los videojuegos pueden provocar crisis epilépticas en personas con epilepsia fotosensible
La evidencia actual indica que los videojuegos pueden provocar crisis epilépticas en personas con epilepsia fotosensible, especialmente en niños y adolescentes,aunque también se han reportado casos en adultos y en pacientes sin fotosensibilidad.[1][2][3][4][5][6] El mecanismo principal es la exposición a estímulos visuales como destellos, patrones repetitivos, cambios de color y frecuencias de parpadeo, que pueden activar la corteza occipital hiperexcitable en estos pacientes.[1][7][8]
La incidencia de crisis inducidas por videojuegos es baja en la población general, pero es relevante en subgrupos con epilepsia idiopática generalizada y fotosensibilidad, donde la prevalencia de crisis provocadas por estímulos visuales es mayor.[4][5][6] Los factores de riesgo incluyen antecedentes de epilepsia, fotosensibilidad demostrada en EEG, y susceptibilidad a patrones visuales específicos, como flashes entre 10-20 Hz y colores intensos (especialmente rojo).[1][7][8][6]
Las recomendaciones para reducir el riesgo incluyen evitar videojuegos con imágenes provocativas, mantener una distancia mínima de 2 metros de la pantalla, usar pantallas de 100 Hz (menos provocativas que las de 50 Hz), reducir el brillo y el contraste, y considerar el uso de lentes oscuros.[1][9][10][6] En pacientes con epilepsia controlada y sin fotosensibilidad, la exposición a videojuegos puede ser segura si se toman precauciones individualizadas.[3]
Existe evidencia de que la incidencia de crisis epilépticas varía según el tipo de videojuego utilizado, con juegos visualmente provocativos y ciertas características de pantalla que aumentan el riesgo, especialmente en individuos fotosensibles. [Los videojuegos que presentan luces intermitentes rápidas, patrones de alto contraste y cambios intensos de color (particularmente en el rango de 10–20 Hz y en longitudes de onda roja profunda) son más provocativos para pacientes con fotosensibilidad o sensibilidad a patrones. Por ejemplo, se ha demostrado que juegos como Super Mario World son más provocativos que programas de televisión estándar, y jugar es más probable que desencadene crisis que simplemente mirar la pantalla; además, la sensibilidad se ve influida por la frecuencia de refresco de la pantalla (las pantallas de 50 Hz son más provocativas que las de 100 Hz) y por el síndrome epiléptico individual.
En pacientes no fotosensibles, las crisis pueden ser desencadenadas por factores como la excitación, la fatiga, el procesamiento espacial o la manipulación manual, y las regiones cerebrales implicadas difieren de las de los pacientes fotosensibles, lo que sugiere que el contenido del juego y el tipo de interacción pueden afectar el riesgo de crisis. Por tanto, la elección del videojuego, sus características visuales y el modo de interacción influyen en la incidencia de crisis epilépticas, requiriendo una evaluación individualizada en pacientes con epilepsia
En resumen, los videojuegos pueden desencadenar crisis epilépticas en personas con predisposición, principalmente por mecanismos fotosensibles, y se recomienda una evaluación individualizada y medidas preventivas en pacientes con epilepsia.[1][2][3][4][5][8][9][10][6]
Visually Sensitive Seizures: An Updated Review by the Epilepsy Foundation. Fisher RS, Acharya JN, Baumer FM, et al. Epilepsia. 2022;63(4):739-768. doi:10.1111/epi.17175.
Visually-Provoked Seizures: Consensus of the Epilepsy Foundation Working Group. Fisher RS, Wilkins A, Takahashi Y, et al. Epilepsia. 2025;. doi:10.1111/epi.18702.
Video Game Exposure in Children With Epilepsy: EEG and Clinical Findings. Tekin HG, Edem P. Brain & Development. 2025;47(2):104329. doi:10.1016/j.braindev.2025.104329.
First Seizures Associated With Playing Electronic Screen Games: A Community-Based Study in Great Britain. Quirk JA, Fish DR, Smith SJ, et al. Annals of Neurology. 1995;37(6):733-7. doi:10.1002/ana.410370606.
Video Game Induced Seizures. Ferrie CD, De Marco P, Grünewald RA, Giannakodimos S, Panayiotopoulos CP. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 1994;57(8):925-31. doi:10.1136/jnnp.57.8.925.
Video-Game Epilepsy: A European Study. Kasteleijn-Nolst Trenité DG, da Silva AM, Ricci S, et al. Epilepsia. 1999;40 Suppl 4:70-4. doi:10.1111/j.1528-1157.1999.tb00910.x.
Reflex Seizures, Traits, and Epilepsies: From Physiology to Pathology. Koepp MJ, Caciagli L, Pressler RM, Lehnertz K, Beniczky S. The Lancet. Neurology. 2016;15(1):92-105. doi:10.1016/S1474-4422(15)00219-7.
Mechanisms of Video-Game Epilepsy. Fylan F, Harding GF, Edson AS, Webb RM. Epilepsia. 1999;40 Suppl 4:28-30. doi:10.1111/j.1528-1157.1999.tb00903.x.
Epilepsy Provoked by Television and Video Games: Safety of 100-Hz Screens. Ricci S, Vigevano F, Manfredi M, Kasteleijn-Nolst Trenité DG. Neurology. 1998;50(3):790-3. doi:10.1212/wnl.50.3.790.
Epilepsy and Videogames. Bureau M, Hirsch E, Vigevano F. Epilepsia. 2004;45 Suppl 1:24-6. doi:10.1111/j.0013-9580.2004.451003.x.
