結果真的是你想要的嗎？

 因此，與其糾結於「價格」，更該在意的是「醫師的技術」，並建立「正確的治療邏輯」。 林上立醫師提醒，隨著年紀增長，老化的層次也會逐漸加深，主要集中在深層脂肪和骨架體 積的流失。 

但這時候，如果你像Ａ小姐一樣，治療還停留在淺層（筋膜層以上）的拉提或填補，像是埋 線 拉提、電波拉皮或淺層填補，效果自然不會好，甚至讓狀況變得更糟糕。

 應該要綜觀全臉的所有問題，再針對流失部位一一去重建深層的體積支撐，才能達到理想的 治療效果，讓臉型變Ｖ、變緊緻、往上提，而不是變大變腫了。

                                    ------ 林上立醫師 重點總結 ------ 

1. 一樣都是打1瓶艾麗斯，為什麼不找便宜的醫師打就好，價格還比較划算？ 如果價格低，但打完效果不好、沒效果，或是愈打狀況愈糟糕，那就算再便宜的價格也不划算。

 2. 為什麼做完埋線、電波，加上注射填補，皺紋變平了，臉卻變腫變大又顯老，一點也沒有變年輕？ 皮膚老化流失最多的是「深層脂肪」和「骨架」，應該去重建深層的體積支撐才能有效拉提。但是上述治療都是作用在淺層，深層支撐不足，拉提效果自然不好；還因為淺層填補讓臉太澎、變腫。

 3. 想讓治療更符合經濟效益，與其糾結於「價格」，更該在意的是「醫師的技術」，並建立「正確的治療邏輯」。可以注意以下重點： ◆ 抗老微整形，注射應該「打深、不打淺」，重建深層脂肪和骨架的體積支撐。 ◆ 治療時，不能只去改善局部問題，而是要有針對整張臉進行全面性評估規劃和完整治療，呈現效果才會好、也才會自然。 ◆ 艾麗斯在治療後，要過一陣子才會慢慢看見完整效果，所以醫師必須能精準預判出膠原蛋白生長出來的樣子，以此分配注射點位和劑量。 4. 因為艾麗斯在施打之前，必須先用蒸餾水泡製，但要加入多少水卻沒有定數。所以用「瓶」為單位來計算費用會比較公允；如果以cc來計算，比較容易有模糊的操作空間。

              **提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。 

肉毒桿菌明明又有「瘦臉針」的稱號，但為什麼許多人打完肉毒卻感覺沒有臉變小？到底肉毒桿菌是不是真的能瘦臉？打了肉毒桿菌拉提，臉就能變緊？利用肉毒桿菌瘦咀嚼肌和雙下巴，效果一下子就不見？ 

怎樣的情況才真的適合用肉毒桿菌素？想用肉毒瘦小臉，一定要知道的事！

 【肉毒桿菌】為什麼我已經打了肉毒瘦小臉，臉還是不瘦？

 打肉毒桿菌要讓臉變小，你必須先達到幾個條件！ 

首先，要有肌肉。

 肉毒桿菌是作用在肌肉上的，所以你必須要有肌肉讓它下去運作，譬如，咀嚼肌肥大造成的國字臉，這樣打了肉毒桿菌才會有瘦臉的效果。

 不過，有許多人的問題來自於肥胖、皮下脂肪太厚、老化下垂、天生骨架等，才未造成臉形變寬、變大，成因和肌肉無關，施打肉毒桿菌自然不會有瘦臉的效果。

 ◤◤ 當表情放鬆時，肌肉也會跟著放鬆而軟軟得；當表情用力（如：咀嚼、咬牙），肌肉也會變得緊繃、變硬。若不確定，可以此為標準，自行檢測看看。 ◢◢ 

 其次，施打劑量要足夠。

 一般在治療動態紋時，只需要放鬆肌肉、抑制肌肉的動作，就能讓動態紋慢慢消失，如：抬頭紋、魚尾紋、川字紋（皺眉紋）、兔寶寶紋（皺鼻紋）等。 但在治療國字臉（咀嚼肌）時，卻必須提高注射的劑量，讓肌肉完全放鬆、不動，肌肉才能隨著時間逐漸縮小，進而達到肉臉的效果。 

 ▲林上立醫師曾獲得世界抗老醫學微整型臉部回春獎冠軍，豐富臨床經驗，加上對於抗老拉提的深刻研究，善於運用各種膠原蛋白新生材質達到令人驚艷的治療效果。此圖為林醫師在 2021 台灣春季皮科醫學會演講實景。 

 打完肉毒桿菌卻沒有效？ 因為你的臉部問題不在肌肉上 

如同上面所提到的，打肉毒桿菌瘦臉的原理是讓過度發達的肌肉變瘦，不過，你必須要有明確的「目標物（肌肉）」讓它去作用，才會有效果。然而，造成臉形變大的原因卻不只有肌肉而已，而是出在其他的原因。 •

 原因一：皮下脂肪太厚

 如果是在臉頰的脂肪太厚、肌肉小，就會影響治療效果。譬如，嘴邊肉的部位，既沒有肌肉，皮下脂肪又太厚，即使打了肉毒桿菌，還是不會瘦。 當然，有肌肉又有脂肪還是可以打肉毒桿菌，不過適不適合、效果會不會好，仍是要交由醫師實際評估之後，才能準確確認。

 ▲林上立醫師在 2021 台灣春季皮科醫學的 AestheFill®艾麗斯的演講中，針對 術前評估、治療計畫、劑量分配，乃至於治療的順序，將各個細節做了精準的歸納總結，現場座無虛席、氣氛熱絡。 

 • 原因二：老化下垂 

根據過往的經驗觀察，這類情況是40歲以上的人普遍會有的問題。

 由於老化造成中段臉的骨架流失，導致皮下脂肪墊失去支撐而下墜，最終累積至中下臉部位，出現嘴邊肉、雙下巴、輪廓線變模糊等，讓臉型變寬、變大。

 這類情況一樣是沒有肌肉可以縮小，當然也不適用肉毒桿菌的瘦臉範疇。若想解決就必須從「重建骨架支撐」來著手，可以利用洢蓮絲、舒顏萃等材質，重建起中段臉的骨架和體積支撐，把下墜的組織重新拉提、集中，才能達到瘦臉的效果。

 ▲艾麗斯在治療當下只會看見「部分」支撐效果，治療後約半年才會逐漸顯現完整治療結果（如圖右）

 • 原因三：天生骨架 

你想要瘦的部位，並不是因為肌肉，也可能來自於天生的骨架。

 以國字臉來說，有些人是因為經常咀嚼硬物或愛吃口香糖等，造成咀嚼肌過度發達；但也有些人臉部二側下頷骨生長異常，過度向後向下或向外突出，造成下顎寬度較寬，甚至超過顴骨的寬度，才會讓臉型看起來較方、較長。 

                    長期打肉毒桿菌瘦臉，卻愈打愈沒有效果？ 

隨著年紀增長，許多人會發現，過去施打肉毒桿菌瘦臉拉堤的效果不錯，後來卻漸漸沒有效果了。類似情況往往不是因為施打劑量不足、也不是換了另一個品牌的肉毒桿菌，才影響了效果，而是因為「問題成因」改變了：從「肌肉」轉變為「皮膚的鬆弛下垂」。 

 ▲利用洢蓮絲的膠原蛋白新生能力，可以重新建立顴骨、顳部等臉部的骨架支撐，將因老化下垂的皮下組織重新集中、拉提，臉型也會因此收緊，從垮垂的「U型臉」變成年輕俐落的「小V臉」。同時，也能讓流失的體積重新長出來，讓治療後的效果更加自然且維持更久。

 這不只是單純的皮膚鬆弛，更正確的還說，應該是骨骼萎縮、深層的膠原蛋白與深層脂肪流失，導致淺層的軟組織位移下滑，造成臉部紋路變多、輪廓變鬆、腮幫子變大，雙下巴甚至三下巴都跑出來…..，最終呈現出 U 型「鬆垮臉」！

 所以在治療之前，我們必須先清楚確認老化根源問題，並且精確地判別是哪些部位、哪些層次的流失所造成，再針對流失的部位補充體積、重建支撐，才可以達到臉型拉提、緊緻，甚至是整體變年輕的效果。

                             ------ 林上立醫師 重點總結 ------ 

1. 想要打肉毒桿菌讓臉變小，有二個重點： ◆ 施打部位要有肌肉。 肉毒桿菌是作用在肌肉上的，許多人的問題卻是皮下脂肪太厚、老化的鬆弛下垂、天生骨架，跟肌肉沒有直接關係，所以打完瘦臉效果也不好。 ◆ 施打劑量要足夠。 若是想達到「瘦臉」的效果，就必須注射比較高的劑量，讓肌肉完全不動，才會隨時間逐漸縮小，讓臉變小。

 2. 隨著年肌增加，肉毒桿菌愈打愈沒有效果？不是產品、劑量的問題，而是因為問題改變了，從「咀嚼肌（肌肉）太發達」變成「老化造成的骨架流失和脂肪墊下垂」，逐漸形成鬆垮的Ｕ型臉。 

3. 面對老化的雙下巴、三下巴、腮幫子變大……，必須針對流失部位重建深層骨架和體積支撐，才能拉提、緊緻臉型，達到整體變年輕化的效果。 

                  **提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。

為什麼電視節目上的皮秒雷射，感覺都比林醫師打的還要更有效、更便宜？為什麼每個人打完皮秒雷射後，效果都這麼驚人？網路賣的蜂巢皮秒雷射只要3999，它也說可以一次解決多種問題，且無傷口、不反黑、不留疤、修復期短，那和林醫師的差在哪裡？ 

皮秒雷射一直是許多人熱愛的保養療程，甚至在網路上還出現號稱為「液態皮秒」的保養品，可見這項療程的受歡迎程度。不過，隨著皮秒雷射的普及度愈來愈高，網路上（甚至是購物台）也開始有愈來愈多關於皮秒雷射的行銷宣傳。其中，哪些是事實？哪些卻是言過其實的行銷話術？這次，我們特別針對網路、購物台常見的宣傳用語，用一篇文章帶大家來好好了解一下吧！

 Q1：打完皮秒雷射，一週後痘疤全消失？ 

 ▲擷取自網路影音平台。 

 林上立醫師解析：痘疤的型態，決定你要用什麼方式來治療。 

根據痘疤的型態和嚴重程度，可分為三種類型：色素型痘疤（紅痘疤、黑痘疤）、凹陷型痘疤（滾動型、車廂型、冰鑿型）、凸起性疤痕（肥厚性疤痕、蟹足腫）。

 其中，色素型的黑痘疤、淺層的滾動型痘疤，基本上利用755蜂巢皮秒雷射就可以有很好的治療效果。不過受限治療深度的影響，皮秒雷射對於比較嚴重的痘疤、混合型痘疤，還是會有些不足之處，如：較深層的車廂型或冰鑿型凹疤、皮下纖維化組織、凸疤等，很難利用皮秒雷射就解決了。 

此時，必須採取複合式治療，先使用UP雷射針對嚴重痘疤區域進行治療，再使用皮秒雷射來初步處理全臉問題，如：色素、淺層凹疤、細紋、毛孔等，才能得到更完整的治療，同時縮短修復期。 

- 延伸閱讀：網傳皮秒雷射治痘疤，打到出血才有效？醫師：那不是皮秒！ 

- 延伸閱讀：【痘疤雷射】治療痘疤，要UP雷射還是皮秒雷射？皮膚科醫師解析 

 Q2：雷射打太多，皮膚會變薄、變敏感？ 

 ▲擷取自網路影音平台。

 林上立醫師解析：這是錯的。不論是皮秒雷射或UP雷射，都是用來治療凹疤、毛孔和細紋，兩者也都有刺激膠原蛋白新生的能力。

 因此，在正確使用的前提下（能量、頻率等），定期施打皮秒雷射，不但不會傷害皮膚，反而可以增加皮膚厚度，讓皮膚變得更健康。 

 Q3：原本肌膚無法吸收保養品，打完皮秒雷射能讓肌膚吸收到你所要的保養品？ 

 ▲擷取自網路影音平台。 

 林上立醫師：不一定，這件事沒有一個定論，不過即使有，也不會有太戲劇性的變化。 

原則上，皮秒雷射的重點在於可以促進膠原蛋白增生，達到肌膚緊緻、改善毛孔粗大，讓皮膚更細緻，也可以提高角質代謝率，對於保養品吸收率一般是沒有太大影響的。

 反而是UP雷射可以增加皮膚通道，讓保養品進入更深層的位置，能更有效吸收保養品。

 另一的重點是，保養品只能作用在淺層，老化卻經常來自於更深層的問題。

 例如：「法令紋」經常是因為顴骨、上顎骨的流失，造成骨架失去支撐力，覆蓋在上面的軟組織（脂肪、肌肉）會往下掉，最終在鼻翼至嘴角的位置形成兩道深深的紋路；而「淚溝」則是因為眼眶骨、顳部、顴骨、額骨，以及覆蓋於其上的軟組織的整體流失，導致眼周老化凹陷而形成溝紋。 

由此可知，許多我們所在意的老化問題都和骨架、深層脂肪的流失有關係，並非只是簡單的一條紋路。想要解決，就必須把流失凹陷的體積重新支撐起來，藉由注射材質來解決根本問題。

 - 延伸閱讀：木偶紋、嘴邊肉別再填補玻尿酸，艾麗斯的這二點是更好選擇！

 - 延伸閱讀：花10萬元埋線治療嘴邊肉卻沒效果，真的值得嗎？

 Q4：皮秒雷射一次解決多種問題，且無傷口、

                    不反黑、不留疤、修復期短？

 ▲擷取自網路影音平台。 

 林上立醫師解析：蜂巢皮秒雷射不是有打有保庇，也不是有打就可以一次解決所有肌膚問題。施打皮秒雷射的效果關鍵在於「如何把『皮秒雷射』和『蜂巢透鏡』妥善運用」，以及「能量調整」也很重要。許多人明明打了皮秒雷射卻沒有效，其實就是這些環節沒有做對。 

755蜂巢皮秒雷射通過美國FDA核准，共有四大適應症：黑色素、刺青、痘疤、皺紋，相較於傳統的雷射，功能確實豐富許多。 不過，雖然755蜂巢皮秒雷射功能多、安全且穩定性高，如果醫師的操作經驗不足、能量控制不好，就會影響治療的效果。能量太輕，治療效果很容易不如預期；能量太強，卻可能導致色素脫失、皮膚熱傷害、修復期更長等，甚至讓痘疤變嚴重、留下疤痕。

 另外，有沒有使用蜂巢透鏡也是很重要。事實上，現在也有許多醫師都在強調皮秒雷射要有效，就必須加上蜂巢透鏡。這是對的，因為雷射能量必須藉由蜂巢透鏡才能聚焦能量，產生所謂的「LIOB空泡效應」，而刺激膠原蛋白增生，它是左右治療有沒有效的重要關鍵，也是皮秒雷射的精髓。 

 ▲林上立醫生不只是755蜂巢皮秒雷射國際講師，且對於治療亞洲人的經驗非常豐富，成效與反饋都一致好評，甚至獲邀至英國示範與教學755蜂巢皮秒雷射如何操作。 

                                      ------ 林上立醫師 重點總結 ------ 

1. 皮秒雷射+UP雷射，不論深淺層的痘疤都能同時改善。 

2. 皮秒雷射搭載蜂巢透鏡，能刺激膠原蛋白增生，使皮膚變得更健康。 

3. 打完皮秒雷射可以提高保養品吸收率，但鬆弛、下垂等老化問題不可能光靠擦保養品就能改善。如果你的問題發生在深層，還是必須透過注射治療。 

壞巫婆是許多童話故事的經典角色，她們總是有一支醒目的大鼻子，兩側鼻翼後縮，長長的鼻頭尖尖向下垂，成為這些巫婆們的必備標誌。

 不過你知道嗎？所謂的「巫婆鼻」不是沒有依據的，隨著人體老化，鼻子周圍的「骨架支撐」也會出現變化，進而改變鼻子的形狀，連同鼻唇溝、人中、嘴唇的輪廓都會受到影響，連帶著整個人都會顯老。 

如何解決鼻周的老化，恢復年輕輪廓的青春比例？林醫師指出，重點在於「重建臉部中央的支撐」。 

         以下５個要點，判斷你是年輕鼻，還是老鼻子 

過去曾有心理學家針對寶寶的臉部特徵，歸納出可愛長相的５大要素，而「一隻小巧秀氣的鼻子」正是其中之一。可惜，隨著年齡增長，骨架逐漸被吸收、流失退縮，大約在40歲之後，會發現漸漸變塌、變寬。 

下方統整老鼻子的幾大特徵： 

• 鼻樑變塌、下陷 

• 鼻基底往後退，造成鼻尖下垂

 • 鼻翼後縮、鼻孔外翻（變大）、鼻翼外露 

 • 鼻唇溝變明顯、法令紋變深 

• 人中不飽滿、嘴唇變薄且下蓋 

 ▲在老化過程中，由於嘴巴四周的支撐流失，造成鼻子和唇形都出現變化。

 這是因為鼻骨會在老化過程逐漸流失，造成鼻頭和鼻翼的支撐度下降，進而改變鼻子的形狀，並且鼻骨的流失也是不均勻的，下半部的流失會比上半部更明顯。此外，上顎骨的流失也會帶動了周遭軟組織的改變。

 ▲上顎骨（綠）、鼻骨（紅）會在老化過程逐漸流失，從側面看起來鼻梁的骨架會變短，加上鼻基底（藍）向後退，造成鼻頭變尖、鼻子變塌，甚至造成下方的人中凹陷、嘴唇也會變薄、下蓋。

                                     老化流失形成塌鼻子

                   洢蓮絲、艾麗斯找回鼻子「當年」的支撐！

 想要解決因為老化、骨架流失所造成的塌鼻子，治療邏輯和年輕人的隆鼻不太一樣。 

年輕的時候，一般人會隆鼻往往是因為天生的鼻子較扁、不夠挺，可將注射勿直接施打在希望墊高變挺的部位，增加五官的立體感。 

但是熟齡族群對於鼻子挺不挺、高不高已經不是這麼在意了，更重要的是鼻子有沒有變塌、變形了，如：鼻孔外翻、鼻翼變寬等。 

此時，必須針對骨架流失的部位，重建臉部中央的骨架和體積支撐，包含鼻骨的支撐，以及上顎骨、鼻基底的骨架基地流失等，都需要一起評估和治療。唯有當鼻子周圍的骨架支撐變好了，才能恢復鼻子的年輕形狀和立體度。 

 ▲利用洢蓮絲重建鼻子周圍的骨架支撐，如：顎骨、鼻基底等，唯有當周圍的骨架支撐變好了，才能恢復鼻子的年輕形狀和立體度，並讓唇形變翹、唇角微微往上揚。

 ▲可見在治療之後，從側面看起來，不只鼻子變得立體，唇形也跟得變翹。 

                                     鼻子周圍得支撐變好了 

             人中立體度、嘴唇飽滿度也跟著提升

 除了鼻子要立體之外，一張年輕的臉孔，人中也要厚實飽滿且立體分明、上唇略翹、唇周組織飽滿才行。但在老化過程不只是鼻子會受到影響，鼻周出現變化，包括法令紋變深、人中塌陷，就連嘴唇也會跟著變薄、下蓋，讓整個人看起來顯嚴肅、刻薄。 

尤其東方人的骨架輪廓，天生鼻子就會比西方人扁、塌，若再因為老化造成鼻基底的退縮，導致上唇不夠飽滿，人中、鼻唇溝的凹陷就會更加明顯。 

既然嘴周問題來自於唇周骨架變化，想要恢復人中和嘴唇也會厚實飽滿，就必須把鼻基底的支撐重建起來，利用支撐度較好的洢蓮絲注射於鼻周，模擬流失的骨架框架，將周邊的皮膚組織重新支撐起來。

 ▲唇周骨架變化讓人中和嘴唇失去厚實飽滿，因此林上立醫師利用支撐度較好的洢蓮絲注射於鼻周，把鼻基底的支撐重建起來，可見在治療之後不只法令紋變淺、鼻子變挺、鼻翼變窄，嘴巴周圍的立體度也變好、唇形變翹且唇角往上揚，看起來年輕許多。 

 ▲重建鼻基底支撐後，原本微垂的唇角往上揚，鼻子也變挺、往內收。 

 如果你只是一昧去豐唇，把所有地注射材質都打在嘴唇上，不只無法改善因老化而嘴唇下蓋的問題，更容易會嘴唇變形，變成所謂的「鴨子嘴（duck lips）」，如下圖。 

 ▲錯誤豐唇可能造成嘴唇變形，變成所謂的「鴨子嘴（duck lips）」。 

 就像法令紋不能只填法令紋本身、淚溝不能只填在淚溝上，概念都是一樣的。老鼻子要如何改善？重點仍是要去重建鼻周的骨架和體積支撐，當鼻周的骨架支撐做好了，不只鼻形可以變立體，連同嘴唇和人中也會相對變得飽滿，並且脣形也會因此上翹，讓整個人看起來更年輕、有精神。

                                                           ------ 林上立醫師 重點總結 ------ 

1. 童話中的「巫婆鼻」不是無憑無據，而是在老化過程中，鼻子周圍的骨架逐漸流失、退縮，改變了鼻子的形狀。 

2. 老鼻子的特色：鼻背變塌、鼻孔外翻、鼻頭變尖／變長。 　鼻子周圍也受影響：鼻基底後退、法令紋變深、人中塌陷、嘴唇變薄和下蓋。

 3. 想要解決鼻子的老化問題，不是把鼻子打高就好，重點在於「重建臉部中央的支撐」，包含鼻骨、上顎骨、鼻基底等部位。

 4. 當鼻子周圍的骨架支撐變好了，既能讓鼻子立體，人中和嘴唇也會厚實飽滿。 

                        **提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。 

雙眼無神？感覺疲憊？氣色不佳？經常出現在亞洲人眼下的問題三兄弟：淚溝、眼袋、黑眼圈，讓許多人困擾卻又擺脫不了，讓人防不勝防。為什麼亞洲人老是會有淚溝、黑眼圈？有什麼方式可以避免嗎？

                      亞洲人天生上顎骨比較後退               造成眼下凹陷感較重，更容易有淚溝 

 其實單從外表來看，亞洲人比同年齡的西方人更年輕，主要原因在於我們的皮膚擁有比較緻密的皮下組織、比較厚的皮下脂肪，以及比較高的對抗紫外線的能力，讓我們比較不容易出現老化皺紋、凹陷等，相對起來，亞洲人的視覺年齡也會比西方人更年輕一些。

 但是亞洲人在臉型上，經常也有一些希望追求和改善的部位。

 譬如，亞洲人的額頭和鼻樑天生比較平，造成兩眼的眼距相對較寬；或是下巴比較內縮，所以上面的組織比較突出且往下蓋，甚至形成有點暴牙的感覺（這一點在日本人的臉型就有明顯）。 

而淚溝、黑眼圈也是其中一點。 

 林上立醫師解釋，由於亞洲人的上顎骨本身就比較後退，造成很多人從側面看起來眼下會比較平、比較凹。 

若再因為老化造成上顎骨因流失、退縮，就更容易有淚溝、眼袋的問題，並在眼下產生陰影，導致或加深黑眼圈。 

所以亞洲人比較容易有淚溝、黑眼圈，追究它的根本原因，其實是因為我們眼周的骨架結構本身就有問題了，如下上圖所示。 

                                  解決淚溝 ≠ 填淚溝                        重點是「重建眼周骨架的支撐」

 既然亞洲人的淚溝是天生骨架的結構性問題，想要解決這類狀況，治療重點不是去把陷下去的那個地方（淚溝）填平就好，而是要去處理骨架結構，利用注射材質（如：玻尿酸、洢蓮絲、艾麗斯等）打在眼眶骨、上顎骨的位置，重建眼框周圍的骨架支撐力，淚溝也會相對獲得改善和解決。

 如果沒有先把深層的骨架支撐做好，只是單純地去填淚溝凹陷、注射在淺層皮膚，反而容易造成不自然的凸起，甚至因為眼周的皮膚薄，撐不住填充物的重量，演變成眼袋。（若是玻尿酸，更會產生青藍色的廷格爾效應（Tyndall effect））

 - 延伸閱讀：打雷射除「黑眼圈」效果不佳？醫師：這個重點搞錯了！

 - 延伸閱讀：【洢蓮絲淚溝】案例分享全集x洢蓮絲治療眼周老化 

 ▲不論是傳統填充劑（如：玻尿酸）或具有膠原蛋白增生性的材質（如：洢蓮絲、舒顏萃、晶亮瓷）都不能直接打在淚溝上，既無法撫平淚溝，呈現效果也不自然；正確做法應該打在眼周骨架進行結構支撐，從根本改善淚溝問題。 

 因此，林上立醫師強調：「『解決淚溝』不等於『填淚溝』。」甚至不只是淚溝，像是法令紋、木偶紋、黑眼圈等問題都只是結果，背後卻是不同層次的原因堆疊形成的。 所以在治療之前，我們都必須先找出「問題的成因」，依照不同層次去堆疊治療，不是「哪裡凹，就填哪裡」，否則不只效果不如預期，甚至會呈現怪異，如：鴨子嘴（duck lips），就是著名的案例之一。

 **提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。 

這講到皮秒雷射，正常人都會想先探探價錢，關鍵字「皮秒雷射價格」打上去，出現不少打價格戰的皮秒雷射廣告，標榜3999全臉皮秒，或是6999體驗價之類的訊息，這樣的價格，到底保不保險？效果好嗎？合理嗎？ 

   皮秒雷射效果要好、要接近期待值，「價格」並非唯

一考量！ 

看到價格便宜的皮秒雷射很心動，打完卻無感，是皮秒雷射不好，還是你考量的不夠周全？ 

傳統雷射的脈衝速度為(10-9秒)，而「皮秒雷射」的脈衝速度更快(10-12秒)，改善不少傳統「奈秒雷射」的缺陷，是一種劃時代的技術，隨著新技術的崛起，市面陸續出現不同皮秒雷射機型，而每一台皮秒雷射都有其特色、探頭、波長、優勢，所以治療的問題、效果就會有落差，這些也都會反應在價格上。

 譬如，PicoSure蜂巢皮秒雷射這台機型，採用的「755nm波長」對黑色素吸收佳，專一性好，能量不會被其他組織吸收、分散，所以黑色素清除率高，治療各種斑點效果優異，加上雷射能量大多被黑色素吸收，周遭組織不會吸收過多熱能，因此術後不易反黑、長期泛紅等副作用，且術後幾乎沒有傷口、恢復快、照護簡單，甚至隔天就能上妝。 

 ▲PicoSure蜂巢皮秒雷射治療斑點，一次治療就有非常顯著的效果，且術後只有暫時性輕微泛紅，沒有皮下出血的問題，而斑點的地方顏色會變深、結痂，約5～7天結痂就會脫落。 

 眾多文獻與臨床實驗顯示皮秒雷射的特殊探頭──「聚焦式蜂巢陣列透鏡（簡稱蜂巢透鏡，Focus Lens）」，能夠在真皮層產生LIOB空泡效應，重啟皮膚修復機制，增生膠原蛋白，改善老化、毛孔、細紋、凹疤，使膚質整體年輕化，不少人施打完都會驚呼：「皮膚變亮、變滑、變細緻了」，這是因為整體膚質提升，肌膚的基底也健康了，自然皮膚看起來是真正的變好了，決不是當下的障眼法。

 ▲相關的研究切片顯示，在經過數次的治療，膠原蛋白增生充足，皮膚更厚實、健康，足以達到「膚質年輕化」的目標。 

 ▲因為「聚焦式蜂巢陣列透鏡」刺激膠原蛋白增生，圖中可明顯看出額頭上的細紋在治療後逐次遞減，肌膚色澤也一併被提亮了，膚質狀態變得更好，更光滑。 

 由此可知，不同的皮秒雷射、波長、探頭，都會影響其術後成果及修復期，而美台儀器進價成本不一樣，當然療程定價也會不一樣，這就要看你想要什麼樣的結果，一次就能看見明顯效果？不希望恢復期太長？你的這些期望都有它的價值。

 除此之外，雷射時的能量、發數也會影響價格波動，如果你的肌膚問題不嚴重，確實可以較低的參數就能解決，相對價格自然會比較便宜，但如果明明是深層斑卻給了淺層般的治療參數，成果必定有限；所以在網路、文宣、廣告看到的皮秒雷射價格，雖然看起來經濟實惠、便宜合理，但實際上是哪台皮秒？治療半張臉？整張臉？局部？發數又是多少？有搭載探頭嗎？這都會影響價格。 

精簡來說，合理的價錢，應該是取決於你想改善的問題，以及想改善到什麼程度。

             皮秒雷射，打一次不可以嗎？完全沒感覺嗎？

 醫師規劃的療程次數，一定存在它的目的性，達到你的期待便是其中之一，以斑點來說，一般需要2-3次不等的治療，淺層斑點，例如：曬斑、雀斑，約2次治療就有顯著效果，若是深層的太田母斑、顴骨母斑等斑點，大約要3、4次或是以上；至於膚質改善一般需要4-6次不等的治療。 

 ▲755蜂巢皮秒雷射經過2次治療後，斑點脫落，膚色明顯變亮。

 ▲除了原本的斑點及色素沉澱狀況改善之外，眼周細紋也得到淡化，甚至將原本粗糙的肌膚轉化為平滑細緻，肌膚狀態整體提升，一機處理多種複雜性肌膚問題。 

 雖然PicoSure蜂巢皮秒雷射打一次就很有感，但是不可能打一次就斑點全掉光、膚色黑底變白、毛孔都不見，想要「爛臉變好皮膚」就需要完整的療程次數，千萬別幻想打一次就可以從20分進步到100分。 

 皮秒雷射，誰來操作都可以？ 

除了硬體的問題外，軟體的部分也就是醫師／操作者，也是重點！明明都是皮秒雷射，但操作的人不同，呈現的效果多少也會有不同，醫師可說是身負重任，要喚醒皮秒雷射，把效能發揮的淋漓盡致，就像同款相機，專業與業餘攝影出來的照片就是不同！

 越專業的醫師看得越細，每個環節都嚴格把關，治療程序上更完整、完善，相對的價格上也會有一定的波動；如果只是拿著探頭隨便輝兩下，誰都能誰都行，但是出來的效果我們無法預知。

專業皮膚科──林上立醫師，早在皮秒雷射攻佔國內時就開始注意這項新科技在國外的文獻，不只對儀器瞭若指掌，加上在肌膚的治療經驗十足，能夠精準的評估問題、安排療程，給予適合的能量參數，施打時的打法也夠仔細、細膩，許多人找林醫師求診後的感想都是：果然價值不能用價錢來評判。 

 ▲林上立醫生不只是755蜂巢皮秒雷射國際講師，且對於治療亞洲人的經驗非常豐富，成效與反饋都一致好評，甚至獲邀至英國示範與教學755蜂巢皮秒雷射如何操作。 

 雖然要大家不在意價格很難，不過價格真的不是你唯一的考量，所謂的合理價錢，應該是要看治療成效好不好，如果完全看不出差別，沒有解決問題，就算再便宜、再貴，都顯得不合理。

       **提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。 

眼周老化除了魚尾紋、眼尾垂之外，大家最重視的莫過於「淚溝」，關於醫美治療淚溝的方式，到底要選哪一種？怎麼做才能維持更久？效果更好？

本篇文章中，我們彙整了ELLANSÉ 洢蓮絲（PCL、聚己內酯、依戀詩、易麗適，就是許多網友口中所說的「少女針」）治療淚溝的多組案例，分析他們的治療效果、注射點位、淚溝形成原因等，現在就帶大家一起來深入了解一下吧！

                   淚溝不是用補的，更不「適」用補的 

首先來看一支影片： 

淚溝，不是用填的；眼袋，不是非抽不可！

 很多人以為淚溝用補的就好，實際上，這種作法未必正確！ 

因為眼周的活動頻率高、皮膚薄嫩，如果只是單純的玻尿酸填補淚溝，容易有位移的問題，會影響維持時間與效果。

 治療淚溝還有一個非常棘手的問題。過往許多人會注射玻尿酸來改善淚溝，但如果醫師注射玻尿酸時位置拿捏不當，打到真皮層比較薄的地方，或施打的位置過淺，皮膚撐不住玻尿酸的重量，反而容易在眼下會出現一條藍藍的、毛毛蟲形狀的突起物，類似下面那張圖。 

這就是所謂的「Tyndall effect（廷德爾效應）」，看上去非常不自然，就像兩坨眼袋一樣，不只會使得黑眼圈加深，還會讓整個人感覺又更老了，術後必須要等待很長一段時間，這些的痕跡才會褪去。除此之外，也有一些案例是直接打在眼袋上，反而讓眼袋變大、變得更嚴重。

 ▲玻尿酸填補得太淺，會在眼下出現藍藍的條狀突起物，也就是所謂的Tyndall effect（廷德爾效應）。

 ▲(左)年輕與老年的骨架對比，可以清楚看見老化流失後的眼眶骨變成橢圓形的，組織也隨之滑落變成眼袋、淚溝等老化狀態；(右)綠色部位代表最先流失、下滑的部位，主要位於眼周附近，也說明了淚溝出現的年齡為什麼會比較輕。

 除此之外，從上圖可知，淚溝真正的形成原因，主要是因為眼眶骨架、深層脂肪的體積流失，導致眼周失去支撐力，淚溝、眼尾下垂漸漸出現，甚至連眼袋也跑出來，這時治療的主軸應該是找回流失的體積、重建眼周支撐，所以單純在肌膚淺層注射玻尿酸就沒這麼合適了。 

可以運用ELLANSÉ 洢蓮絲黏稠、能夠增生膠原蛋白的特性，注射在眼眶骨、顳部、髮際線、眉骨等支撐點作為框架，重建流失的骨架支撐與體積，達到眼周整體的年輕化，淚溝自然得到改善，眼神也會變得炯炯有神。

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 ▲將支撐度良好的洢蓮絲施打於眼周老化流失的部位，包括眼眶骨、顳部、眉骨等，重建骨架支撐，疲憊眼神馬上離去，重現年輕活力，其中醫師的劑量拿捏、分配位置是影響成果的關鍵之一。 

              利用ELLANSÉ 洢蓮絲來改善淚溝 

               依據個人流失狀況調整施打點位 

總歸來說，淚溝和眼袋都只是「結果」，但我們要治療的不是結果，而是這個現象背後的「原因」。而這些原因是因為不同層次所形成的，所以治療過程中，也會依照不同層次去堆疊。

 雖然一樣是淚溝，每個人的臉部構造、脂肪大小、流失後造成的空隙卻不一樣，有人外側的流失多，有人內側流失多，加上男女輪廓也不相同，所以淚溝雖然只是一個小區域的流失，每個人的注射點位和劑量卻都不一樣。 

在治療過程中，醫師會依照臉的比例、特徵，一點一點地將ELLANSÉ 洢蓮絲注射的位置和劑量，一一找回流失的骨架及脂肪。

 由這兩個案例可以發現，雖然施打的劑量差不多，但醫師依據患者的條件安排了適合的施打位置，治療出來的效果就有明顯的差異，女生除了明顯的改善淚溝之外，蘋果肌也變得比較飽滿、有弧度，臉部線條變得更柔和。

 而男性的蘋果肌則不需要這麼多，但可以整體輪廓仍可以更有線條感一點，所以在增加眼眶的骨架支撐之餘，林上立醫師特別在顴骨弓的部位去加強支撐，增加臉部立體度，卻不會太過女性化。

 ELLANSÉ 洢蓮絲治療眼周老化和淚溝，方式很重要 

經常有很多人在來看診前，都會先上網做功課，擔心眼周治療不能用膠原蛋白增生劑（如：ELLANSÉ 洢蓮絲、Sculptra舒顏萃、AestheFill艾麗斯），因為上下眼皮活動頻率高，若施打在活動頻率高的部位會造成注射材質分布不均，容易產生結解。 

林上立醫生則認為：「很多人都誤會了。其實膠原蛋白增生劑不是不能打眼周，而是不能打上下眼皮。」

 此外，治療的概念也很重要，林醫師補充：「我們不是要拿它來填補眼周皮膚，而是做好周圍框架的支撐。」

 所以在治療眼周老化時，不能直接填補在上下眼皮，而是找到骨架、組織流失的部位後，於周圍的支撐點注射ELLANSÉ 洢蓮絲，找回流失體積以及重建與穩固眼周地基，眼周老化問題便得到改善，這樣的治療方式與直接填補在淚溝、眼袋、魚尾紋是不一樣的！ 

 - 延伸閱讀： 洢蓮絲、舒顏萃、艾麗斯哪個效果好? 

 ▲治療眼周老化從不是哪邊有問題就打哪裡，而是解決淚溝、眼袋、下垂、紋路這些問題的根本，也就是重建流失的骨架、脂肪、組織，才能達到全面性的改善與年輕。 

           ELLANSÉ 洢蓮絲治療淚溝，還能改善黑眼圈？

 雖然名字叫做「黑眼圈」，有些人可以施打皮秒雷射去除眼周黑色素沉澱的問題，就能改善黑眼圈；卻也有很多人雷試射術後發現，治療效果並不好。 

其實有很多時候，「黑眼圈」跟「黑色素」沒有關係，而是骨架與脂肪流失所產生的凹陷，造成視覺上的陰影看起來暗暗、沉沉的，就會像黑眼圈。但是當你實際撥開一層一層的皮膚後，卻會發現這一區塊的皮膚顏色沒有特別深。 

此時可以利用洢蓮絲打在對的位置，當這些塌陷的地方重新建立支撐、找回流失體積後，就不會有因為凹陷而看起來黑眼圈很深的問題。

 當然，也有些人是因為過敏所引起的血管型黑眼圈，這就需要另外的醫療管道。

 ▲這個案例是很典型會被誤認為黑眼圈的淚溝。從右邊的圖可以看出，當淚溝改善了，即使不打雷射，黑眼圈的情況也明顯淡化很多。

 ▲眼周凹陷，不只眼下暗沉、像是黑眼圈，也看起來沒有精神；治療完淚溝的問題後，整個人的狀態變好了，黑眼圈的狀況也消失了。 

 最後，在文末重新換整本篇文章的幾大重點，提供大家參考：

 • 治療淚溝不只能用「補」的，需要重建眼周支撐、找回流失體積，才能全面改善淚溝、眼周老化的問題，眼神也會變得俐落、年輕。

 • 一樣都是淚溝，根據每個人的流失清況、位置、輪廓和期望值都不一樣，注射材質、深度、點位和劑量都需要有相對應的調整，沒有一定公式。

 • 膠原蛋白增生劑不是不能拿來注射在眼周，而是不能注射在眼皮上下，否則很容易產生結節。此外，治療的概念應該是「重建眼周的支撐」，而不是「填補淚溝」。

 • 黑眼圈不是只要打雷射就好，因為它不一定只有和黑色素有關係，眼周凹陷所產生的因應也常會被誤認為是黑眼圈，只要把眼眶骨周圍的支撐做好了、淚溝問題解決，黑眼圈的情況也會相對好轉。 

                        **提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。