CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y EPIDEMIOLOGICAS DE LA CETOACIDOSIS DIABETICA
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus (DM) comprende un grupo de de trastornos metabólicos que comparten el fenotipo de hiperglucemia crónica que resulta de defectos de la acción de la insulina, excreción o ambos.
Esta diabetes se asocia a modificaciones en el metabolismo de los carbohidratos,grasas y proteínas.La base de alteraciones es la deficiente acción de la insulina en los órganos blancos, que resulta de la excreción inadecuada de esta y/o respuestas disminuidas del tejido blanco en uno o más puntos de acción de la hormona.
La cetoacidosis diabetica (CAD) es una de las complicaciones agudas más graves de la diabetes mellitus,este trastorno se caracteriza por presentar hiperglicemia,cetosis y acidosis metabólica debido al déficit absoluto o relativo de insulina y el incremento sérico de hormonas contrarreguladoras,esta emergencia constituye una causa importante de morbilidad y mortalidad entre los pacientes diabéticos.
OBJETIVO GENERAL
Determinar las características clínicas,epidemiologicas de laboratorio y manejo terapéutico de la Cetoacidosis diabetica en pacientes con Diabetes Mellitus.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Determinar la distribución por grupo etáreo y sexo de pacientes con Cetoacidosis Diabetica.
Describir los principales factores desencadenantes de la Cetoacidosis Diabetica.
Identificar las manifestaciones clínicas de la Cetoacidosis Diabetica.
Determinar el abordaje terapéutico de la Cetoacidosis Diabetica.
Determinar la letalidad de la Cetoacidosis Diabetica.
METODOLOGÍA
Los datos fueron recolectados mediante las historias clínicas de pacientes con Diabetes Mellitus.
RESULTADOS
ASPECTOS DEMOGRÁFICOS:Se presentaron 20 casos durante el periodo del 2002 al 2007,que representa el 0.1 de casos por cada 1000 atenciones en el servicio de emergencia,la letalidad es de 5 por cada 100 casos de CAD.
ANTECEDENTES DE LOS PACIENTES:El 85% de pacientes presentaron DM tipo 2 y 15% DM tipo 1, 40% de pacientes fueron debutantes, mientras que 60% presentaban un diagnostico previo de DM.
SIGNOS Y SINTOMAS:El 95% de pacientes presento algún grado de deshidratacion moderada o severa,75% presento compromiso del estado de conciencia,el 70% presento polidipsia y poliuria,65% presentaron dolor abdominal y vómitos.
DISCUSIÓN
La cetoacidosis diabetica y el estado hiperglucemico hiperosmolar son las dos complicaciones metabólicas agudas mas graves de la diabetes,sin embargo actualmente se ha observado un incremento en su presentación en pacientes con DM tipo 2.
Los signos y síntomas hallados en la mayoría de pacientes fueron poliurea y polidipsia,dolor abdominal y vómitos.
CONCLUSIONES
Los pacientes con Cetoacidosis Diabetica son principalmente casos con diagnostico previo,que no llevan un control adecuado de la Diabetes Mellitus.
La cetoacidosis Diabetica se presenta principalmente en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2.
La mayoría de pacientes fueron poliurea y polidipsia,dolor abdominal y vómitos.
