"Да какие там каблуки, болит уже просто при ходьбе!". На первом снимке имеются явные признаки артроза первого плюснефалангового сустава - суставная щель сужена, по краю сустава выросли остеофиты. И это полностью соответствовало жалобам пациентки: боль у основания большого пальца при ходьбе. А если точнее, боль при разгибании пальца. Сустав начал разрушаться. Может быть, после травмы, а может быть, и после ряда мелких травм - ношения неудобной обуви, занятий спортом в прошлом. Причин может быть много. Хорошо, что пациентка обратилась вовремя - сустав ещё можно "отреставрировать". В этом случае каких-то масштабных процедур не требуется - плюсневые кости нормальной длины, деформаций нет. Требуется только убрать остеофиты, почистить рубцы. Так и сделали. Интересно взглянуть на послеоперационный рентген - признаков артроза как не бывало. Новым сустав, конечно, не стал, но ещё долгие годы не должен беспокоить. Да и развитие артроза приторможено. А что, если бы не сделали операцию? Тогда артроз бы быстро прогрессировал, боли становились бы сильнее. Со временем пациентка перестала бы носить обувь с мягкой подошвой. А самое неприятное - исключила бы разгибание первого пальца при ходьбе, что привело бы к изменению походки - развороту стопы кнаружи и обычно к боли в спине. Пациентка работает у нас в больнице, встретил через месяц в коридоре. Призналась, что уже каблуки попробовала. Боли при ходьбе уже нет, объем движений в суставе увеличился. На носочки уже может вставать, осталось только привыкнуть делать это смело 🙂 (at Театр на Таганке) https://www.instagram.com/p/CWPyNVEsBNw/?utm_medium=tumblr
