#prevencion

Esta es una guía práctica de seguimiento diseñada para profesionales de la salud y cuidadores avanzados sobre el mantenimiento temprano de una gastrostomía.

⚠️ AVISO:Este contenido es informativo y está diseñado para profesionales con licencia. No sustituye el juicio clínico. Confirme siempre con protocolos institucionales y fuentes autoritativas.

🎯 Objetivos Principales

* Prevenir infecciones y fugas periestomales.

* Mantener la permeabilidad de la vía.

* Evitar tracción o desplazamiento del dispositivo.

* Escalar la nutrición de forma segura.

🗓️ Cronograma de Cuidados

Día 0: Colocación / Primeras 24 horas

Vigilancia: Valorar dolor, sangrado, distensión abdominal o fiebre.

Dispositivo: Mantener sin tracción. El soporte externo debe estar ajustado pero no compresivo.

Nutrición:Iniciar según protocolo (habitualmente lavados con agua primero).

Higiene: Limpieza suave con suero fisiológico y secado meticuloso.

Día 1: Estabilización

Estoma. Buscar signos de celulitis o secreción purulenta (un eritema leve es normal).

Higiene: Lavado diario con agua y jabón suave.

Medicamentos: Preferir presentaciones líquidas; lavar la sonda antes y después de cada administración.

Días 2–3: Consolidación

Piel: Si hay fuga, proteger con barrera cutánea. Retirar costras con suavidad.

Fijación: Comprobar que el soporte externo siga a la distancia adecuada de la piel.

Progresión:Continuar hacia el objetivo calórico si hay buena tolerancia.

Días 4–7: Fase de Rutina

Detección:´ Vigilar aparición de granulomas tempranos o maceración.

Educación:Asegurar que el cuidador domine la técnica de lavado y administración de fórmula.

Semana 2 a 4.

Mantenimiento y Maduración

Posición:Mantener al paciente incorporado durante y después de la alimentación.

Trayecto: A partir de la semana 3-4 se confirma la maduración del trayecto.

Nota:No rotar ni movilizar el tubo antes de tiempo sin confirmar el tipo de gastrostomía.° 🚨 Signos de Alarma (Consultar de inmediato)

* ❌ Dolor abdominal intenso o progresivo ("abdomen rígido").

* ❌ Salida accidental del tubo.

* ❌ Fiebre o secreción purulenta (pus).

* ❌ Sangrado significativo o fuga abundante.

* ❌ Incapacidad para pasar agua (obstrucción total).

## 🛠️ Manejo de Problemas Frecuentes

| Problema | Acción Sugerida |

| Eritema leve | Mejorar higiene, reducir humedad y revisar ajuste. |

| Fuga periestomal | Revisar velocidad de infusión y proteger la piel. |

| Obstrucción| Lavado con agua tibia y presión suave. No usar fuerza excesiva. |

| Granuloma | Minimizar fricción y consultar protocolo para manejo local. |

💡 Perlas de Educación para el Cuidador

1. Lavado de manos siempre antes de manipular el sistema.

2. No usar cremas espesas,a menos que se indiquen específicamente.

3. Higiene y secado diario son la mejor prevención.

4. Posición:Nunca alimentar al paciente estando totalmente acostado.

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esta guía puede adaptarse para pacientes pediátricos o dispositivos tipo "botón".